Ebola ou ça Fièvre Ebola est une maladie infectieuse qui provoque une forte fièvre et peut entraîner des saignements internes. L'infection est causée par le virus Ebola et peut être transmise de personne à personne.
Qu'est-ce qu'Ebola?
Ebola a été documenté pour la première fois en Afrique centrale dans les années 1970. Dans le cas de la forme hémorragique d'Ebola, le taux de mortalité est particulièrement élevé: trois patients sur quatre meurent d'hémorragie interne.
La maladie tropicale a été nommée d'après le fleuve africain du même nom sur lequel la maladie est apparue pour la première fois. La survenue d'Ebola est limitée à l'Afrique centrale. Cependant, il y a également eu des cas isolés d'Ebola en dehors de l'Afrique, tous pouvant être attribués à un précédent séjour des personnes concernées dans les régions correspondantes de l'Afrique.
Le virus Ebola survient à maintes reprises dans des épidémies localisées dans lesquelles plusieurs centaines de personnes sont infectées, dont environ la moitié survivent à la maladie.
causes
La cause de la maladie Ebola appartient au groupe des virus responsables de la fièvre hémorragique, y compris comprennent également les virus de la fièvre jaune et de la dengue. Le groupe du virus Ebola comprend également le virus de Marburg, responsable de la mort de plusieurs scientifiques à Marbug en 1967 qui ont été infectés par le virus de type Ebola dans le laboratoire de singes africains.
On suppose donc que principalement les singes, mais aussi les rongeurs, les chauves-souris et les insectes sont porteurs du dangereux virus Ebola. Les virus peuvent également être transmis aux humains en mangeant des animaux malades. La transmission d'une personne à l'autre se fait par des fluides corporels tels que le sang, les sécrétions corporelles ou de simples infections par frottis et gouttelettes.
Il a été observé que seuls les patients en phase aiguë de la maladie sont contagieux. Les patients ne transmettent pas le virus Ebola pendant la période d'incubation avant le début de la maladie et après la guérison.
Symptômes, maux et signes
Si vous êtes infecté par Ebola, les premiers symptômes apparaissent après deux à 21 jours. Les principaux symptômes de la maladie comprennent des maux de tête et des courbatures ainsi que des nausées et [[vomissements] 9. Les patients subissent une [[perte d'appétit] 9 croissante, qui conduit relativement rapidement à [[perte de poids
Cela accompagne généralement une forte fièvre, qui se manifeste par des frissons, des sueurs et d'autres symptômes typiques. Un signe extérieur est l'éruption cutanée typique qui apparaît d'abord dans la région du cou et peut se propager à l'ensemble du dos, de la poitrine et des bras. Au cours de l'infection à virus Ebola, les reins et le foie peuvent mal fonctionner.
Quelques jours seulement après le début de la maladie, des saignements internes et externes sévères surviennent, qui affectent particulièrement les muqueuses. Les symptômes peuvent survenir dans le tractus gastro-intestinal, les yeux et d'autres organes et sont généralement accompagnés d'une sensation croissante de maladie. Dans les derniers stades, les organes individuels échouent.
Le déclin physique commence généralement dans le foie et les reins et se termine dans le cerveau et le cœur. De plus, une inflammation du cerveau peut survenir. Si l'évolution est sévère, des signes de choc septique apparaissent. Ceux-ci sont associés à de graves problèmes circulatoires et au risque d'infections secondaires.
Diagnostic et cours
Le délai entre l'infection et l'épidémie d'Ebola peut être compris entre 5 et 20 jours. Une fièvre soudainement élevée, des frissons, des maux de tête intenses, des maux de gorge et des courbatures sont les premiers symptômes d'Ebola. Les symptômes pseudo-grippaux ne suggèrent souvent pas immédiatement Ebola.
Plus tard, des crampes d'estomac, des vomissements et de la diarrhée surviennent. La forme hémorragique sévère conduit à des troubles de la coagulation du sang et par conséquent à des saignements internes et externes. Les personnes atteintes d'Ebola saignent visiblement de toutes les membranes muqueuses telles que les yeux, la bouche et dans la région génitale. Ensuite, il y a le saignement interne dangereux, en particulier dans l'estomac et le tractus intestinal.
