Hypalgésie

Ce qui est un stimulant de la douleur pour l'un ne doit pas nécessairement l'être pour un autre. Une sensation de douleur particulièrement prononcée n'a pas automatiquement une valeur de maladie. Si, par contre, il n'y a pratiquement pas de sensation de douleur, on peut Hypalgésie exister. Dans ce cas, il s'agit d'un trouble nocicepteur.

Qu'est-ce que l'hypalgésie?

Le premier exemple de la perception humaine de la douleur sont les cellules sensorielles des sens de la peau. Ces cellules sensorielles correspondent à des nocicepteurs. Ce sont des terminaisons nerveuses libres des neurones sensibles de la moelle épinière. Les nocicepteurs se trouvent dans tous les tissus corporels sensibles à la douleur et donnent au système nerveux central des informations sur les lésions tissulaires.

En plus de la douleur superficielle de la peau, les nocicepteurs signalent une douleur profonde dans les muscles et les os ainsi qu'une douleur dans les organes. La sensibilité des récepteurs est liée au seuil de douleur. La nociception est individuelle dans une certaine mesure.

Une sensation de douleur accrue ou diminuée ne doit pas nécessairement être automatiquement liée à une maladie. Au-dessus d'une certaine limite, cependant, une perception anormale de la douleur est associée à la valeur de la maladie. L'un de ces phénomènes est le Hypalgésie. Avec ce phénomène, la sensation de douleur est considérablement réduite.

Ceci est à distinguer de l'allodynie, dans laquelle la sensation de douleur est exagérée en raison de nocicepteurs hyper-réactifs. Les deux phénomènes sont appelés troubles de la sensibilité et, en tant que tels, sont souvent associés à des maladies neurogènes.

causes

La cause de l'hypalgésie et donc de la diminution de la perception de la douleur est souvent une maladie neurologique. Si la sensation de douleur est réduite en raison de lésions nerveuses du système nerveux périphérique, les nocicepteurs réagissent aux stimuli de la douleur avec le développement d'un potentiel d'action. Cependant, l'excitation n'atteint pas le système nerveux central en raison d'une voie périphérique perturbée et ne passe donc pas à la conscience.

Les lésions nerveuses périphériques comprennent les polyneuropathies dans lesquelles les nerfs du système nerveux périphérique se démyélinisent. La myéline isole les lignes nerveuses et les protège d'une perte d'excitation. Dans les polyneuropathies, la myéline est décomposée autour des nerfs périphériques. La cause principale de ce phénomène peut être des infections, des troubles métaboliques tels que le diabète sucré, un traumatisme antérieur, une inflammation, un empoisonnement ou une malnutrition.

Si l'hypalgésie est causée par des dommages au système nerveux central, les dommages peuvent être une inflammation, des tumeurs ou des phénomènes dégénératifs. Par exemple, l'inflammation de la moelle épinière ou des zones du cerveau pour traiter la douleur est souvent causée par la maladie auto-immune, la sclérose en plaques.

Les infarctus de la moelle épinière, les accidents vasculaires cérébraux ou les hernies discales peuvent également provoquer des troubles de la sensibilité à médiation centrale. Il ne doit pas nécessairement y avoir de cause physique. Les psychonévroses peuvent également provoquer une hypalgésie.

Symptômes, maux et signes

Un patient souffrant d'hypalgésie ne ressent pas de stimuli douloureux aussi douloureux jusqu'à une intensité inhabituellement élevée. Avec ce phénomène, la personne touchée souffre du symptôme d'une maladie superordonnée. Tous les autres symptômes dépendent de la cause principale de la perturbation sensorielle.

Si la perception de la douleur perturbée est liée à des lésions du cerveau ou de la moelle épinière, les personnes atteintes se plaignent souvent, par exemple, de maux de tête ou de maux de dos plus ou moins intenses, notamment en cas d'inflammation du système nerveux central.

Selon la cause, l'hypalgésie peut être associée à d'autres troubles sensoriels dans le sens d'une perception réduite d'autres qualités sensorielles. Par exemple, la perception générale de la température ou du toucher peut être limitée en même temps.

Des sensations parasites telles que l'engourdissement général de certaines zones du corps peuvent également accompagner l'hypalgésie. Contrairement à ce que beaucoup de gens soupçonnent, l'engourdissement n'a pas à être automatiquement associé à l'hypalgésie et ne peut, par exemple, affecter que la sensation de toucher ou de température.

