La douleur chronique ne sont pas perçus comme tels par de nombreux patients, c'est pourquoi ils ne voient souvent pas de médecin. Fondamentalement, toute douleur qui dure plus de deux semaines doit être prise au sérieux. L'auto-thérapie avec des analgésiques doit être évitée car la douleur chronique peut être causée par des causes graves.
Qu'est-ce que la douleur chronique?
La douleur est généralement une fonction protectrice du corps afin de percevoir les perturbations physiques. Si une douleur chronique survient, elle persiste parfois sans cause physique.
La douleur s'est alors séparée du physique sous sa forme chronique et continue d'exister. La douleur peut être catégorisée en fonction de différentes caractéristiques, par exemple, selon l'origine ou la nature. La douleur chronique peut toujours être présente, ou elle peut s'arrêter de temps en temps et revenir plus tard.
Selon le lieu d'origine, une distinction est faite entre les douleurs somatiques des muscles, des articulations ou de la peau, les douleurs neuropathiques, synonymes de douleurs nerveuses, les douleurs au niveau de la tête et les douleurs dans les organes internes. On parle de douleur chronique si elle dure au moins trois mois et que la personne est affaiblie dans sa vie quotidienne.
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La douleur chronique est basée sur le fait que l'influx nerveux devient indépendant. Dans les blessures graves, les cellules nerveuses envoient des impulsions au cerveau sur une longue période de temps, ce qui peut modifier leur métabolisme. On parle de la mémoire douloureuse des cellules nerveuses. Cette polarité incorrecte se produit dans la moelle épinière.
Cela a pour conséquence que de nombreux stimuli, tels que le toucher normal, le froid ou la chaleur, sont perçus comme douloureux. Il en va de même pour les stimuli psychologiques tels que le stress, le chagrin, la peur ou le souvenir de la douleur. D'autres causes peuvent être des maladies telles que des rhumatismes, des hernies discales ou une inflammation sévère.
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➔ Médicaments contre la douleurSymptômes, maux et signes
La douleur chronique ne diffère pas par son lieu d'origine de la douleur qui survient de manière aiguë. Dans le cas de la douleur chronique, la durée de son existence définit plutôt que les symptômes qui l'accompagnent sont considérés comme chroniques. Une distinction doit être faite entre les crises de douleur récurrente et la douleur persistante. Il est typique de la douleur chronique qu'elle persiste sur une longue période de temps. Les manifestations de la douleur peuvent être tout aussi différentes que l'emplacement de la douleur.
Les symptômes de la douleur chronique peuvent être nombreux. Ils dépendent du problème sous-jacent. Cela peut être dû à l'opération ou pour d'autres raisons. Au stade préliminaire de la douleur chronique, des brûlures aiguës, des coups de couteau ou une douleur sourde peuvent survenir. Ceux-ci ne répondent pas (suffisamment) au traitement symptomatique ou reviennent sans cesse.
Les symptômes de la douleur chronique prennent vie après un certain temps. Ils sont stockés dans la mémoire de la douleur et forment une maladie indépendante après être devenus chroniques. En fonction de l'étendue de la douleur chronique, un syndrome douloureux peut se développer. Dans le cas de la douleur chronique, les symptômes individuels ne sont souvent plus perçus comme tels.
Avec les maux de dos chroniques, seule une sensation de douleur complexe est perçue au lieu de brins musculaires tendus individuellement. Si la douleur peut être attribuée à un nerf, c'est une névralgie. Une douleur chronique sévère peut être accompagnée de symptômes tels que œdème, troubles circulatoires, transpiration, dépression ou retrait de la vie normale.
Diagnostic et cours
Le diagnostic prend du temps car les formes de douleur chronique sont très diverses. Des diagnostics exceptionnellement différenciés sont essentiels pour trouver la bonne thérapie.
Le diagnostic comprend l'obligation du patient de tenir un journal de la douleur. Il enregistre toutes les situations dans lesquelles la douleur survient et note tous les symptômes qui accompagnent la douleur. Dans certains cas, il peut être judicieux de vérifier le dossier médical du patient pour les résultats antérieurs et d'examiner de plus près la situation de vie.
Souvent, les sentiments et les relations influencent la perception de la douleur. De plus, le patient remplit une échelle pour l'intensité de la douleur. Ceci s'accompagne d'un examen approfondi, physique, neurologique et orthopédique, d'une échographie, d'un scanner ou d'une tomographie par résonance magnétique et, si nécessaire, d'un diagnostic neurophysiologique.
