Aorte abdominale

Comme Aorte abdominale est appelée la partie descendante de la grande artère du corps sous l'aorte thoracique.

L'aorte abdominale commence au niveau de la perforation diaphragmatique et s'étend jusqu'à la branche dans les deux grandes artères pelviennes au niveau de la quatrième vertèbre lombaire. Les deux plus grandes artères rénales et un grand nombre d'artères plus petites se ramifient à partir de l'aorte abdominale, qui assume une partie de la fonction Windkessel de l'aorte, pour alimenter les organes internes et la périphérie du bassin versant.

Qu'est-ce que l'aorte abdominale?

L'aorte abdominale fait partie de l'artère descendante du grand corps (aorte descendens). Elle commence à l'extrémité inférieure de l'aorte dite thoracique (aorte thoracique) au niveau de l'ouverture du diaphragme (hiatus aortique), au niveau de la douzième vertèbre thoracique.

L'artère abdominale se termine au niveau de la quatrième vertèbre lombaire à la bifurcation de l'aorte abdominale (Bifurcatio aortae) dans les deux artères pelviennes (communes d'Arteriae iliacae). Dans l'ensemble, l'aorte abdominale forme une unité anatomique et fonctionnelle avec les autres parties de l'artère. Dans le premier tiers, les deux grandes artères rénales bifurquent, de sorte que dans le cas de l'aorte abdominale, une distinction est faite entre la section au-dessus (surrénale) et en dessous (infrarénale) de la branche des artères rénales. En plus des deux artères rénales, de nombreuses autres artères se séparent de l'artère abdominale pour alimenter les organes internes et les régions périphériques.

Anatomie et structure

Immédiatement en dessous du passage à travers le diaphragme, deux branches relativement minces partent de l'aorte abdominale pour alimenter les zones inférieures du diaphragme.

Le tronc artériel commun (truncus celiacus) s'élève à peu près à la même hauteur vers l'avant de l'abdomen et se divise immédiatement après en trois artères pour alimenter la rate, le foie et l'estomac. Dans le cours ultérieur de l'aorte abdominale, d'autres artères appariées ou non appariées se ramifient pour alimenter les intestins ou les régions périphériques. Les plus grosses branches jumelées sont formées par les deux artères rénales (artère rénale dexter et sinistre).

Comme pour les autres grandes artères, l'aorte abdominale a également une structure de paroi à trois couches. La couche interne, la tunica intima ou simplement appelée l'intima, se compose de cellules endothéliales qui sont imbriquées les unes avec les autres et forment un épithélium épidermoïde monocouche. À l'extérieur, il y a une fine couche de tissu conjonctif qui sépare l'intima de la couche médiane, du média tunique ou du média. Il se compose de cellules musculaires lisses, généralement entourées de sang et parfois aussi de vaisseaux lymphatiques en spirale.

En outre, des fibres élastiques, du collagène et des cellules du tissu conjonctif se trouvent dans les médias, qui marquent la démarcation avec la couche de paroi externe, la tunica adventitia. La tunique adventice ou adventice est formée par une couche relativement épaisse de cellules du tissu conjonctif qui sont renforcées par des fibres de collagène et élastiques. La couche de paroi externe de l'aorte abdominale abrite les systèmes vasculaires nécessaires à l'apport métabolique et à l'élimination de l'artère abdominale et des fibres nerveuses qui contrôlent la lumière de l'artère abdominale.

Fonction et tâches

En tant que partie de la grande artère du corps, la fonction et les tâches de l'aorte abdominale sont en accord avec celles de l'aorte dans son ensemble. L'accent est mis sur deux tâches principales: lisser les pics de pression artérielle et distribuer le sang artériel riche en oxygène à tous les organes et tissus. Le lissage des pics de pression artérielle systolique, qui sont provoqués par la contraction des cavités cardiaques, est assuré par l'élasticité ou l'extensibilité des parois aortiques en relation avec leur contractilité contrôlable.

Il est particulièrement important de maintenir la «pression résiduelle» diastolique lorsque les ventricules se relâchent pendant la diastole. Une tension artérielle diastolique minimale garantit que les petites artères, artérioles et capillaires artériels reçoivent un flux sanguin continu et ne s'affaissent pas et ne collent pas de manière irréversible. La capacité de lisser les pics de pression artérielle est souvent appelée fonction de Windkessel, car la paroi aortique se contracte à nouveau pendant la diastole ventriculaire et garantit le maintien de la pression artérielle en réduisant la lumière.

C'est un processus qui est en partie passif, mais qui contient également des éléments actifs via des contractions hormonales des muscles vasculaires. La deuxième tâche de l'aorte abdominale, la distribution du sang artériel riche en oxygène aux organes et tissus, se fait passivement par les artères ramifiées. Leurs dimensions sont chacune adaptées aux besoins.

Maladies

Les plaintes les plus courantes liées à l'aorte abdominale sont causées par des modifications de l'élasticité de la paroi vasculaire ou par un rétrécissement ou un élargissement local de la section transversale de l'artère abdominale. La diminution de l'élasticité de la paroi aortique, également connue sous le nom d'artériosclérose, est le résultat de plaques de diverses substances dans la paroi artérielle.

Lorsque les plaques atteignent une certaine taille, elles font saillie dans la lumière des veines. En plus de durcir la paroi aortique, ils conduisent alors à un goulot d'étranglement local dans l'artère, qui peut évoluer vers un blocage total, l'infarctus. Dans des cas plus rares, un renflement dangereux, un anévrisme, peut se former dans l'aorte abdominale, ce qui peut avoir des causes très différentes. Dans les premiers stades, il ne provoque pratiquement aucun symptôme, de sorte que de tels anévrismes sont découverts plus par hasard. Le danger réside dans la rupture possible, une rupture de l'anévrisme, qui s'accompagne de violents saignements internes.

Un autre problème peut survenir lorsque la paroi interne de l'aorte se rompt, car la rupture peut conduire à des saignements entre l'intima et les médias, de sorte qu'une dissection aortique se produit, une séparation entre l'intima et les médias (anévrisme disséquant aorte). Dans de rares cas, l'aorte peut être affectée par des anomalies génétiques. Les maladies auto-immunes telles que l'artérite de Takayasu sont également connues pour être associées à l'aorte abdominale.