S'il n'y a pas d'autres symptômes neurologiques que l'hypalgésie, une psychonévrose due à un événement «débilitant» est la cause la plus probable. Dans ce contexte, l'hypalgésie peut être une expression d'incapacité mentale. Une perte psychologique de sensibilité à la douleur est souvent causée par une expérience extrême de la douleur.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic d'hypalgésie est généralement posé par un neurologue. Dans le cadre de tests de sensibilité, le neurologue vérifie toutes les qualités des sens de la peau. L'hypalgésie diagnostiquée ne doit pas être considérée comme un diagnostic réel. Le diagnostic n'est posé que lorsque la cause principale de l'hypalgésie a été identifiée et que le trouble de la sensibilité a été retracé jusqu'à une maladie primaire.

Par exemple, l'hypalgésie à médiation centrale est attribuée à des maladies ou à des processus pathologiques dans le système nerveux central dans le contexte du diagnostic. Afin de classer la cause de l'hypalgésie, le médecin utilise des procédures d'imagerie et des tests de conduction nerveuse. S'il n'y a pas de lésion dans le système nerveux central ou périphérique, le trouble émotionnel est un phénomène psychosomatique.

Complications

L'hypalgésie entraîne des troubles de sensibilité considérables chez le patient. Ces troubles conduisent à une perception fausse ou insuffisante de la sensation de douleur. En règle générale, l'hypalgésie signifie que la personne concernée ne reconnaît pas certaines plaintes et que les maladies sont traitées avec retard.

Cela peut entraîner diverses plaintes et complications si diverses maladies ou infections sont découvertes et traitées tardivement. Différentes zones peuvent être engourdies ou complètement paralysées. Dans certains cas, cela entraîne une mobilité restreinte du patient. Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent de douleurs à la tête et au dos. Cette douleur peut se propager à d'autres régions du corps et y entraîner une gêne.

Dans certains cas, la perception de la température par le patient est sévèrement limitée par l'hypalgésie, ce qui peut entraîner des brûlures. Il n'y a pas d'autres complications dans le traitement de l'hypalgésie. Il se déroule à l'aide d'antibiotiques ou de chirurgie. Dans certains cas, des thérapies sont également nécessaires pour restaurer la sensibilité du patient. L'espérance de vie n'est généralement pas affectée par l'hypalgésie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si de forts stimuli de la douleur et des sensations anormales se produisent encore et encore qui ne peuvent être attribués à une cause spécifique, cela peut être dû à une hypalgésie. Un médecin doit être consulté si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes ou s'ils augmentent rapidement en intensité. S'il existe d'autres symptômes tels que paresthésie ou engourdissement, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Il en va de même pour une sensation de température perturbée ou même de la fièvre.

Un avis médical est requis au plus tard en cas de complications graves. Les restrictions de mouvement prononcées, les maux de tête chroniques ou les maux de dos ainsi que les engourdissements persistants doivent être clarifiés. Les personnes atteintes de lésions nerveuses sont particulièrement sujettes aux symptômes de l'hypalgésie. De même, les personnes atteintes de tumeurs, de symptômes dégénératifs ou de maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit consulter immédiatement un médecin présentant les symptômes mentionnés. La bonne personne-ressource est le médecin de famille ou un neurologue. En cas de plaintes graves, le médecin urgentiste doit être appelé ou le patient doit se rendre immédiatement à l'hôpital.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

Le traitement de l'hypalgésie dépend de la cause principale. Dans le cas d'une polyneuropathie diabétique, par exemple, le contrôle optimal de la glycémie du patient est d'une importance centrale dans le traitement. La polyneuropathie infectieuse nécessite un traitement médicamenteux de l'infection causale, comme l'administration d'antibiotiques.

Les patients peuvent souvent presque complètement se remettre des lésions nerveuses périphériques une fois la cause éliminée. Dans le cas de lésions causales du système nerveux central, une régénération complète échoue souvent. Une exception à cela peut être l'hypalgésie liée à la tumeur. Dans ce cas, l'ablation de la tumeur peut restaurer la sensation de douleur.

Dans le cas de causes dégénératives, la restauration n'est pas possible. Dans le cas de lésions inflammatoires causales du système nerveux central, l'inflammation doit d'abord être maîtrisée par l'administration de médicaments. Les blessures au système nerveux central laissent des cicatrices. Le tissu nerveux affecté est altéré de façon permanente dans sa fonction et ne peut pas récupérer complètement en raison du degré élevé de spécialisation.