La perte de sang entraîne un choc, un collapsus circulatoire et une défaillance de plusieurs organes, à partir de laquelle le patient meurt dans la plupart des cas.
Lors du diagnostic d'Ebola, le virus se trouve dans le sang, l'urine, la salive ou les tissus du patient. Habituellement, l'origine territoriale du patient ou un précédent voyage dans les régions concernées de l'Afrique donne une première indication de la présence d'Ebola.
Y a-t-il un danger pour l'Allemagne, l'Autriche et la Suisse?
Vous ne pouvez pas répondre à la question par un oui ou un non général. Théoriquement, il existe un faible risque que les voyageurs et les réfugiés d'Afrique introduisent également Ebola en Europe centrale.
L'expert en virus de Hambourg Jonas Schmidt-Chanasit de l'Institut Bernhard Nocht de médecine tropicale a déclaré à cet égard: "En raison du trafic aérien international, il est possible qu'un tel cas soit importé en Allemagne. Mais il n'y aura jamais d'épidémie comme celle-là en Afrique de l'Ouest. Notre système de santé et nos exigences culturelles sont complètement différents."Une procédure de sécurité est ce que l'on appelle le «dépistage de sortie» déjà dans les pays à risque. Les passagers qui souhaitent prendre l'avion pour l'Europe sont examinés pour des épidémies, la fièvre Ebola et d'autres symptômes. S'il est soupçonné que le voyageur a été infecté, un vol de correspondance sera refusé.
En dehors de Brussels Airlines, il n'existe actuellement aucune compagnie aérienne de l'Union européenne desservant les pays Ebola, le Liberia, la Guinée et la Sierra Leone. Cela minimise également le danger immédiat pour l'Allemagne, l'Autriche et la Suisse (à partir d'octobre 2014). Cependant, de plus en plus de réfugiés d'Afrique arrivent en Europe par voie terrestre ou méditerranéenne. Ici, le risque d'introduction de la maladie est plus grand et plus imprévisible.
En Allemagne, il existe un certain nombre d'hôpitaux et de cliniques avec des salles d'isolement spéciales pour les patients atteints de maladies hautement contagieuses telles qu'Ebola. Par exemple à Hambourg, Berlin, Francfort-sur-le-Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg et Munich.
Dans le pire des cas, les grandes villes seraient initialement en danger, car leurs aéroports en font une plaque tournante pour les voyageurs et les réfugiés d'Afrique. Une infection par gouttelettes et frottis pourrait alors également être possible dans les trains souterrains et de banlieue. Les zones peu peuplées telles que le Mecklembourg-Poméranie occidentale, la forêt bavaroise, le Hunsrück, l'Eifel, l'Emsland et les hautes Alpes auraient un risque extrêmement faible de propagation d'Ebola.
S'il y avait encore une infection en chaîne en Allemagne, le gouvernement fédéral pourrait déclarer l'état d'urgence à l'aide de la loi sur la protection contre les infections (IfSG) et isoler et traiter de force les personnes infectées pour les protéger du reste de la population.
En raison de la formation médicale moderne des médecins et de l'excellente infrastructure médicale en Europe, il existe, contrairement à de nombreux pays pauvres d'Afrique, un risque très faible d'épidémie de masse avec le virus Ebola. Le président de la Banque mondiale, Jim Yong Kim, a récemment exprimé cela de manière très radicale: "Des milliers de personnes meurent d'Ebola en Afrique parce qu'elles sont malheureusement nées au mauvais endroit dans le monde."Conclusion: Même si certaines personnes en Allemagne doivent contracter le virus Ebola, les chances de survie sont bonnes.
Complications
Ebola est généralement une maladie infectieuse virale très grave. Le virus Ebola qui cause la maladie est l'un des virus les plus dangereux connus à ce jour. La maladie débute généralement sans danger par des symptômes pseudo-grippaux.
Les patients se plaignent souvent de maux de tête et de courbatures. Les premières complications sous forme de fièvre élevée, de nausées et de vomissements apparaissent très rapidement. Des éruptions cutanées et une conjonctivite sont également observées régulièrement. Souvent, il existe également un trouble de la fonction rénale et hépatique.
