Sinus maxillaire

le Sinus maxillaire fait partie du système sinusal. Le nom scientifique Sinus maxillaire revient à la langue latine. La terminologie médicale utilise également le synonyme Sinus maxillaire. Le sinus maxillaire a deux espaces de pneumatisation (cavités) dans l'os de la mâchoire supérieure (maxillaire) équipés d'épithélium respiratoire cilié.

Quel est le sinus maxillaire?

Le sinus maxillaire s'étend latéralement des deux côtés de la cavité nasale principale dans la mâchoire supérieure (maxillaire) et le remplit presque complètement. C'est l'un des plus gros sinus. Il est relié à la cavité nasale principale via une ouverture en forme de croissant (Hiatus semilunaris). Celui-ci est situé juste en dessous du cornet central (Concha nasi media). En partant des sinus maxillaires, le point de drainage est situé assez haut, ce qui rend le transport des sécrétions, par exemple du nez qui coule, plus difficile.

L'os zygomatique délimite les sinus. L'inflammation des sinus maxillaires (sinusite maxillaire) affecte particulièrement les sinus paranasaux. Le sinus maxillaire fait partie d'un système de cinq sinus paranasaux: le sinus frontal (sinus frontalis), les cellules ethmoïdes (callules ethmoïdales, disposées au-dessus des yeux), le sinus maxillaire (des deux côtés du nez jusqu'à l'os de la mâchoire), le sinus sphénoïdal (sinus sphenoidalis, au-dessus du nez, entre les yeux), septum mince (septum sinuum frontalium, au milieu du sinus frontal).

Anatomie et structure

Faisant partie des sinus paranasaux, le sinus maxillaire a la forme d'une pyramide à trois côtés. Le plancher du sinus maxillaire est environ un centimètre plus bas que le plancher du nez. Leur volume maximum est de 15 cm3. Les murs sont équipés d'un rephitel respiratoire (respirant).

Le sinus maxillaire présente divers renflements, connus en termes techniques sous le nom de creux. Dans la dépression de la section basale, des parties individuelles des racines des dents peuvent faire saillie dans la lumière (diamètre, l'intérieur d'une cavité), qui ne sont couvertes que par la membrane muqueuse. Le nom scientifique de ce renflement est recessus aveolaris. Le deuxième renflement, le renfoncement zygomatique (jonction), est limité latéralement à l'oszygomaticum (os zygomatique). Le sinus maxillaire borde crânialement (vers le haut) sur l'orbite (orbite), dorsalement (sur le dos) sur le groupe du palais alaire (fosse ptérygopalatine), caudalement (vers le bas) sur les dents maxillaires et le palais dur (palatum durum) et médialement sur la conque nasale inférieure (cornet inférieur) et la cavité nasale.

La paroi médiale est principalement constituée de tissu cartilagineux. Le sinus maxillaire est situé dans la mâchoire supérieure et est relié à la cavité nasale par une ouverture. Les racines des dents postérieures supérieures sont situées sur le plancher du sinus maxillaire. Ceux-ci sont séparés du sinus maxillaire par une fine lamelle osseuse. Sur cette lamelle osseuse se trouve la membrane muqueuse du sinus maxillaire, à travers laquelle le nerf infraorbitaire (continuation directe du nerf maxillaire) passe dans un canal osseux et sort sous l'œil. La position de l'ostium (ouverture de la paroi médiale du sinus maxillaire) empêche le drainage du mucus lorsque la tête est droite.

Fonction et tâches

Médicalement, la fonction du sinus maxillaire n'est pas encore entièrement comprise. Les renflements appariés dans la cavité nasale sont remplis d'air et tapissés de membrane muqueuse. Ils font partie du système respiratoire, ils participent donc au réchauffement et à l'humidification de l'air, renforçant la résonance de la voix et l'odorat. Les tâches des sinus paranasaux comprennent le conditionnement de l'air que nous respirons et l'agrandissement de la cavité nasale.

Les sinus paranasaux et donc leur plus gros composant, le sinus maxillaire, sont tapissés d'une membrane muqueuse (muqueuse) recouverte de cils. Ceux-ci se déplacent avec un délai comme un champ de blé dans le vent et transportent le mucus sur les poils dans le nasopharynx. En conséquence, les agents pathogènes et les polluants sont avalés et neutralisés par l'environnement acide de l'estomac. Le système de cavité nasale a également une fonction isolante. Puisque la formation de cavités économise du matériel osseux, les sinus paranasaux réduisent le poids du crâne.

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Maladies

La maladie la plus courante est l'infection des sinus maxillaires, qui provoque une douleur et une pression générales dans la tête, sous les yeux et dans la mâchoire supérieure. Si l'évolution est chronique, ces symptômes persistent pendant plusieurs semaines. Les effets secondaires les plus désagréables sont des maux de dents dans la mâchoire supérieure qui ne se limitent pas à une seule dent, car ces plaintes se propagent aux dents postérieures de la mâchoire supérieure en même temps. Les racines de ces dents postérieures se trouvent directement sous la membrane muqueuse du sinus maxillaire.

Les nerfs dentaires sont répartis à travers un mince réseau de fines branches sur le plancher du sinus maxillaire. En cas d'inflammation ou d'accumulation de liquide, ou si la membrane muqueuse est enflée, cette évolution anormale exerce une pression sur les fines fibres nerveuses qui s'y trouvent. Les nerfs transmettent la pression entrante aux dents sous la forme d'un mal de dents. La douleur dans les dents peut être plus forte que l'inconfort à l'endroit d'origine du sinus maxillaire. La sinusite n'est pas uniquement causée par une infection virale ou bactérienne par le nez. Si les extrémités des racines des dents postérieures supérieures sont enflammées, cette inflammation peut se propager à la membrane muqueuse.

Les kystes (inflammation chronique) ou les granulomes sur les dents dévitalisées (mortes) sont capables de dissoudre la fine lamelle osseuse entre le sinus maxillaire et la racine de la dent et de se propager à travers le sinus maxillaire. Chez de nombreux patients, ce processus est initialement indolore et se produit comme une découverte fortuite d'un examen aux rayons X.

Si l'inflammation provient d'une dent, cette dent responsable doit être traitée par apicectomie ou traitement de canal radiculaire. Une infection virale ou bactérienne aiguë du sinus maxillaire doit être traitée par un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge ou par un interniste. Les étiologies possibles sont les infections parodontales propagées (appareil de support dentaire) ou périapicales (via le canal radiculaire), les connexions buccales et atrales, les corps étrangers et les kystes.

Les complications suivantes peuvent survenir:

• Phlegmon / abcès orbitaire,
• Thrombose sinusale caverneuse,
• Abcès cérébral / abcès épidural,
• Ostéomyélite (inflammation infectieuse de la moelle osseuse)
• la douleur chronique

Une excellente approche thérapeutique est également le traitement ostéopathique (procédure médicale complémentaire). Les maladies allergiques telles que le rhume des foins peuvent également provoquer des symptômes aigus. Les maladies systémiques avec atteinte des sinus paranasaux, par exemple les maladies tumorales, sont également fréquentes.