Acanthosis nigricans est l'un des troubles pigmentaires. Il en résulte des excroissances de peau grises à brunes sales.
Qu'est-ce que l'acanthosis nigricans?
L'acanthosis nigricans est un trouble pigmentaire de la peau. Elle aussi Peau de croissance noire appelé. Une caractéristique typique de la maladie est les excroissances brunes ou grises sales qui se forment sur la peau. Les aisselles, les coudes, le cou et l'arrière des genoux sont particulièrement touchés. Parfois, les changements peuvent également être observés dans la région lombaire ainsi que dans la plante des pieds, des paumes et des lèvres.
L'acanthosis nigricans est considéré comme une indication de problèmes de santé graves. Cela comprend principalement le prédiabète. Le trouble pigmentaire peut survenir chez les hommes et les femmes. Il est plus fréquent chez les personnes en surpoids à la peau plus foncée. Les Amérindiens sont principalement touchés, avec une part d'environ 34%. Cependant, le risque de maladie est considéré comme le même pour tous les groupes ethniques avec un indice de masse corporelle (IMC) significativement plus élevé.
causes
Les taches cutanées typiques de l'acanthosis nigricans sont causées par la multiplication rapide des cellules épidermiques. La cause de cette croissance pathologique des cellules cutanées est généralement une augmentation du taux d'insuline dans le sang. Chez certaines personnes, l'utilisation de certains médicaments ou le cancer provoque également des changements cutanés.
Dans la plupart des cas, l'acanthose des nigricans est causée par un excès d'insuline dans le sang. En mangeant, les glucides sont convertis en molécules de sucre comme le glucose. Alors qu'une partie du glucose est utilisée par l'organisme pour la consommation d'énergie, le reste sert de réserve. Pour utiliser le glucose comme énergie, l'insuline est nécessaire. Ainsi, le glucose peut pénétrer dans les cellules du corps à l'aide de l'insuline. Cependant, si vous êtes en surpoids, une résistance à l'insuline se développera au fil des ans.
Le corps n'est alors plus en mesure de le consommer normalement, ce qui provoque une accumulation de glucose dans la circulation sanguine. Cela entraîne une augmentation des taux d'insuline et de glycémie. En raison de l'excès d'insuline, les cellules de la peau se multiplient. Les personnes qui ont la peau foncée ont beaucoup de mélanine dans leurs cellules. À mesure que la mélanine augmente, les taches cutanées qui se développent sont de couleur plus foncée que les zones cutanées adjacentes.
Pour cette raison, Acanthosis nigricans est une indication du diabète sucré (diabète). Cependant, certains médicaments peuvent également être utilisés pour déclencher une peau noire. Ceux-ci peuvent être des hormones de croissance, la pilule contraceptive, des préparations supplémentaires pour renforcer les muscles ou des médicaments thyroïdiens. Toutes les préparations ont un effet sur les niveaux d'insuline.
D'autres causes possibles, qui sont cependant rares, sont des troubles du cortex surrénalien tels que la maladie d'Addison, de faibles taux d'hormones thyroïdiennes, des troubles de l'hypophyse, l'ingestion de niveaux élevés de niacine et le cancer de l'estomac.
Maladies avec ce symptôme
- Résistance à l'insuline
- cancer
- Cancer de l'estomac
- Adénome hypophysaire
- Allergie aux médicaments
- Diabète_mellitus
- Hypothyroïdie
- Insuffisance hypophysaire antérieure
- Insuffisance surrénalienne
- Insuffisance hypophysaire
- hypertension artérielle
- Tumeur hypophysaire
- Insuffisance hypophysaire postérieure
Diagnostic et cours
Pour la plupart des gens, les taches sombres de la peau apparaissent symétriquement dans la région des aisselles et de l'aine. Dans certains cas, ils apparaissent également sur les mains et les lèvres. Un signe typique est une décoloration brun clair ou gris-noir de la peau, qui semble alors «sale».
Le relief de surface, qui ressemble à du velours, est initialement un grossissement papillo-hyperkératosique. Si l'acanthosis nigricans dure longtemps, la peau paraît de plus en plus rugueuse. Il n'y a généralement pas d'autres plaintes.
Un médecin expérimenté peut généralement diagnostiquer l'acanthosis nigricans à l'œil nu. Un test de résistance à l'insuline ou de diabète sucré en tant que cause fondamentale possible est important. Un test d'insuline à jeun ou un test de glycémie peut être effectué à cet effet.
