Troubles de la marche ne sont pas rares, mais peuvent être attribuées à un grand nombre de causes, qui d'une part nécessitent des traitements très différents et d'autre part sont difficiles à prévenir.
Que sont les troubles de la marche?
Les troubles de la marche sont des troubles du mouvement qui font que le mouvement de marche s'écarte de son schéma typique. Cependant, une distinction doit être faite entre les troubles de la marche et la mobilité réduite. Les troubles de la marche peuvent donc être révélés par une légère boiterie, mais aussi par des troubles qui rendent la marche difficilement possible.
Leurs causes sont particulièrement diverses et aboutissent à des méthodes de traitement très différentes. Le succès du traitement est aussi varié que les méthodes de traitement. Certains troubles de la marche peuvent être complètement éliminés, d'autres ne peuvent être que grandement ou légèrement minimisés.
causes
Il existe un certain nombre de causes très différentes de troubles de la marche. D'une part, des troubles de la marche peuvent survenir lorsque les muscles ou les os sont blessés, déformés ou affectés d'une autre manière. Dans ce cas, la médecine parle de causes orthopédiques.
Si une maladie des organes internes déclenche un trouble de la marche, on parle de causes internes. Si les troubles de la marche sont dus à des dommages aux nerfs, ils sont appelés causes neurologiques. Puisqu'une cause orthopédique, interne ou neurologique peut être sujette à un trouble de la marche, un certain nombre de déclencheurs très différents se posent.
Les causes orthopédiques typiques sont des troubles osseux tels que des fractures, des lésions musculaires telles que des foulures ou des déchirures, des maladies de la colonne vertébrale telles que des hernies discales ou des maladies articulaires telles que l'arthrose. Les causes internes peuvent être des troubles circulatoires ou une thrombose, mais aussi une pression artérielle trop basse ou trop élevée, un manque de liquides, des étourdissements, de l'alcool et d'autres poisons, des maladies cardiovasculaires, une insolation et autres. Les troubles de la marche induits neurologiquement peuvent être attribués, par exemple, à des maladies telles que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson ou l'épilepsie.
Maladies avec ce symptôme
- OS cassé
- Fracture du fémur
- Troubles circulatoires
- Dépendance à l'alcool
- Maladies cardiovasculaires
- Spasmes musculaires
- Fracture de la jambe
- Fatigue musculaire
- thrombose
- accident vasculaire cérébral
- Crise cardiaque
- sclérose en plaques
- prolapsus discal
- arthrose
- hypertension artérielle
- Péricardite
- Syndrome du pied diabétique
- La maladie de Parkinson
Diagnostic et cours
Un trouble de la marche est clairement indiqué par un trouble du système musculo-squelettique et est donc facile à diagnostiquer par un médecin. Trouver la cause exacte du trouble de la marche, en revanche, est parfois beaucoup plus difficile. À cette fin, le médecin interroge le patient sur les accidents récents, les maladies antérieures, la paralysie et les symptômes de paralysie, les plaintes telles que les étourdissements et les troubles sensoriels, la consommation d'alcool ou de médicaments.
Ceci est suivi d'un examen physique pour déterminer le type et la gravité des troubles de la marche. Après cela, les réflexes, la motricité et les sentiments du patient sont généralement examinés avec un examen neurologique afin de vérifier si des causes neurologiques pourraient être responsables du trouble de la marche. Pour ce faire, le patient doit effectuer une série d'exercices.
Les exercices de coordination, par exemple, montrent si un trouble du sens de l'équilibre est présent ou peut être exclu. Des tests auditifs, des tests sanguins, des tomographies par ordinateur, une imagerie par résonance magnétique, des électroencéphalographes, des analyses de l'eau cérébrale et d'autres procédures peuvent également être utilisés pour le diagnostic. Selon la gravité du trouble de la marche et la difficulté à en déterminer les causes, un médecin de famille peut référer le patient à un spécialiste.
Selon la cause d'un trouble de la marche, le trouble de la marche peut suivre une évolution différente. Une simple fracture, un muscle tiré ou d'autres causes guérissent d'elles-mêmes dans certains cas, et les troubles de la marche disparaissent à nouveau. Cependant, un trouble de la marche doit généralement être traité par un médecin.
