Chondrocalcinose (pseudogoutte)

le Pseudogout est similaire à la goutte principalement en termes de symptômes. Effectue le souvent sans symptôme au début Chondrocalcinose plaintes, celles-ci peuvent généralement être contrôlées avec des médicaments.

Qu'est-ce que la chondrocalcinose?

La chondrocalcinose (également connue sous le nom de pseudogoutte) est une maladie des articulations. La chondrocalcinose entraîne généralement une calcification du cartilage au niveau des articulations de la hanche, de la main ou du genou. Le nom de pseudogout a été donné à la chondrocalcinose car elle peut entraîner des symptômes similaires à ceux de la goutte; cependant, ces symptômes sont généralement moins prononcés.

Contrairement à la goutte, la pseudogoutte conduit principalement à des plaintes au genou. En médecine, on distingue deux formes de chondrocalcinose: La chondrocalcinose dite primaire a généralement une évolution chronique et touche de plus en plus les personnes âgées.

La chondrocalcinose secondaire est une pseudogoutte qui n'est qu'un symptôme d'autres maladies sous-jacentes. Étant donné que la chondrocalcinose est souvent sans symptôme au début, sa distribution est en grande partie incertaine.

causes

Les causes qui conduisent à la chondrocalcinose sont souvent peu claires. Si la pseudogoutte présente des symptômes, ceux-ci sont généralement causés par des cristaux de pyrophosphate de calcium, qui se déposent, par exemple, dans le cartilage des articulations. Dans le cadre d'une pseudogoutte, ces cristaux peuvent attaquer le cartilage ou conduire à une inflammation articulaire.

En médecine, diverses causes possibles pouvant conduire à une chondrocalcinose sont discutées: par exemple, il est possible que la forme primaire de chondrocalcinose en particulier puisse être héréditaire.

La forme secondaire de pseudogoutte peut éventuellement être favorisée par diverses maladies métaboliques existantes. Ceux-ci incluent le sur-fonctionnement des glandes parathyroïdes, le sous-fonctionnement de la glande thyroïde ou la goutte. De plus, les modifications articulaires existantes peuvent provoquer le développement d'une chondrocalcinose secondaire.

Symptômes, maux et signes

La pseudogoutte peut durer des mois, voire des années, sans symptômes. Les premiers signes n'apparaissent souvent que lorsque la maladie articulaire est très avancée. Tout d'abord, la maladie provoque des symptômes typiques tels qu'une douleur soudaine et un gonflement de l'articulation touchée.

Les articulations du poignet et du genou sont particulièrement touchées. Ces pseudo crises de goutte s'apparentent à une crise de goutte aiguë: des crampes, des douleurs intenses et souvent une inflammation des articulations se produisent. Les symptômes disparaissent au cours de quatre semaines, mais ils peuvent réapparaître.

Une augmentation intermittente des symptômes est également envisageable. Ces crises peuvent durer des semaines, voire des mois et se transformer souvent en une maladie chronique. La chondrocalcinose chronique provoque une douleur persistante. À long terme, une arthrose se développe, ce qui contribue à la fermeture de l'articulation et peut se propager à d'autres articulations telles que l'épaule ou la hanche à mesure que la maladie progresse.

Cela s'accompagne de symptômes tels que fièvre ou sensation générale de maladie. Au cours d'une pseudogoutte, des cristaux peuvent également se déposer sur les tendons, les ligaments et les disques intervertébraux. Entre autres choses, cela est associé à une mobilité réduite, à des douleurs et à des symptômes de paralysie.

Diagnostic et cours

La chondrocalcinose peut être diagnostiquée, par exemple, en examinant l'articulation touchée avec une radiographie. En cas de chondrocalcinose, des calcifications du cartilage articulaire peuvent souvent être détectées sur les radiographies.

Une autre façon de diagnostiquer la chondrocalcinose est la ponction articulaire. Ici, le liquide synovial est retiré de l'articulation. En cas de pseudogoutte, ce liquide synovial contient généralement des cristaux microscopiques de pyrophosphate de calcium.