Cependant, les fonctions du tissu défectueux peuvent être transférées aux cellules nerveuses voisines dans le cadre d'une thérapie de sensibilité. Dans le cas d'une hypalgésie d'origine psychologique, l'événement déclencheur est traité en soins psychothérapeutiques.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

Perspectives et prévisions

Selon le type et la gravité de l'hypalgésie, des plaintes persistantes peuvent survenir et limiter gravement la qualité de vie. Le pronostic est positif pour les troubles sensoriels légèrement prononcés. Ensuite, le traitement médicamenteux suffit souvent à réduire les symptômes à un point tel qu'une vie normale est possible.

Si l'hypalgésie est sévère, accompagnée de maux de tête et de maux de dos sévères, une guérison complète est peu probable. Les patients sont souvent affaiblis tout au long de leur vie et ont besoin d'un soutien quotidien plus tard. Dans le pire des cas, les maladies graves ne sont pas reconnues à temps en raison de la perception de la douleur perturbée. Les infections ou maladies internes sont alors parfois bien avancées et potentiellement mortelles. Si la sensation de température est également perturbée, des brûlures et des engelures et les conséquences associées peuvent également survenir.

Ces restrictions importantes conduisent souvent au développement de troubles psychologiques, qui à leur tour réduisent la qualité de vie. Cependant, l’espérance de vie n’est généralement pas réduite par l’hypalgésie. Cependant, un traitement précoce et complet est nécessaire dans tous les cas. Un pronostic positif peut être fait grâce à la pharmacothérapie associée à la physiothérapie et à la thérapie comportementale.

la prévention

L'hypalgésie d'origine physique ne peut être prévenue que dans la mesure où les maladies dégénératives, infectieuses et auto-immunes, le cancer, l'hypoxie et les traumatismes du tissu nerveux peuvent être évités: si difficilement. L'hypalgésie mentalement conditionnée, d'autre part, peut être évitée en traitant les événements stressants.

Suivi

Avec l'hypalgésie, le suivi se concentre sur des consultations régulières avec un spécialiste. Le médecin interrogera le patient sur la sensation de douleur actuelle et ajustera le médicament si nécessaire. Dans la plupart des cas, cela n'est pas nécessaire, car l'hypalgésie est généralement traitable et disparaît d'elle-même une fois le traitement de la maladie sous-jacente terminé.

Les contrôles de suivi ne doivent avoir lieu qu'une fois par mois, puis tous les six mois. Si aucune insensibilité supplémentaire à la douleur n'est détectée, les visites chez le médecin peuvent être interrompues. Parce que la maladie provoque souvent des plaintes psychologiques, un traitement psychologique est utile après la thérapie.

Il en va de même si la sensation de douleur réduite est due à une maladie mentale. Ensuite, la personne concernée doit consulter un thérapeute et, si nécessaire, se rendre dans un groupe d'entraide. Les mesures qui ont du sens dans le détail dépendent toujours de l'intensité de la maladie et nécessitent les premiers conseils d'un spécialiste.

Dans le cas de troubles chroniques, tels que ceux qui peuvent survenir dans les maladies neurologiques, un soutien thérapeutique complet est toujours nécessaire. Le patient doit également prendre des médicaments et les faire ajuster régulièrement à l'état de santé actuel. Contrairement à l'allodynie, l'hypalgésie a généralement des causes physiques qui doivent être déterminées. Selon le type de maladie, cela peut parfois prendre plusieurs mois, voire plusieurs années.

Tu peux le faire toi-même

En cas d'hypalgésie, la maladie causale doit d'abord être déterminée. Selon la maladie qui déclenche la sensation de douleur restreinte, diverses mesures d'auto-assistance peuvent être prises.

Si le problème est la polyneuropathie diabétique, l'accent est mis sur l'ajustement du taux de sucre dans le sang. La personne concernée doit être attentive aux signaux du corps et éventuellement tenir un journal des plaintes afin d'atteindre rapidement une valeur optimale qui ne cause plus de plaintes. La polyneuropathie infectieuse doit absolument être traitée avec des médicaments. Les remèdes naturels aux effets antibiotiques soutiennent l'administration médicale d'antibiotiques.

Avec des causes dégénératives, une restauration complète de la sensibilité à la douleur n'est pas possible. L'accent est mis sur la réduction de l'inconfort autant que possible. Ceci peut être réalisé, par exemple, grâce à une thérapie de sensibilité et des mesures alternatives telles que l'acupuncture, les massages ou la thérapie par le froid et la chaleur. Étant donné que les maladies et les blessures ne peuvent être perçues que dans une mesure limitée dans la zone touchée, des visites régulières chez le médecin sont également recommandées.

En cas d'hypalgésie d'origine psychologique, la personne concernée doit également rechercher des soins psychothérapeutiques. Lors d'une conversation avec un thérapeute, l'événement déclencheur peut être traité, ce qui réduit généralement les symptômes.