À Encéphalite anti-récepteur NMDA c'est une inflammation du cerveau. Le terme médical pour l'encéphalite est l'encéphalite. Étant donné que des anticorps contre le récepteur NMDA sont présents dans cette forme particulière d'inflammation, on parle d'encéphalite anti-récepteur NMDA.
Qu'est-ce que l'encéphalite anti-récepteur NMDA?
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L'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA a été classée comme une maladie il y a quelques années seulement. Avec diverses autres maladies infectieuses du cerveau, qui étaient auparavant largement non détectées, la maladie fait de plus en plus l'objet de recherches depuis 2000. Cependant, il n'existe actuellement pratiquement aucune donnée fiable sur la fréquence des encéphalites à récepteurs anti-NMDA.
Avec une probabilité relativement élevée, cependant, on peut déterminer qu'environ 80 pour cent de tous les patients sont des femmes. L'âge moyen auquel la maladie survient est de 23 ans. La tranche d'âge des patients varie de 22 mois à 79 ans.
Il convient également de noter que non seulement les humains peuvent développer une encéphalite des récepteurs anti-NMDA, mais également d'autres mammifères. L'ours polaire Knut du zoo de Berlin est également mort d'une encéphalite aux récepteurs anti-NMDA.
causes
Les causes responsables du développement de l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA n'ont pas encore été suffisamment étudiées. Cependant, sur la base des connaissances actuelles, on peut supposer que des facteurs génétiques spécifiques influencent la maladie. Parce que l'encéphalite anti-récepteur NMDA est une maladie auto-immune.
La recherche médicale montre que les maladies auto-immunes ont dans la plupart des cas une composante génétique. Cet argument est étayé par l'énorme différence de fréquence de la maladie chez les femmes et les hommes. Il faut également tenir compte du fait que certaines inflammations favorisent le développement et l'apparition d'encéphalite à récepteurs anti-NMDA.
Parce qu'un grand nombre de personnes atteintes souffrent d'infections au début de la maladie. Cependant, l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA n'est pas une maladie infectieuse. Plus important encore, la maladie ne peut être transmise à d'autres personnes, comme c'est le cas avec les infections virales. L'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA étant une maladie auto-immune, l'organisme forme des anticorps contre le soi-disant récepteur NMDA dans le cerveau.
Il s'agit d'une protéine importante pour la transmission des signaux dans le cerveau. En outre, environ 60 pour cent des adultes atteints souffrent d'une tumeur ovarienne liée à l'encéphalite des récepteurs anti-NMDA. Chez d'autres personnes malades, cependant, il n'y a pas de maladies sous-jacentes.
Symptômes, maux et signes
L'encéphalite anti-récepteur NMDA s'annonce dans un grand nombre de cas avec des symptômes pseudo-grippaux. Les patients se plaignent également d'insomnie et de perte d'appétit, ainsi que d'états de confusion. De plus, il existe souvent des symptômes psychologiques sous forme de peur et de comportements bizarres allant jusqu'à des états délirants et des hallucinations.
Pour cette raison, la majorité des malades suivent d'abord une thérapie psychiatrique. Les crises d'épilepsie et les troubles de la conscience surviennent souvent au cours de quelques semaines. D'autres symptômes potentiels de l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA comprennent les troubles de la déglutition et les mouvements involontaires, y compris l'incapacité de bouger.
Des arythmies cardiaques, des troubles respiratoires et des fluctuations de la pression artérielle et de la température corporelle sont également possibles. Les observations suggèrent que l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA peut entraîner des symptômes de type autisme chez les enfants plus âgés.
Diagnostic et cours
Un certain nombre de méthodes techniques d'examen sont disponibles pour le diagnostic fiable de l'encéphalite des récepteurs anti-NMDA. Le spécialiste traitant décide de la procédure de diagnostic en fonction du cas individuel. Jusqu'à présent, des immunoglobulines de classe G ont été trouvées chez tous les patients. Les immunoglobulines de classe A pourraient également être détectées chez 30% des malades.
