Comme Exostose du conduit auditif sont des excroissances osseuses bénignes dans la partie osseuse postérieure du conduit auditif externe, qui entraînent un rétrécissement voire une obstruction du conduit auditif. Des excroissances solides individuelles ou plusieurs petites structures semblables à des perles peuvent se développer. L'une des causes les plus courantes est l'irritation du périoste du conduit auditif externe due à l'eau froide, car la maladie est très fréquente chez les surfeurs, par exemple.
Qu'est-ce que l'exostose du conduit auditif?
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Le premier tiers du conduit auditif externe (Meatus acoustus externus) est constitué d'une substance cartilagineuse et élastique et plus loin à l'intérieur des structures osseuses. Des excroissances bénignes (hyperostose) peuvent survenir dans la partie osseuse du conduit auditif, qui rétrécissent le conduit auditif externe ou, dans les cas extrêmes, le bloquent complètement.
Du fait que ces formations osseuses ne se produisent que dans la partie interne du conduit auditif externe, elles sont souvent à proximité immédiate du tympan. L'exostose bénigne du conduit auditif doit être différenciée des autres excroissances tumorales bénignes ou malignes dans ou sur le conduit auditif externe, qui sont cependant très rares.
Les changements pathologiques du méat acoustique externe sont très fréquents chez les surfeurs et les plongeurs en apnée, de sorte que le terme est utilisé dans le langage anglo-saxon Oreille de surfeur naturalisé.Les constrictions du conduit auditif, causées par une ou plusieurs exostoses, peuvent être facilement vues avec un otoscope.
causes
Les causes exactes de l'exostose du conduit auditif ne sont pas (encore) toutes connues. On pense qu'il s'agit d'une maladie multifactorielle acquise. Des dispositions génétiques spéciales sont considérées comme peu probables. L'une des principales causes d'exostose du conduit auditif semble être la pénétration fréquente d'eau dans le conduit auditif externe.
Jusqu'à 70% des surfeurs qui pratiquent intensément leur sport sont affectés par de telles excroissances osseuses dans leurs canaux auditifs externes. Les surfeurs d'eau froide semblent être plus vulnérables que les surfeurs, qui pratiquent principalement leur sport dans les régions tropicales. Cela signifie que l'eau froide exerce un stimulus plus fort pour la formation d'exostoses que l'eau de mer relativement chaude.
Cela promeut l'hypothèse qu'il s'agit en fait d'une sorte de mécanisme de protection pour éloigner l'eau froide du tympan. Il convient également de noter que les phoques à capuchon vivant dans les eaux arctiques, par exemple, développent régulièrement des exostoses du conduit auditif pour protéger leur audition.
Symptômes, maux et signes
Les premiers signes et symptômes qui pourraient indiquer une exostose du conduit auditif sont relativement peu spécifiques, comme de l'eau restant dans le conduit auditif après le bain ou la douche ou de la cire d'oreille (cérumen) qui ne se vide pas du conduit auditif et une inflammation fréquente du conduit auditif.
Parfois, les plaintes qui surviennent lors du port d'une protection auditive peuvent également indiquer une croissance du conduit auditif. La perte auditive conductrice est souvent la plainte lorsque le conduit auditif externe est sévèrement rétréci ou complètement bloqué par du cérumen ou de l'eau. Dans de nombreux cas, les signes et les plaintes sont si mineurs qu'ils ne sont pas consciemment perçus et l'exostose du conduit auditif est plus susceptible d'être remarquée par hasard lors d'un autre examen avec l'otoscope.
Diagnostic et cours
L'exostose du conduit auditif est une hyperplasie osseuse bénigne de la partie osseuse du conduit auditif externe. Les formations osseuses elles-mêmes ne posent aucun problème systémique. Ils peuvent être diagnostiqués relativement facilement à l'œil nu avec l'otoscope. Un examen plus détaillé par tomodensitométrie n'est généralement pas nécessaire.
Les vrais problèmes proviennent de la constriction physique ou même de l'obstruction complète du méat acoustique externe. Cela peut entraîner des problèmes secondaires tels qu'une perte auditive et une susceptibilité à l'inflammation. L'évolution de la maladie dépend principalement de l'évolution de l'irritation du périoste dans le conduit auditif. Cela signifie que les hyperplasies continueront à se développer tant que, par exemple, la pénétration constante d'eau (froide) se poursuivra.