Complications
Les troubles de la marche peuvent avoir des causes très différentes. Habituellement, le système musculo-squelettique est altéré et parfois le sens de l'équilibre est perturbé. Cependant, elle peut également être causée par une maladie cérébrale, telle qu'une tumeur cérébrale ou un accident vasculaire cérébral. Le patient doit donc toujours se rendre chez le médecin, il déterminera précisément la cause du trouble de la marche. Le médecin peut maintenant commencer le traitement.
Si le trouble de la marche est dû au système musculo-squelettique, la chirurgie peut aider, mais des complications peuvent également survenir ici. Il ne peut être exclu que les virus et les bactéries influencent la guérison. Cependant, il est également possible que le corps n'accepte pas de prothèse. Néanmoins, c'est la thérapie la plus efficace pour éliminer le trouble de la marche. La physiothérapie est également recommandée pour certaines maladies, ici l'équilibre et les muscles sont entraînés. Ces exercices doivent également être effectués à la maison afin d'atténuer les troubles de la marche.
Dans le cas de certaines maladies, aucun remède n'est recherché, le trouble de la marche ne peut être arrêté qu'ici, comme dans la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques. Cependant, si le cervelet est endommagé, le médecin ne peut rien faire et le trouble de la marche persiste. Ici, le patient ne peut qu'entraîner la démarche et éviter une éventuelle chute. Les personnes touchées évitent souvent de marcher et ne bougent plus hors de la maison. C'est faux, car c'est ainsi que les dernières réserves physiques s'épuisent et que les patients s'isolent socialement. Cela a un mauvais effet sur le pronostic global et la dépression est souvent ajoutée. Par conséquent, les gens devraient entraîner la démarche même si c'est difficile.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Étant donné que les troubles de la marche peuvent être le symptôme de diverses maladies, un diagnostic précis par le médecin est particulièrement important. Parce qu'une découverte opportune augmente les chances de guérison et donc le succès du traitement. Il faut donc commencer immédiatement chez le médecin si la perturbation survient soudainement et manifestement sans cause extérieure.
Les personnes touchées qui n'ont pas de maladies antérieures pertinentes ne devraient donc pas hésiter. Cela inclut en particulier les cas dans lesquels les mouvements sans douleur ne peuvent plus être effectués indépendamment. Sinon, il y a un risque de blessures supplémentaires par chute, ce qui aggravera les symptômes existants et rendra la vie quotidienne beaucoup plus difficile. Une visite chez le médecin est cependant moins urgente si le traitement est déjà en cours et que le médecin traitant a initié les premières étapes du traitement.
Dans ces cas, une étroite concertation est encore nécessaire. Cependant, en règle générale, il ne sera nécessaire de se rendre au cabinet qu'après l'aggravation des symptômes déjà connus. Si la perturbation de la démarche est le résultat d'une cause externe (telle qu'une chute ou un accident), il est indispensable de consulter un médecin. Vous ne pouvez attendre une visite que si vous présentez des symptômes qui vous permettent de marcher de manière autonome sans obstacles majeurs. Cependant, un traitement curatif est également nécessaire ici, à condition qu'il n'y ait pas d'amélioration indépendante.
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Traitement et thérapie
Le traitement d'un trouble de la marche est bien entendu basé sur les causes qui ont provoqué le trouble de la marche. Comme les causes peuvent être aussi variées que dans pratiquement aucune autre maladie, le traitement n'est pas seulement différent si une cause orthopédique, interne ou neurologique est le déclencheur du trouble de la marche.
Au lieu de cela, les méthodes de traitement peuvent varier considérablement au sein de l'un de ces trois groupes. Certaines causes telles que les troubles circulatoires, l'hypertension et l'hypotension sont généralement traitées avec des médicaments. Cependant, les accidents vasculaires cérébraux et les thromboses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale en plus des médicaments. Si l'alcool, le tabagisme ou d'autres poisons sont à l'origine des troubles de la marche, dans de nombreux cas, ne pas utiliser ces agents aidera.