Complications
Dans le cas de douleurs chroniques, des complications peuvent survenir principalement si le patient les traite lui-même pendant une longue période à l'aide d'analgésiques.En règle générale, les analgésiques endommagent l'estomac à long terme et ne doivent pas être utilisés pendant une longue période. Cependant, les complications supplémentaires dépendent fortement de la cause de la douleur et ne peuvent jamais être prédites universellement.
En général, cependant, la douleur réduit la qualité de vie. La personne concernée ne peut plus participer activement à la vie sociale et souffre souvent de troubles psychologiques. La douleur conduit également au stress et à une attitude agressive. Il n'est pas rare que la douleur se propage d'un point à différentes régions et peut également entraîner une gêne et une douleur dans les zones non touchées.
La douleur entraîne souvent une mobilité réduite ou d'autres restrictions dans la vie quotidienne. Le traitement de la douleur est toujours causal, mais peut principalement viser à soulager la douleur. Dans de nombreux cas, une thérapie est nécessaire pour gérer la douleur.
Il n'est pas rare que le traitement physique soit soutenu par une psychothérapie. On ne peut généralement pas prévoir si l'espérance de vie sera réduite par la douleur chronique.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La douleur chronique qui peut provenir de différentes structures ou organes du corps n'est pas toujours une raison pour une visite régulière chez le médecin. La nécessité de consulter un médecin dépend fortement du cas individuel.
Une première visite chez le médecin est principalement importante afin de déterminer la cause de la douleur persistante et de se renseigner sur les formes de traitement appropriées. Cela sert, d'une part, à assurer un diagnostic éventuel et, d'autre part, à permettre au patient d'agir lorsque la douleur survient.
Si une cause a été trouvée ou si le patient est bien préparé pour le traitement de la douleur, une nouvelle visite chez le médecin n'est souvent pas nécessaire. C'est souvent le cas, par exemple, lorsqu'un médicament utile a été trouvé pour les migraines ou que la douleur chronique n'est pas trop sévère et peut même être soulagée avec des remèdes maison qui n'ont pas d'effets secondaires.
Une visite chez le médecin est toujours conseillée si la qualité de la douleur change ou si les options de traitement actuellement disponibles pour le patient n'aident pas ou plus. L'espèce a plusieurs options ici. Une visite chez le médecin commence souvent par un examen approfondi pour déterminer si quelque chose a changé organiquement. Par la suite, la thérapie peut être modifiée ou des méthodes de guérison alternatives peuvent être incluses. Dans les cas graves, une nouvelle visite chez le médecin pour la douleur chronique conduit à une référence à un thérapeute de la douleur spécialisé.
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Traitement et thérapie
La gestion de la douleur chronique cible la cause et les facteurs qui aggravent la douleur. Il peut être atteint par des méthodes médicamenteuses, physiologiques, psychologiques et sociales.
Les médicaments interrompent la transmission incorrecte des impulsions douloureuses. Dans le même temps, la perception de la douleur par le patient est modifiée. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour la douleur légère et les opioïdes pour les niveaux de douleur modérés, sévères et très sévères. Certaines personnes souffrant de douleur dépendent des analgésiques.
Dans ces cas, une douleur d'origine médicamenteuse peut s'être produite et un sevrage se produit. Dans certains cas, selon le type de douleur, les anticonvulsivants ou les antidépresseurs ont un effet analgésique. Les antiépileptiques sont souvent prescrits pour les douleurs nerveuses.
Les formes de traitement pouvant compléter la pharmacothérapie sont:
- psychothérapie
- Stimulation nerveuse électrique transcutanée
- acupuncture
- Entraînement autogène et thérapie par l'exercice
- thérapie physique
- Anesthésie locale
- Opérations
- Changement de mode de vie
Perspectives et prévisions
La douleur chronique est une affection permanente ou récurrente et son pronostic dépend donc du traitement de la douleur. De plus, l'évolution de la douleur chronique dépend de la maladie sous-jacente.
Avec les maladies dégénératives qui ne peuvent plus espérer de guérison, la douleur chronique s'aggrave généralement en même temps que la maladie progresse. Si, en revanche, la douleur chronique est due à une maladie qui peut encore être influencée dans son évolution, elle peut certainement s'améliorer à nouveau. En revanche, si elles sont dues à un changement physique permanent tel que la perte d'une partie du corps, la douleur peut également devenir permanente et nécessiter un traitement de la douleur.