Souvent, la chondrocalcinose est initialement sans symptôme. Si une personne affectée développe des symptômes au fil du temps, ceux-ci peuvent généralement être soulagés rapidement par l'administration de médicaments appropriés. Dans certains cas, cependant, la chondrocalcinose suit également une évolution chronique (à long terme): ici, l'arthrose de l'articulation (usure des articulations) peut attaquer les articulations, ce qui peut entraîner des troubles fonctionnels et des douleurs dans les articulations touchées.

Complications

Dans la plupart des cas, la chondrocalcinose est diagnostiquée tardivement car il n'y a pas de symptômes significatifs au début de la maladie. Ceux-ci n'apparaissent généralement que dans le cours ultérieur de la chondrocalcinose. Il y a une inflammation des articulations et des genoux, avec des douleurs au genou également.

Les genoux sont souvent enflés, ce qui entraîne une mobilité réduite. Il n'est pas rare que le patient utilise des aides à la marche. En plus de la douleur, il y a aussi une forte fièvre. La douleur et la mobilité réduite peuvent entraîner des plaintes psychologiques et une dépression chez le patient et sont généralement traitées par un psychologue.

Le traitement lui-même se déroule généralement à l'aide de médicaments et peut relativement bien arrêter la chondrocalcinose. Diverses thérapies et traitements par le froid et la chaleur sont également possibles pour atténuer les symptômes. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

En plus de la chondrocalcinose, il existe souvent des maladies métaboliques qui peuvent également entraîner diverses complications. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie n'est pas affectée par la maladie. En règle générale, un mode de vie sain a également un effet positif sur l'évolution de la maladie et prévient d'autres complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de douleur soudaine et de gonflement d'une articulation, un avis médical est toujours requis. Une inflammation articulaire récurrente ou une douleur articulaire chronique doit également être clarifiée médicalement, car il existe probablement une maladie sous-jacente grave. Le médecin peut déterminer s'il s'agit d'une chondrocalcinose et proposer un traitement approprié au patient. Si la pseudogoutte n'est pas traitée, d'autres complications peuvent survenir.

Les signes avant-coureurs que la maladie peut être plus avancée sont l'augmentation des restrictions de mouvement des tendons, des ligaments et des disques intervertébraux. Toute personne qui présente ces symptômes en relation avec une forte fièvre devrait consulter un médecin. D'autres contacts sont les internistes et les rhumatologues.

Si les symptômes entraînent un repos au lit ou de graves problèmes circulatoires, il est préférable d'appeler le médecin urgentiste. Un séjour hospitalier plus long - au moins une à deux semaines - est alors indiqué. Étant donné que la chondrocalcinose se déroule par crises et peut donc survenir encore et encore, un médecin doit également être consulté régulièrement pour suivre l'évolution de la maladie.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

Les médicaments antirhumatismaux sont souvent utilisés pour traiter les symptômes aigus associés à la chondrocalcinose; ce sont des médicaments qui développent des effets contre les processus inflammatoires, la douleur et la fièvre. Souvent, une crise de chondrocalcinose aiguë peut être arrêtée avec ces médicaments.

Si du liquide s'accumule dans l'articulation du genou dans le cadre d'une pseudogoutte aiguë, ce liquide peut être éliminé par un spécialiste à l'aide d'une aiguille creuse, par exemple. En même temps, si cela est médicalement nécessaire, des préparations contenant de la cortisone peuvent être injectées dans les cavités articulaires.

L'utilisation de traitements par le froid peut également avoir un effet de soutien sur le traitement de la chondrocalcinose dans sa phase aiguë. S'il existe une forme chronique de pseudogoutte, un composant de traitement peut être l'application de traitements thermiques. Parfois, une pseudogoutte chronique peut rendre des interventions chirurgicales nécessaires. Le but d'une telle opération peut être de retirer les ménisques (une substance cartilagineuse) du genou qui ont été attaqués par la chondrocalcinose.

S'il existe une forme secondaire de pseudogoutte, à laquelle des modifications articulaires ou des maladies métaboliques ont contribué, une thérapie sensée de la chondrocalcinose comprend généralement également le traitement de ces troubles sous-jacents.

Perspectives et prévisions

Au départ, la chondrocalcinose est sans symptôme et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Le patient ne remarque aucune déficience dans sa vie quotidienne due à la maladie. La perspective de la maladie dépend en fin de compte de l'évolution future de la maladie.