Pour de nombreuses causes orthopédiques, l'immobilisation des os ou des muscles affectés est suffisante pour garantir un processus de guérison réussi. Dans certains cas, cependant, des médicaments sont prescrits ou une thérapie physique et d'autres mesures sont ordonnées à la place. Dans certains cas, le trouble de la marche ne peut être traité que par chirurgie. Les causes neurologiques sont souvent particulièrement difficiles à traiter, car souvent seuls les symptômes peuvent être réduits, mais pas la cause.
Perspectives et prévisions
Un pronostic général ne peut être fait pour le trouble de la marche car il est très individuel et dépend de nombreux facteurs. Si le trouble de la marche est dû à un manque de nutriments et que la carence est corrigée, le trouble de la marche s'améliorera dans de nombreux cas rapidement et disparaîtra souvent complètement.
Il n'existe actuellement aucun traitement causal de la maladie de Parkinson. Cependant, le trouble de la marche dans la maladie de Parkinson peut être amélioré par la prise de médicaments. Surtout aux premiers stades de la maladie, la pharmacothérapie entraîne souvent une amélioration significative des symptômes. Cependant, à mesure que la maladie progresse plus tard, le trouble de la marche ne peut plus être évité. Si le traitement commence à l'heure, une durée de vie normale est possible malgré la maladie de Parkinson.
Avec la sclérose en plaques, le pronostic pour les hommes est pire que pour les femmes. Cependant, d'autres facteurs jouent un rôle important dans les perspectives, tels que l'âge de la maladie, le nombre de foyers d'inflammation et les zones du système nerveux central affectées par la sclérose en plaques.
Une consommation problématique d'alcool peut également entraîner des troubles de la marche. Cela commence souvent à l'adolescence. Cependant, la majorité des adolescents abandonnent également l'usage nocif de l'alcool sans intervention. La dépendance à l'alcool peut être progressive ou s'aggraver continuellement. Environ 20% des personnes touchées récupèrent sans aide - avec un traitement, ce nombre se situe entre 40% et 75%, selon l'étude.
la prévention
Les troubles de la marche ayant des causes neurologiques ne peuvent souvent pas être évités. Cependant, le risque de développer un trouble de la marche qui a des causes internes ou orthopédiques peut être au moins partiellement minimisé grâce à un mode de vie sain. S'abstenir de boire de l'alcool et de la nicotine, faire suffisamment d'exercice, s'abstenir de sports particulièrement dangereux, observer les précautions de sécurité dans la vie quotidienne, comme s'échauffer correctement avant et utiliser des protège-jambes pendant les sports ou autres, sont des méthodes utiles pour prévenir les troubles de la marche, cependant n'excluez jamais complètement.
Tu peux le faire toi-même
En règle générale, les troubles de la marche ne peuvent être que très rarement traités par l'auto-assistance. Dans la plupart des cas, il est nécessaire de consulter un médecin. Un traitement chirurgical est souvent nécessaire et un traitement médicamenteux n'est utilisé que dans quelques cas. Les troubles de la marche surviennent souvent à un âge avancé et peuvent grandement influencer et limiter la vie quotidienne du patient.
Diverses aides à la marche peuvent être utilisées pour les troubles de la marche. Cela comprend, par exemple, une canne, une marchette ou un fauteuil roulant. Ces dispositifs permettent à la personne concernée de se déplacer plus facilement, de sorte que la vie quotidienne normale est à nouveau possible. Les troubles de la marche peuvent être évités grâce à des activités sportives. Même à un âge avancé, les activités sportives ont un effet positif sur les troubles de la marche et peuvent les prévenir et les limiter. Les sports de rééducation et la gymnastique peuvent aider à renforcer les muscles et minimiser les déficits de posture afin d'atténuer les symptômes des troubles de la marche.
Cependant, les troubles de la marche peuvent également être déclenchés par des problèmes psychologiques. Encore une fois, aucune méthode d'auto-assistance n'est possible. Le patient doit absolument rechercher un traitement médical. Si les troubles de la marche provoquent également de grandes douleurs, un médecin doit également être consulté. Sans traitement, la douleur peut s'aggraver et entraîner les anciennes complications médicales.
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