Chez les acanthosis nigricans, il existe également une différence entre une forme bénigne (Acanthosis nigricans benigna) et une forme maligne (Acanthosis nigricans maligna) différenciée. Afin de différencier les deux types, la recherche d'une tumeur primitive est effectuée. L'antigène carcinoembryonnaire (CEA) et l'alpha-1-foetoprotéine sont déterminés en laboratoire. Tous les médicaments du patient doivent également être vérifiés pour voir s'ils affectent le trouble de la pigmentation.Les complications sont surtout à craindre avec l'acanthosis nigricans malin, qui survient particulièrement chez les personnes âgées. Dans la forme maligne, par exemple, le trouble est beaucoup plus prononcé que dans la forme bénigne. La durée moyenne de survie des acanthosis nigricans malins est de deux ans. Dans la forme bénigne, en revanche, le traitement de la maladie sous-jacente qui la déclenche est suffisant.
Complications
L'acanthosis nigricans peut être à l'origine de diverses complications. La maladie de la peau entraîne dans un premier temps une modification de l'apparence de la peau, souvent associée à des démangeaisons et des douleurs dans l'aine et les aisselles. Le cou, les lèvres et les mains peuvent également être affectés et devenir gris-noir à mesure que la maladie progresse. Les complications proviennent ici principalement du grossissement de la surface de la peau, ce qui limite parfois fortement la sensation dans les régions touchées et rend la peau plus sensible dans l'ensemble.
L'acanthosis nigricans peut évoluer en une maladie tumorale maligne, associée à un carcinome de l'estomac et à une forte pigmentation généralement douloureuse des bras et des jambes. Les conséquences de ces formes malignes d'acanthose vont des démangeaisons et des troubles gastro-intestinaux à d'importants dommages aux organes. D'autres complications dépendent de la cause de l'acanthosis nigricans. Si les plaintes sont basées sur l'obésité, le diabète sucré ou une autre endocrinopathie, les séquelles typiques se produisent: hypertension artérielle, surpoids et autres troubles du métabolisme lipidique.
Le taux de sucre dans le sang est également augmenté et provoque souvent une détérioration de l'état de santé. Si l'acanthosis nigricans se produit comme un acanthosis nigricans benigna hérité de manière dominante, les complications sont moins graves. Après la maladie, qui s'améliore souvent après la puberté, il ne reste que de légères modifications cutanées, tandis que les complications à long terme ne surviennent généralement pas.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'acanthosis nigricans est un trouble pigmentaire de la peau. Le symptôme est particulièrement évident sous les aisselles, les coudes, le cou et l'arrière des genoux. La plante des pieds, les paumes des mains, les lèvres et les reins sont moins fréquemment touchées. L'acanthosis nigricans se produit principalement en relation avec le diabète sucré et est préféré chez les personnes en surpoids avec des tons de peau plus foncés. L'acanthosis nigricans ne concerne pas seulement la décoloration de la peau, mais plutôt une augmentation rapide des cellules épidermiques de la peau.
L'acanthosis nigricans est presque toujours causé par une augmentation du taux d'insuline dans le sang en raison d'une résistance à l'insuline. L'augmentation de l'insuline conduit à la multiplication des cellules cutanées. En plus du diabète sucré, l'acanthosis nigricans est déclenché par divers médicaments, tels que les pilules contraceptives, les médicaments thyroïdiens, les hormones de croissance et les suppléments de renforcement musculaire. Dans Acanthosis nigricans, l'hypothyroïdie, les troubles hypophysaires, la maladie d'Addison et le cancer de l'estomac doivent également être pris en compte.
L'acanthosis nigricans existe sous des formes bénignes et malignes. Étant donné que la forme maligne a une courte durée de survie d'environ deux ans, un médecin doit être consulté immédiatement en cas de survenue d'acanthosis nigricans. L'acanthosis nigricans bénin peut également se transformer en une maladie tumorale maligne. En plus du médecin généraliste, des spécialistes tels que des internistes, des dermatologues et des oncologues peuvent également traiter l'acanthosis nigricans.
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Traitement et thérapie
L'acanthosis nigricans n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt le symptôme d'une autre maladie. Pour cette raison, le traitement du trouble pigmentaire se concentre sur la cause sous-jacente. Si le patient souffre d'obésité, le médecin lui recommande de la réduire. Il n'est pas rare que la personne malade reçoive des médicaments qui peuvent être utilisés pour normaliser sa glycémie.