Les tests sanguins montrent régulièrement un faible nombre de plaquettes et de globules blancs chez les personnes touchées. Après quelques jours, en plus des autres symptômes, des saignements internes et externes sévères se produisent, qui affectent principalement les muqueuses. Les yeux et le tractus gastro-intestinal sont principalement touchés, mais d'autres organes peuvent également être attaqués.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, divers organes échouent souvent, en particulier les reins, le foie, la rate et les poumons. Une autre complication est une inflammation du cerveau. De plus, des infections bactériennes secondaires de la peau ou des poumons se produisent souvent. En cas de maladie grave, une sorte de choc septique se produit également régulièrement. Les patients dans ces cas meurent souvent d'insuffisance cardiaque.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si des symptômes tels que fièvre, frissons, maux de tête, maux de gorge, douleurs musculaires et perte d'appétit sont constatés, il peut s'agir d'Ebola. Toute personne qui présente ces symptômes une à trois semaines après avoir voyagé dans une zone à risque peut avoir été infectée et doit consulter un médecin. Une clarification médicale est également nécessaire si les symptômes mentionnés ne disparaissent pas au plus tard au bout de deux à trois jours. En cas de saignement interne et externe, la clinique la plus proche doit être consultée immédiatement. De même, si des effets secondaires tels que des crampes d'estomac ou de la diarrhée surviennent.
Si une infection à Ebola n'est pas traitée, elle conduit inévitablement à un choc et finalement à un collapsus circulatoire ou une insuffisance cardiaque. Si aucun médecin n'a été appelé d'ici là, les services d'urgence doivent être alertés immédiatement. En attendant, les secouristes doivent fournir les premiers soins et informer le médecin urgentiste des symptômes à leur arrivée. Fondamentalement, cependant, Ebola doit être clarifié et traité dès son apparition. Toute personne ayant un soupçon particulier doit en discuter immédiatement avec le médecin de famille et, si nécessaire, se rendre directement en traitement hospitalier.
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Traitement et thérapie
Jusqu'à présent, il n'y a pas de traitement spécifique à Ebola. Seuls les symptômes de la maladie sont traités, notamment les troubles hémorragiques associés à la forme hémorragique d'Ebola afin d'arrêter les saignements internes et externes.
Le traitement des patients hospitalisés dans le service d'isolement est également une mesure importante pour empêcher la propagation du virus. Les conditions d'hygiène dans la plupart des hôpitaux africains étant médiocres, des flambées épidémiques locales se produisent souvent.
Le taux de mortalité élevé des personnes atteintes d'Ebola en Afrique est principalement dû au diagnostic tardif et au début du traitement ainsi qu'à des options de traitement inadéquates.
Perspectives et prévisions
Le pronostic de l'infection par un pathogène Ebola est généralement très mauvais. Le taux de mortalité se situe entre 30 et 90 pour cent. La létalité dépend du type d'agent pathogène. Les chances de survie et de rétablissement s'améliorent également quelque peu avec une aide médicale d'urgence immédiate.
Cependant, il n'y a pas de thérapie causale. Le corps doit faire face au virus lui-même. Cependant, cela peut être soutenu par une thérapie symptomatique. Ce traitement consiste à stabiliser l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme. De cette façon, les cours mortels causés par la déshydratation peuvent être réduits.
Le plus grand danger pour l'organisme, cependant, est l'hémorragie importante dans les organes internes. En fonction de l'intensité de l'hémorragie, la défaillance de plusieurs organes est très fréquente. Il n'existe actuellement aucun traitement permettant d'arrêter le saignement pendant la phase aiguë de l'infection. Si le système immunitaire parvient à combattre l'agent pathogène avant la défaillance d'un organe, il y a de bonnes chances de guérison complète.