Si la maladie est découverte avant que les symptômes ne se développent, le cours ultérieur peut être interrompu si des mesures préventives telles que l'utilisation de bouchons d'oreille appropriés ou d'autres mesures de protection appropriées empêchent l'eau de pénétrer dans les oreilles. Si de telles mesures ne sont pas prises et que l'irritation du périoste persiste, les hyperplasies osseuses augmentent jusqu'à l'obstruction complète du conduit auditif externe.
Complications
L'exostose du conduit auditif provoque des excroissances dans la zone du conduit auditif. Différentes complications qui affectent l'oreille peuvent survenir. Dans le pire des cas, la personne affectée perdra toute son audition ou souffrira d'une perte auditive sévère.
L'inflammation du conduit auditif peut facilement survenir, en particulier après le bain et la douche ou après avoir visité la piscine. Ceux-ci sont associés à une douleur intense. Il n'est pas rare que la douleur des oreilles se propage à la tête ou aux dents. La qualité de vie diminue considérablement en raison de l'exostose du conduit auditif.
En outre, les symptômes peuvent également survenir lorsque le patient porte une protection auditive. Cela peut signifier que certains travaux ou activités ne sont plus possibles, de sorte que la vie quotidienne de la personne concernée est également limitée. Pour de nombreuses personnes, une perte auditive soudaine entraîne des problèmes de santé mentale et une dépression. Le traitement est généralement toujours nécessaire car l'exostose du conduit auditif ne disparaît pas d'elle-même.
Des interventions opératoires sont utilisées pour cela. Dans la plupart des cas, la perte auditive ne peut pas être inversée, de sorte que la personne touchée en souffrira toute sa vie. Le contact avec l'eau froide doit également être évité. L'espérance de vie reste inchangée en raison de l'exostose du conduit auditif.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
S'il n'est pas possible pour la personne affectée d'éliminer l'eau qu'elle a absorbée dans l'oreille après le bain, la douche ou la natation, elle doit consulter un médecin. Avant de faire cela, vous devriez essayer d'éliminer soigneusement l'eau de votre oreille en sautillant sur une jambe et en inclinant la tête. Si cela ne réussit pas pendant plusieurs jours malgré de nombreux efforts, un médecin doit être consulté. Si vous ressentez un engourdissement, des bruits inhabituels dans vos oreilles ou une sensation de pression dans votre oreille, il est conseillé de consulter un médecin.
S'il y a douleur dans les oreilles, si une perte auditive s'installe ou si les signaux d'avertissement de l'environnement ne peuvent plus être entendus comme d'habitude, les symptômes doivent être clarifiés. Si les symptômes augmentent en intensité ou s'ils se propagent davantage, vous devez consulter un médecin. S'il y a un mal de tête, une sensation de pression à l'intérieur de la tête, une sensibilité cutanée sur l'oreille, des changements cutanés, une rougeur et un gonflement, un médecin est nécessaire.
Si des craintes se développent, un retrait social ou des activités sportives ne peuvent plus être pratiquées comme d'habitude, un médecin doit être consulté. Un médecin doit être sollicité en cas de troubles de l'équilibre, de démarche instable ou d'étourdissements. Le risque général d'accidents augmente et devrait être minimisé en clarifiant les causes.
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Traitement et thérapie
Le cours d'une exostose du conduit auditif peut être arrêté en éliminant la cause, mais les hyperplasies déjà existantes ne régressent pas. Il n'y a pas non plus de médicaments qui, s'ils étaient pris, conduiraient à la régression des formations osseuses.
Si la constriction du conduit auditif externe ne présente pas de risque de dommages secondaires tels qu'une augmentation de la fréquence de l'inflammation ou une perte auditive conductrice, aucune autre thérapie n'est nécessaire, sauf pour la recommandation de faire une otoscopie à intervalles réguliers. Si une réduction ou une élimination complète de l'hyperplasie osseuse est indiquée, une intervention chirurgicale est nécessaire.