En attendant, la médecine moderne connaît de nombreux analgésiques chimiques bien efficaces qui conviennent pour au moins une courte période de temps pour combattre la douleur. À long terme, en revanche, la thérapie de la douleur fournit des méthodes qui ne sont pas basées sur des médicaments, car de nombreux analgésiques très efficaces deviennent dépendants avec le temps. Si un patient souffrant de douleur chronique dépend des médicaments pendant une longue période, en plus de la douleur, la toxicomanie et donc un autre problème nécessitant un traitement peuvent survenir.
Sur le long terme, le traitement de la douleur chronique consiste principalement à trouver des méthodes pour le patient avec lesquelles il peut apprendre à supporter la douleur ou à l'éteindre sans causer de dommages inutiles à l'organisme ou devenir dépendant de médicaments.
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➔ Médicaments contre la douleurla prévention
En principe, l'exercice ne peut faire aucun mal pour prévenir la douleur chronique. De plus, il est important de prendre au sérieux la douleur persistante et de consulter un spécialiste au lieu de la combattre en auto-thérapie. Percevoir vos propres besoins peut également être important. Sachez ce qui est généralement bon dans la vie et ce qu'il vaut mieux éviter, là où il y a des problèmes sociaux ou personnels.
Suivi
En fonction du type et de l'intensité, le médecin choisira un traitement. Il doit éliminer les complications possibles et accompagner le patient dans sa vie de tous les jours. Les causes de la douleur chronique ne peuvent généralement pas être corrigées de cette manière. Par conséquent, le suivi ne peut pas viser à empêcher la récidive.
Après un diagnostic initial, le patient se présente à un rythme convenu. Dans les discussions, les expériences avec les mesures initiées sont principalement discutées. L'amélioration des symptômes joue un rôle décisif pour le départ ultérieur. Certains examens permettent de documenter les progrès en fonction du tableau clinique.
Les tests sanguins, les procédures d'imagerie (rayons X, échographie, CT) et les méthodes neurologiques ou de médecine interne conviennent. Des médicaments peuvent également survenir. Si nécessaire, une mesure de réhabilitation peut être ordonnée. En cela, les personnes touchées apprennent des techniques pour faire face à la douleur chronique au quotidien.
Des exercices de relaxation tels que le yoga, l'entraînement autogène ou la méditation aident à faire face au problème. Dans certains cas, la rééducation introduit également l'acupuncture ou un soutien psychologique, qui peut ensuite être poursuivi à domicile. Une mesure de réadaptation ne doit pas être un événement ponctuel. Cela peut même s'avérer utile plusieurs fois.
Tu peux le faire toi-même
La perception de la douleur est fortement influencée par la psyché, en particulier par l'importance attachée à la douleur et l'attention qui lui est accordée. Surtout avec une douleur chronique légère à modérée, il peut donc être utile de se concentrer sur autre chose dans la vie quotidienne.
Des techniques de relaxation telles que le yoga ou l'entraînement autogène peuvent aider. Toute personne qui n'est plus employée devrait rechercher un passe-temps épanouissant ou s'impliquer dans un travail caritatif. La distraction ainsi générée signifie que la douleur chronique n'est plus au centre de sa propre perception. Cela aide également de nombreux patients à échanger des idées avec d'autres personnes touchées. Il existe des groupes d'entraide sur place ou sur Internet.
Selon la cause de la maladie chronique, des remèdes maison simples peuvent également aider. La chaleur est souvent très efficace pour les douleurs nerveuses. La douleur nerveuse est donc traitée avec une lampe à lumière rouge ou, tout à fait traditionnellement, en plaçant une patate chaude enveloppée dans une serviette sur le dessus. Se baigner dans de la saumure chaude aide de nombreux patients souffrant de douleurs rhumatismales. Des bains de saumure sont proposés dans de nombreuses stations thermales. À la maison, le sel de la mer Morte peut être utilisé pour le bain, disponible dans les pharmacies, les magasins d'aliments naturels et les pharmacies.
En naturopathie, un certain nombre de plantes médicinales douces sont également utilisées. Pour les maladies rhumatismales et la goutte, des préparations avec la griffe du diable sont prescrites. Le thé à base d'écorce de saule est utilisé comme analgésique doux. La douleur chronique dans la bouche et la mâchoire est traitée avec de l'huile de girofle.
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