Qui, un peu insensiblement, Phase d'expulsion est la dernière étape de l'accouchement. Le bébé est poussé hors de l'utérus par le canal génital dans le monde extérieur par de fortes contractions de pression, après quoi la post-naissance suit - après la naissance est terminée.
Quelle est la phase d'expulsion?
Une naissance humaine est divisée en plusieurs phases. Ils servent tous à préparer le corps à la phase la plus intense, la phase d'expulsion. Alors que les contractions avant la naissance permettaient au bébé de s'enfoncer le plus près possible du canal génital, les contractions d'ouverture servaient à élargir le col de l'utérus. Pendant ce temps, le sac amniotique est généralement déjà éclaté, de sorte que le bébé doit maintenant être mis au monde pour respirer de manière autonome.
Les contractions d'ouverture se produisaient toutes les quelques minutes et étaient généralement faciles à supporter en termes d'intensité ou rendues tolérables par l'administration d'un PDA. Les contractions à leur tour sont caractéristiques de la phase d'expulsion, dans laquelle il s'agit de pousser le bébé à travers le col dilaté. Ils sont beaucoup plus forts et plus douloureux et commencent également toutes les quelques minutes, mais avec des pauses claires entre les deux.
La phase d'expulsion peut durer de quelques minutes à une heure ou plus, selon la femme et le processus d'accouchement précédent. Alors que la femme ne doit pas appuyer pendant les contractions d'ouverture, elle peut et doit soutenir les contractions pressantes de la phase d'expulsion avec une forte pression à la baisse afin d'accélérer le processus. Les contractions du travail se terminent presque immédiatement après la naissance du bébé. Entre-temps, le placenta se détache généralement tout seul et quitte le corps de la mère par des séquelles plus douces, qui normalement ne lui causent plus de douleur.
Fonction et tâche
La phase d'expulsion est la phase finale de l'accouchement. Après elle, seuls les processus physiques après la naissance du bébé suivent. Au cours de l'une des phases précédentes de la naissance, le sac amniotique a éclaté - sinon, il le fait maintenant au plus tard. Le bébé n'est plus entouré de liquide et doit commencer à respirer tout seul. Si l'air prend trop de temps, il y a un risque d'étouffement, c'est pourquoi les obstétriciens doivent intervenir lors d'accouchements trop longs.
Lors d'une phase d'expulsion normale, les contractions de pression s'installe, qui sont beaucoup plus intenses que les contractions d'ouverture précédentes, mais que de nombreuses femmes trouvent également soulageantes.La tâche de la mère est maintenant de prendre une position qui lui convient et d'appuyer fortement, avec laquelle elle peut soutenir la phase d'expulsion. Si elle l'avait fait au préalable pendant la phase d'ouverture de la naissance, cela aurait pu pousser le bébé dans le canal génital trop tôt. La phase d'expulsion a exactement cet objectif.
Lorsque le bébé est dans la bonne position de naissance, la tête du bébé sort d'abord par le vagin, après quoi elle n'a généralement besoin que d'une ou deux contractions supplémentaires et le bébé quitte le corps de la mère. Il peut maintenant respirer par lui-même et se met à crier, signe que sa respiration a commencé à fonctionner.
L'après-naissance se produit sans travail, les contractions de l'utérus sont hormonales et sont à peine perçues comme douloureuses. Le placenta se détache généralement en commençant par le milieu et quitte le corps de la femme après l'enfant. Ce processus a généralement lieu 10 à 20 minutes après la naissance.
Maladies et affections
Pendant la phase d'expulsion, des complications peuvent survenir lors de la naissance du bébé et après l'accouchement. Si la phase d'ouverture était déjà épuisante, il se peut que la femme ne dispose pas de réserves d'énergie suffisantes pour aider à presser. Si le bébé ne peut pas naître, une césarienne est nécessaire.
Avant la phase d'ouverture de la phase d'expulsion, le bébé doit se retourner à nouveau - si cela ne se produit pas, une césarienne est également nécessaire. Au mieux, le bébé ne restera coincé dans le canal génital que de manière défavorable et il suffit d'une intervention avec la ventouse.
Des difficultés dans la phase d'expulsion peuvent encore survenir après l'accouchement. Si le placenta ne se détend pas ou ne se détache pas complètement, des techniques de préhension externes peuvent être utilisées. Cependant, cela n'est fait que si les obstétriciens sont sûrs que la post-naissance ne se fera pas d'elle-même.
La complication la plus grave est un saignement excessif, dans lequel la mère perd plus de 500 ml de sang. Ceux-ci peuvent être satisfaits en administrant de l'ocytocine et en déclenchant des contractions utérines ou des interventions chirurgicales.
De plus, il faut examiner si la post-naissance a complètement perdu de son poids après la phase d'expulsion. Sinon, le tissu restant mourrait et conduirait à la fièvre puerpérale, l'une des principales causes de décès après l'accouchement au cours des siècles précédents. Aujourd'hui, cette complication est contrée par un examen échographique et un grattage, si le tissu de la post-naissance ne s'est pas détaché de lui-même.
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