LASIK

Pouvoir voir à nouveau clairement - sans lunettes ni lentilles de contact - c'est promis LASIK. Le LASIK (laser in situ keratomileusis) est une intervention de chirurgie oculaire au laser pratiquée depuis 1990. L'objectif est de corriger l'amétropie optique. Le LASIK est en demande: rien qu'en Allemagne, le nombre d'opérations oculaires au laser est supérieur à 100 000 par an - et la tendance est à la hausse. L'Association des cliniques spéciales en Allemagne pour les yeux au laser et la chirurgie réfractive suppose même une augmentation annuelle des opérations LASIK de 7% en moyenne d'ici 2015. Pas de doute à ce sujet: le LASIK est en plein essor, le LASIK est actuellement considéré comme la procédure de chirurgie réfractive.

Qu'est-ce que le LASIK?

Contrairement aux lunettes ou aux lentilles de contact, qui ne sont que des «aides» pour corriger une déficience visuelle existante, le LASIK à la racine du problème: la mauvaise vue elle-même.

Le LASIK est considéré comme une méthode éprouvée de chirurgie oculaire pour la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Les limites de la correction sont: -10 dioptries pour la myopie, +4 dioptries pour l'hypermétropie et 5 dioptries pour l'astigmatisme. Cependant, ces limites ne doivent pas être considérées comme rigides: en plus des particularités propres au pays et à la clinique, les constellations typiques du laser peuvent également déplacer ces limites, de sorte que finalement un ou deux dioptries de plus ou moins peuvent être le résultat.

La condition la plus importante pour le LASIK est une certaine épaisseur de la cornée. L'épaisseur restante après l'opération ne doit pas être inférieure à 250 µm. Si cela n'est pas garanti, l'opération ne doit pas être effectuée.

Une autre contre-indication qui interdit le traitement LASIK concerne les maladies cornéennes chroniques évolutives. Il en va de même pour les affections oculaires telles que le glaucome et la cataracte. Les maladies générales telles que les maladies auto-immunes interdisent également la chirurgie LASIK.

Fonction, effet et objectifs

LASIK est un type d'opération oculaire dans laquelle une partie de la cornée est enlevée - et qui est en grande partie indolore: après l'administration de collyres anesthésiques et leur effet, l'opération commence.

À l'aide d'un scalpel de précision, un microkératome, le soi-disant rabat - il s'agit d'un petit couvercle - est créé à la surface de la cornée. A cet effet, la couche supérieure sensible à la douleur de la cornée est ouverte au moyen d'une incision très fine sur un côté. De cette manière, la couche en dessous peut être exposée et la cornée retirée à divers endroits.

Le laser fait le dernier: le faisceau laser modélise le tissu cornéen dans la gamme micrométrique et donne à la cornée exactement la bonne courbure. Ensuite, le volet est replié dans sa position de départ. La procédure ambulatoire est terminée après seulement quelques minutes et le patient peut rentrer chez lui avec des instructions sur la façon de se comporter dans les jours suivants.

Une vision nette doit être obtenue peu de temps après la procédure - du moins idéalement. Bien entendu, la régénération du volet en particulier doit être autorisée un certain temps, c'est pourquoi le frottement des yeux ou autre doit également être strictement évité. Et: Dans les premières nuits après le traitement, un cache-œil est de toute façon un must absolu, tout comme les gouttes pour les yeux.

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Risques, effets secondaires et dangers

Même si les sensations de corps étrangers lors des clignements ou des yeux secs ainsi que les effets d'éblouissement au soleil et la nuit sont des effets secondaires fréquents après une opération LASIK, ils disparaissent à nouveau au bout de trois mois chez 95% des patients au plus tard.

Seulement moins d'un pour cent de tous les patients LASIK éprouvent des complications pendant l'opération. Celles-ci concernent généralement le volet. Enfin, outre les facteurs d'influence individuels et le nombre de dioptries à corriger, l'expérience du médecin opérant et la technologie utilisée jouent un rôle déterminant dans la réussite du traitement LASIK.

Des risques découlent également de la procédure LASIK elle-même: la préparation du lambeau peut, par exemple, entraîner la rupture des nerfs cornéens. Les cellules épithéliales peuvent également se développer sous le volet, ce qui conduit à un trouble. Dans le pire des cas, le volet peut se déchirer - surtout après un accident de sport.

Mais ce sont là des exceptions absolues. Le problème le plus grave, cependant, concerne l'affaiblissement structurel de la cornée après réduction tissulaire. Cependant, des médecins formés et des appareils modernes minimisent largement ces faiblesses de la procédure LASIK.

Les résultats du LASIK sont apparemment globalement satisfaisants, comme le montrent les témoignages de patients: 90% des patients sont satisfaits après leur traitement au LASIK - selon une étude américaine. Cependant, le LASIK n'est pas exempt de risques et de complications possibles, bien que les opinions et les évaluations des ophtalmologistes et d'autres experts diffèrent parfois. La pondération des risques et des bénéfices est une source constante de discussions controversées parmi les experts.

Il n'y a pas de résultats à ce jour sur les effets possibles à long terme du LASIK: cela est dû au fait que les opérations LASIK n'ont été effectuées que depuis 1990. Enfin et surtout, la nécessité médicale du LASIK est discutée: certains experts y voient davantage une «chirurgie de style de vie». De plus, de nombreux patients ne prennent apparemment pas le LASIK assez au sérieux: ils ne le voient pas vraiment comme une opération, mais c'est le cas.

Il semble d'autant plus important que les patients soient correctement et professionnellement informés afin qu'à la fin la qualité de vie visible puisse également devenir réalité - comme c'est le cas pour 90% des patients: l'acuité visuelle est au maximum de 0,5 dioptrie au-dessus ou en dessous avec les appareils modernes après la procédure LASIK la valeur cible envisagée. Apparemment, un risque calculable - comme le révèle plus tard le regard acéré.