Si des médicaments ou des compléments alimentaires sont à l'origine de l'acanthosis nigricans, ils sont généralement arrêtés ou remplacés par d'autres moyens. Chez la plupart des patients, les taches sombres de la peau s'estompent après avoir traité avec succès la cause profonde. Si les modifications cutanées entraînent de graves atteintes esthétiques, des traitements cosmétiques peuvent également être utiles.
Ainsi, les taches disgracieuses peuvent être recouvertes de produits cosmétiques spéciaux. Un traitement avec des éclaircissants sur ordonnance est également possible. Bien que ces mesures soient moins efficaces que le traitement de la cause profonde, elles apportent au moins un soulagement.
Perspectives et prévisions
L'acanthosis nigricans est dans la majorité des cas bénin. Cependant, ce trouble pigmentaire n'est toujours qu'un symptôme d'un trouble sous-jacent et les changements cutanés ne s'améliorent que si la cause est également éliminée.
Dans de nombreux cas, il existe une résistance à l'insuline, ce qui signifie que le pancréas produit plus d'insuline. L'augmentation de la concentration d'insuline entraîne une formation accrue de récepteurs dans les cellules de la peau, ce qui conduit à son tour à la pigmentation cutanée notable de l'acanthosis nigricans. Si elle n'est pas traitée, la résistance à l'insuline peut entraîner un diabète sucré de type II.
En règle générale, les changements cutanés ne sont qu'un symptôme d'accompagnement qui indique le risque de diabète.Si la résistance à l'insuline peut être inversée par une perte de poids, des changements de régime alimentaire et une activité physique, la pigmentation de la peau s'estompera également.
S'il y a un insuliome dans le pancréas, une intervention chirurgicale doit être effectuée. Bien qu'il s'agisse d'une tumeur bénigne, elle provoque des fringales constantes, des étourdissements, des troubles de la conscience, de la transpiration et une prise de poids. Cela peut endommager le système nerveux central. En plus de ces symptômes, l'acanthosis nigricans disparaît également après la chirurgie.
Les changements cutanés causés par l'influence des médicaments s'améliorent généralement même après l'arrêt du médicament qui les a provoqués. Dans de rares cas, cependant, une forme maligne d'acanthosis nigricans peut se développer, qui est principalement associée à des tumeurs malignes de l'estomac.
la prévention
Pour prévenir l'acanthosis nigricans, un mode de vie sain est recommandé. Cela comprend un régime faible en gras, de l'exercice régulier et une réduction de l'excès de poids.
Tu peux le faire toi-même
S'il y a acanthosis nigricans, il existe certaines mesures que le patient peut prendre lui-même pour se débarrasser des désordres pigmentaires disgracieux de la peau ou du moins pour les atténuer. Comme la cause de la décoloration de la peau est généralement une augmentation du taux d'insuline, tout doit être fait pour le réduire. Une augmentation du taux d'insuline est souvent observée chez les personnes en surpoids, résistantes à l'insuline ou diabétiques de type II. Il peut être réduit grâce à une réduction de poids, à beaucoup d'exercice et à une alimentation équilibrée. Dans le même temps, les taches pigmentaires sombres s'estompent généralement.
Cependant, si ces mesures n'aident pas, il convient également de vérifier si cela pourrait être dû à des médicaments ou à des préparations supplémentaires pour la construction musculaire. Les médicaments qui peuvent être envisagés comprennent les hormones de croissance, la pilule ou les préparations thyroïdiennes. Certaines préparations, telles que les préparations de renforcement musculaire, pourraient être interrompues par le patient lui-même. Dans la plupart des autres cas, cependant, le médecin doit être consulté.
Si aucune mesure n'est prise, il peut y avoir des conditions sous-jacentes graves que seul un médecin peut traiter. Ceux-ci comprennent des tumeurs du pancréas (insulome) qui produisent de l'insuline en continu, des tumeurs malignes de l'estomac ou des troubles hormonaux. En traitant la maladie sous-jacente, le trouble pigmentaire disparaît également.
Dans le cas d'un traitement prolongé, les taches disgracieuses peuvent également être préalablement couvertes par des mesures cosmétiques ou éclaircies par des éclaircissants pour la peau librement disponibles contenant de l'urée, de la rétine-A, de l'acide salicylique et des acides alpha-hydroxyliques.