L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale, plus rarement sous anesthésie générale. Une fois que la peau a été repliée sur le tissu osseux à retirer, la formation osseuse est fraisée avec un foret diamant ou coupée avec un petit ciseau. Il peut être nécessaire d'implanter votre propre peau, de préférence prise derrière l'oreille, dans le conduit auditif. Si l'oreille n'est pas protégée de la pénétration d'eau froide après la procédure, des excroissances récurrentes peuvent survenir.
Perspectives et prévisions
Une exostose du conduit auditif est une croissance osseuse bénigne dont la perspective et l'évolution sont très difficiles à prévoir. L'évolution entière de la maladie dépend beaucoup de la question de savoir si une intervention médicale ou chirurgicale a lieu. Si la personne affectée consulte un médecin tôt et dès les premiers signes d'exostose du conduit auditif, l'évolution de la maladie peut être influencée positivement.
Cependant, les médicaments n'ont aucun effet sur une exostose existante du conduit auditif, de sorte qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour l'améliorer. Cependant, une telle intervention n'est pas toujours nécessaire. Si la croissance bénigne n'altère pas la fonction de l'oreille, la chirurgie peut être évitée.
Si l'oreillette ou l'audition générale est altérée par la croissance, la chirurgie est inévitable. Les excroissances sont éliminées afin qu'un remède puisse être trouvé rapidement. Pour une guérison rapide et simple, l'avis d'un médecin approprié doit toujours être obtenu, sinon l'évolution de la maladie peut devenir beaucoup plus difficile.
la prévention
Les seules mesures préventives qui protègent contre l'exostose du conduit auditif sont de protéger le conduit auditif externe de la pénétration d'eau froide et d'air froid. En conséquence, le périoste dans la partie osseuse du conduit auditif externe n'est pas stimulé pour développer une hyperplasie. En plus des balles en silicone à deux composants, à partir desquelles une protection auditive individuelle peut être formée, des bouchons d'oreille réutilisables spécialement conçus pour les sports nautiques et le surf sont particulièrement adaptés. les.
Suivi
Dans le cas d'une exostose du conduit auditif, les personnes touchées n'ont généralement aucune option pour les soins de suivi. Une guérison complète ne peut pas toujours être obtenue, de sorte que les personnes touchées dépendent principalement du diagnostic et du traitement précoces de cette maladie. L'auto-guérison ne se produit pas non plus dans l'exostose du conduit auditif.
Les options de traitement de l'exostose du conduit auditif sont également très limitées, de sorte que la maladie ne peut pas être traitée à l'aide de médicaments. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire si la cause des symptômes est connue. Après une telle opération, la personne concernée doit toujours se reposer et prendre soin de son corps.
Les oreilles en particulier doivent être épargnées et les bruits forts doivent être évités. En général, la personne concernée doit se reposer et ne pas se livrer à des activités épuisantes. Surtout, l'oreille doit être protégée des corps étrangers ou de l'eau après la procédure.
Si l'exostose du conduit auditif ne peut être traitée, la personne touchée dépend généralement d'un soutien psychologique. Cela peut également être fait par vos propres amis et votre famille. Habituellement, l'exostose du conduit auditif n'affecte pas l'espérance de vie de la personne touchée.
Tu peux le faire toi-même
L'exostose du conduit auditif peut être évitée dans de nombreux cas en empêchant l'eau très froide de pénétrer dans l'oreille. Les surfeurs doivent donc toujours porter une protection lorsqu'ils surfent pour éviter cette intrusion. Des balles en silicone ou des protections auditives ordinaires conçues pour ces sports sont adaptées à cela. L'exostose du conduit auditif peut également se développer lorsque l'eau chaude pénètre, mais la probabilité qu'elle se développe dans l'eau froide est considérablement augmentée.
Malheureusement, un traitement ultérieur au moyen de l'auto-assistance n'est pas possible. Avec l'exostose du conduit auditif, les patients dépendent toujours de la chirurgie pour éliminer les excroissances. En règle générale, cela peut limiter complètement les symptômes. Cependant, même après une procédure réussie, les oreilles doivent toujours être protégées de l'eau froide pour éviter que la maladie ne se reproduise. Un traitement médicamenteux de l'exostose du conduit auditif n'est pas possible.
S'il n'y a pas de traitement, les personnes touchées souffrent généralement d'une perte auditive. Cela ne peut pas être atténué par une aide auditive, car dans la plupart des cas, le tympan n'est pas endommagé par une exostose du conduit auditif.
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