Ces tests ne sont actuellement pas effectués de manière standardisée dans le monde entier. En raison de diverses méthodes de laboratoire, il est possible que l'encéphalite des récepteurs anti-NMDA soit négligée même si la personne présente des symptômes. La suspicion de la présence d'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA repose principalement sur le syndrome clinique.
Un nombre accru de cellules dans le liquide céphalo-rachidien est également indicatif de la maladie. La détection des propres anticorps de l'organisme contre les récepteurs NMDA à la fois dans le sérum et dans la liqueur corrobore le diagnostic. De plus, de nombreux patients présentent des modifications de l'EEG. Environ la moitié des personnes présentent également des changements dans le cerveau qui sont visibles à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Malheureusement, l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA est reconnue relativement tard car les symptômes sont très similaires à ceux de la grippe ou du rhume, de sorte que la maladie est diagnostiquée tardivement. Cependant, la personne concernée doit alors consulter un médecin en cas de perte d'appétit ou d'insomnie.
Un médecin doit être consulté, surtout si les symptômes persistent. Des changements et des troubles de la personnalité, des états d'anxiété ou une habileté peuvent également indiquer une encéphalite à récepteurs anti-NMDA et doivent donc être examinés dans tous les cas par un médecin.
Il n'est pas rare non plus que des problèmes cardiaques ou respiratoires surviennent, de sorte que les personnes touchées nécessitent un examen physique. Des hallucinations ou des difficultés à avaler peuvent également indiquer une encéphalite aux récepteurs anti-NMDA. Un diagnostic et un traitement précoces sont nécessaires, en particulier chez les enfants, afin d'éviter d'autres complications. Les enfants peuvent également présenter des symptômes d'autisme.
En règle générale, un médecin généraliste peut être consulté avant tout pour une encéphalite à récepteurs anti-NMDA. Dans la plupart des cas, cette maladie est traitée par une intervention chirurgicale qui élimine la tumeur. Des traitements psychologiques sont également nécessaires. Les proches ou les parents peuvent également être dépendants d'un traitement psychologique.
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Traitement et thérapie
Au cours de l'encéphalite à récepteurs anti-NMDA, l'utilisation de médicaments psychotropes est généralement nécessaire. Le but de ce traitement médicamenteux est de calmer le patient et de réduire l'anxiété et les symptômes psychotiques. En outre, des tentatives sont faites pour empêcher les réactions de défense défectueuses de l'organisme à l'aide de médicaments immunosuppresseurs.
Dans la plupart des cas, des immunoglobulines intraveineuses et des glucocorticoïdes sont utilisés. Si un patient souffre d'une tumeur, son retrait est nécessaire. Le pronostic de l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA est majoritairement positif. Environ 75% des malades peuvent être guéris ou n'ont que des dommages neurologiques mineurs dus à la maladie. Environ 21% ont de graves troubles neurologiques dus à la maladie.
Environ quatre pour cent des personnes touchées meurent d'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA. Fondamentalement, le pronostic est meilleur pour les personnes qui ont une tumeur qui est finalement enlevée. Si la maladie est reconnue et traitée à un stade précoce, les chances d'une guérison complète sont très bonnes.
Perspectives et prévisions
Une personne malade ne peut compter que sur un soulagement et une guérison des symptômes lors d'un traitement hospitalier. Sans cela, il y aura une augmentation des plaintes existantes et d'autres symptômes. Si la maladie n'est ni détectée ni traitée, elle peut être mortelle.
Le processus inflammatoire du cerveau peut se dérouler sans entrave sans intervention et conduire à une défaillance des systèmes individuels. En fin de compte, le système menace de s'effondrer avec des conséquences fatales. Sans soins médicaux compétents, le risque de mort et l'existence de dommages permanents augmentent considérablement.