Si des symptômes apparaissent dans le cours ultérieur, ils peuvent être bien traités avec des médicaments. Le pronostic de la chondrocalcinose dans cette phase et sa gravité doit être classé comme favorable. Les symptômes régressent rapidement et facilement avec des soins médicaux. La plupart des patients ne souffrent donc plus de dommages ou de déficience permanente.

Le pronostic change lorsque la chondrocalcinose devient chronique. Étant donné que cette évolution de la maladie peut entraîner de l'arthrose, le pronostic est défavorable. Le plan de traitement est plus étendu et les symptômes ne sont plus autant réduits avec l'administration de médicaments. Chez certains patients, des dommages permanents se produisent, ce qui entraîne des troubles moteurs permanents. Des restrictions de mouvement et une gêne articulaire se produisent.

Normalement, cependant, la chondrocalcinose a de bonnes chances de soulagement et aucune autre progression de la maladie. Les symptômes disparaissent dans les 10 jours suivant le début du traitement. Plus les soins médicaux ont lieu tôt, meilleur est le processus de guérison. Sans traitement, le risque de développement chronique décrit augmente.

la prévention

La prévention de la chondrocalcinose n'est possible que dans une mesure limitée. Afin de réduire le risque de chondrocalcinose secondaire, il peut être utile de traiter des maladies métaboliques ou des modifications articulaires à un stade précoce, ce qui dans leur évolution peut conduire à une pseudogoutte. On discute de l'influence générale d'une alimentation saine et équilibrée sur la réduction des risques.

Suivi

La chondrocalcinose ou la pseudogoutte peuvent être favorablement influencées par un traitement de suivi ciblé après un traitement réussi. Entre autres choses, il est logique de perdre du poids si vous êtes en surpoids. Cela réduira le stress sur les articulations touchées. Une activité physique saine vous aidera, tout comme une alimentation saine.

Les mesures physiques aident également à maintenir les fonctions articulaires et à soulager la douleur. Après le traitement chirurgical de la maladie, le médecin prescrit des analgésiques et un traitement qui favorise le gonflement des articulations. Ceci est suivi d'un programme d'exercices calibré avec précision qui sert à développer les muscles.

La coordination et la régénération sont également des éléments importants du suivi. L'entraînement musculaire consiste à déplacer l'articulation de manière uniforme. Cela donne au cartilage et au tissu de remplacement l'apport nécessaire en nutriments. Dans le même temps, le cartilage reconstruit ne doit pas être surchargé. Afin de trouver la bonne quantité, il est judicieux d'avoir un physiothérapeute ou un thérapeute du sport.

La phase de rééducation conduit au succès souhaité dans le temps. Si les patients maîtrisent les exercices, ils peuvent les faire seuls. Les soins de suivi fonctionnent comme une prévention contre les symptômes récurrents.

Tu peux le faire toi-même

Les patients qui développent une pseudogoutte ne présentent initialement aucun symptôme grave. Néanmoins, un médecin doit être consulté dès que possible, car le traitement précoce est commencé, plus le trouble peut être traité avec succès.Si les personnes touchées demandent une aide médicale trop tard, la maladie peut rapidement devenir chronique, ce qui peut entraîner la destruction de l'articulation touchée.

Les patients peuvent soutenir la thérapie médicale par des mesures d'auto-assistance appropriées. Une physiothérapie ciblée peut maintenir ou améliorer la mécanique des articulations touchées. Cependant, ces mesures ne doivent être effectuées que lorsque le patient ne souffre pas d'une crise aiguë.

Lorsque la chondrocalcinose est aiguë, de nombreux patients réagissent positivement à la chaleur. Des bains chauds et complets sont utiles, mais il suffit souvent de tremper les membres affectés dans de l'eau tiède ou de les réchauffer avec une compresse. Le rayonnement avec la lumière rouge a également un effet bénéfique.

L'acide acétylsalicylique est généralement prescrit contre la douleur et les processus inflammatoires. Dans les cas moins graves ou en plus des médicaments allopathiques, les patients peuvent également utiliser des préparations à base d'écorce de saule. L'écorce de saule est infusée avec de l'eau chaude et bu sous forme de thé. Des comprimés à base d'extrait d'écorce de saule sont également disponibles dans les pharmacies et les magasins d'aliments naturels. De plus, les approches de traitement naturopathique incluent un changement de régime alimentaire vers un régime à base de plantes.