La drogue Amiloride appartient au groupe des diurétiques épargneurs de potassium. Les principales indications pour son utilisation sont l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, les maladies coronariennes et les œdèmes associés. Le médicament est pris par voie orale sous forme de comprimé ou de capsule.
Qu'est-ce que l'amiloride?
L'amiloride est un médicament de drainage qui est principalement prescrit pour l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne (CHD) et l'œdème. L'ingrédient actif amiloride peut également être utilisé hors AMM pour l'inhalation dans les maladies pulmonaires, mais n'a pas encore été officiellement approuvé à cette fin.
Le médicament d'ordonnance est disponible sous forme de comprimés et de capsules. Il est courant de toujours administrer de l'amiloride en association avec un diurétique supplémentaire - généralement l'hydrochlorothiazide. Les diurétiques comme l'amiloride agissent par les reins, où ils stimulent la production d'urine et aident à éliminer l'excès d'eau du corps. De plus, ils éliminent les sels tels que le potassium. Les deux réduisent la pression artérielle et soulagent ainsi le cœur.
En raison de ses propriétés chimiques, le principe actif amiloride est un dérivé de la pyrazine. En tant que matériau sensible à la lumière, l'amiloride doit être conservé dans l'obscurité.
Effet pharmacologique
L'amiloride fonctionne mieux en association avec un autre diurétique. Dans la plupart des cas, la thérapie utilise une combinaison d'ingrédients actifs d'amiloride et d'un diurétique thiazidique tel que l'hydrochlorothiazide.
Alternativement, il existe la combinaison de l'amiloride avec un diurétique de l'anse. Les deux ingrédients actifs servent à abaisser l'hypertension artérielle et à soulager le cœur. L'amiloride agit via les reins, où il inhibe le canal sodique épithélial dépendant de l'aldostérone situé dans le tubule distal tardif du néphron rénal. Cela signifie qu'une plus petite quantité de sodium est réabsorbée et, par conséquent, moins de potassium est excrété en échange de sodium. De cette manière, les ions potassium sont économisés.
L'effet d'épargne potassique ainsi créé peut augmenter le taux de potassium dans le sang à tel point qu'il conduit à une hyperkaliémie, un trouble électrolytique potentiellement mortel. En particulier avec un traitement simultané avec des IEC ou de la spironolactone, le risque de ceci est augmenté et le taux de potassium sanguin doit être étroitement surveillé. Une augmentation du taux de potassium sanguin peut être une contre-indication à l'administration d'amiloride.
L'effet diurétique de l'amiloride élimine la rétention d'eau des tissus. Le corps perdant également des sels, la prescription d'amiloride est particulièrement adaptée aux patients chez qui une perte de potassium doit être évitée pendant la durée de l'excrétion liquidienne prévue.
L'amiloride a une bonne biodisponibilité, n'est pas métabolisé et est ensuite largement excrété dans les urines.
Application médicale et utilisation
La préparation combinée d'amiloride avec un autre diurétique du groupe des thiazidiques comme l'hydrochlorothiazide est utilisée pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, les maladies coronariennes et l'accumulation de liquide - œdème - dans les tissus. L'amiloride entraîne une augmentation de l'excrétion urinaire par les reins.
La rétention d'eau évacuée dans le processus abaisse la pression artérielle et soulage ainsi le cœur. Cependant, puisque les sels quittent également le corps pendant ce processus, une perte de potassium doit être évitée. En tant que médicament épargnant le potassium, l'amiloride convient parfaitement à cette thérapie.
La posologie et la durée du traitement dépendent du type de maladie et de sa gravité. Le traitement de l'hypertension commence généralement avec un demi-comprimé par jour. Lors d'un traitement à long terme, la dose est presque toujours réduite à un quart de comprimé par jour. Pour l'œdème causé par une insuffisance cardiaque, le traitement commence par un demi-comprimé ou un comprimé entier par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de deux comprimés par jour.
Risques et effets secondaires
Lors de la prise d'amiloride et de ses ingrédients actifs combinés, des effets secondaires indésirables tels que:
- Nausées et vomissements
- Perte d'appétit
- La diarrhée
- Constipation
- Troubles électrolytiques
- Arythmies cardiaques
- un mal de tête
- confusion
L'amiloride est contre-indiqué dans certaines maladies et dans des situations particulières de la vie. Qui inclut:
- Hyposensibilité aux sulfamides (due à l'association avec l'hydrochlorothiazide)
- Hyperkaliémie et autres troubles de l'équilibre électrolytique
- Arythmies cardiaques
- Dysfonctionnement rénal
- Dysfonctionnement hépatique
- grossesse
- Lactation
Les enfants doivent également être exclus du traitement par amiloride.
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