Si un traitement médical intensif a lieu à temps, les chances de guérison dépendent de l'évolution de la maladie. Si l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA est détectée tôt, il existe de bonnes options de traitement médicamenteux qui peuvent être utilisées. Dans ces cas, le patient peut s'attendre à sortir de l'hôpital après quelques semaines. Cependant, des traitements de suivi sont nécessaires et il existe un risque de rechute.
Il n'est pas encore possible de fournir un pronostic à long terme car la maladie est une maladie récemment découverte. Il a été diagnostiqué pour la première fois il y a quelques années, donc les recherches à ce sujet ne sont pas encore complètement terminées. Jusqu'à présent, on sait que même plusieurs années après le début de la maladie, une amélioration de l'état de santé actuel peut être obtenue avec des thérapies ciblées.
la prévention
Étant donné que l'encéphalite des récepteurs anti-NMDA n'a pas encore fait l'objet de recherches adéquates, aucune déclaration fiable sur les mesures de prévention de la maladie n'est possible. Puisqu'il s'agit d'une maladie auto-immune à composante génétique, on peut supposer que les mesures préventives, à l'exception des examens préventifs, peuvent même ne pas exister.
Suivi
Les soins de suivi de l'encéphalite à récepteurs anti-NMDA s'avèrent généralement relativement difficiles, de sorte que les personnes touchées dépendent principalement d'un traitement médical pour cette maladie. La guérison complète ne peut pas toujours être garantie, donc l'espérance de vie peut être réduite. Le traitement de l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA se fait généralement à l'aide de médicaments.
Les personnes touchées doivent s'assurer de prendre les médicaments régulièrement et correctement et également envisager d'éventuelles interactions avec d'autres médicaments afin d'éviter les complications et autres plaintes. Plus l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA est détectée tôt, plus les chances de guérison complète sont élevées. Si l'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA est causée par une tumeur, elle doit généralement être retirée chirurgicalement.
Après une telle opération, les personnes touchées doivent toujours se reposer et ne pas forcer inutilement leur corps. Le stress doit également toujours être évité. Des examens réguliers du corps pour le cancer sont également utiles afin d'empêcher la tumeur de se propager. En général, le contact avec d'autres personnes atteintes d'encéphalite à récepteurs anti-NMDA peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie, car cela conduit souvent à un échange d'informations.
Tu peux le faire toi-même
L'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA est une maladie inflammatoire génétique du cerveau. Jusqu'à l'apparition des symptômes, les personnes touchées souffrent davantage d'infections non transmissibles. Avec ce symptôme, les méthodes d'auto-assistance ne peuvent être appliquées que dans une mesure limitée.
Les mauvaises habitudes telles que le tabagisme, l'abus de drogues, de drogues et d'alcool doivent d'abord être abandonnées. Une alimentation légère riche en vitamines et en aliments riches en acides gras oméga-3 soutient le système immunitaire, en particulier lors de l'utilisation de médicaments psychotropes.
Dès que l'épuisement et la perte d'appétit s'accumulent, un menu nutritionnel est un soutien important pour faire face psychologiquement aux symptômes. Les préparations immunosuppressives freinent la réaction de défense défectueuse de l'organisme.
Plus de la moitié des femmes adultes présentant le symptôme ont une tumeur ovarienne. Si la maladie survient, un examen gynécologique approfondi doit donc être effectué en guise d'auto-assistance. En cas de déglutition massive et de problèmes cardiovasculaires, le service médical d'urgence doit être appelé.
Afin de pouvoir faire face à la vie quotidienne pour le moment où le symptôme progresse, il est conseillé de demander de l'aide à des proches ou à des tiers. Une résidence assistée ou un séjour temporaire dans une clinique de réadaptation psychiatrique est recommandée. La maladie peut entraîner de la confusion, des comportements de panique avec des mouvements incontrôlables, des états délirants, des hallucinations et des crises d'épilepsie. Cela explique l'utilisation de médicaments calmants avec un soutien psychologique en même temps.
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