Il n'a pas encore été possible de clarifier de manière concluante si une immunité contre le pathogène sera alors développée. Cependant, on suppose qu'il existe une immunité contre l'agent pathogène respectif pendant au moins quelques années. Le plus grand risque d'infection est pendant la maladie. Une fois les symptômes atténués, les patients ne sont généralement plus contagieux. Cependant, le virus se trouve dans le sperme des mois après l'infection, de sorte qu'il peut être transmis longtemps après la maladie en cas de contact sexuel.
la prévention
Il n’existe pas encore de méthode efficace telle que les médicaments ou les vaccinations pour prévenir Ebola. Les premiers vaccins expérimentaux contre Ebola doivent être testés en Afrique en 2015. Les scientifiques, cependant, travaillent d'arrache-pied pour identifier le principal vecteur du virus Ebola. Ce n'est qu'alors qu'une prévention efficace peut avoir lieu avec des mesures ciblées en évitant le contact avec ce transporteur particulier.
Environ 2500 cas d'Ebola ont été dénombrés depuis 1976, dont environ la moitié des patients ont survécu à la maladie. Les principales aires de répartition du Congo centrafricain, de la Côte d'Ivoire, de l'Ouganda et du Gabon n'étant pas des destinations touristiques, une répartition hors d'Afrique n'était pas à prévoir avant l'été 2014.
Cependant, dans le cadre de l'épidémie de fièvre Ebola de 2014, deux Américains infectés ont été transportés par avion aux États-Unis et traités plus avant. Un Espagnol a également été transporté en Espagne pour un examen plus approfondi et une thérapie. Le 19 août 2014, une femme à Berlin soupçonnée d'avoir Ebola a été mise en quarantaine dans le service d'isolement de la Charité de Berlin. Au lieu d'Ebola, cependant, la femme a souffert du paludisme, comme cela s'est avéré le lendemain.
Le ministère fédéral des Affaires étrangères de la République fédérale d'Allemagne a donc déconseillé de se rendre en Afrique de l'Ouest depuis le 1er août 2014. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a également déclaré l'épidémie d'Ebola une urgence internationale.
Suivi
Les mesures ou options de suivi sont sévèrement limitées dans la plupart des cas d'Ebola. La maladie doit avant tout être traitée par un médecin le plus rapidement possible afin d'éviter le décès de l'intéressé. L'auto-guérison ne peut se produire et les symptômes de la maladie s'intensifient énormément en l'absence de traitement.
Pour cette raison, Ebola se concentre sur la détection précoce et le traitement de la maladie afin qu'il n'y ait pas d'autres complications. La personne touchée doit en tout cas s'isoler et ne pas entrer en contact avec d'autres personnes. C'est le seul moyen de prévenir une nouvelle infection. Le traitement se fait généralement en prenant des médicaments.
Il est important de garantir un dosage correct et un apport régulier afin de soulager les saignements internes et autres plaintes. Même après la disparition des symptômes, des examens médicaux des organes internes doivent être effectués afin d'identifier et de traiter les dommages. L'espérance de vie des personnes touchées est considérablement réduite par Ebola si la maladie est reconnue et traitée tardivement. D'autres mesures de suivi ne sont généralement pas nécessaires.
Tu peux le faire toi-même
Ebola est une maladie infectieuse potentiellement mortelle. En raison de la gravité de la maladie et du risque d'infection, les patients ne doivent en aucun cas essayer de contrôler eux-mêmes le traitement.
Les personnes souffrant d'Ebola doivent consulter un médecin immédiatement après les premiers symptômes. Pour cette raison, il n'y a pratiquement pas d'options pour les patients pour s'aider eux-mêmes de la maladie. L'accent est mis sur les instructions du médecin, notamment en ce qui concerne la consommation d'ingrédients actifs médicinaux.
La seule mesure pour les personnes touchées est probablement d'arrêter autant que possible l'activité physique afin de permettre au corps de se reposer et de ne pas augmenter la sensation de faiblesse physique. Éviter les mouvements est presque la seule mesure que les patients peuvent influencer. Toutes les autres décisions de traitement sont prises par les médecins responsables.
Afin de réduire le risque d'infection pour d'autres personnes, les patients respectent strictement les mesures de quarantaine et n'essaient en aucun cas de défier les instructions correspondantes. Sinon, ils mettent gravement en danger la vie d'autres personnes. En outre, les patients prennent tous les médicaments prescrits, tels que le remplacement des liquides pour les symptômes de la diarrhée ou les médicaments pour les saignements internes. Ils reçoivent généralement des repas ou des infusions adaptés.
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