Rétrognathie mandibulaire

dans le Rétrognathie mandibulaire c'est un déplacement de la mâchoire inférieure vers l'arrière par rapport à la base du crâne. Le terme rétrognathie mandibulaire se réfère uniquement à la description de la position de la mâchoire inférieure et non à sa taille. La rétrognathie mandibulaire ne caractérise pas la position de la mâchoire supérieure et de la mâchoire inférieure l'une par rapport à l'autre.

Qu'est-ce que la rétrognathie mandibulaire?

Dans la majorité des cas, la maladie est héréditaire. La maladie existe dès la naissance et devient de plus en plus prononcée au cours des phases de croissance de l'enfant et de la puberté.
© fancytapis - stock.adobe.com

le Rétrognathie mandibulaire représente une dysgnathie génétiquement déterminée, ce qui signifie un développement incorrect de la mâchoire ou des dents. Dans la rétrognathie mandibulaire, il existe une mâchoire inférieure raccourcie surmontée de la mâchoire supérieure. La maladie se manifeste par un menton fuyant et une lèvre supérieure saillante, créant un pas de lèvre négatif.

Dans le cadre de la rétrognathie mandibulaire, un visage dit d'oiseau apparaît dans la vue de profil. Ceci est une conséquence de la position arrière relative de la mâchoire inférieure, qui est trop petite. Lorsque la bouche est fermée, les dents avant de la mâchoire supérieure dépassent nettement devant celles de la mâchoire inférieure, qui mord souvent le toit de la bouche.

causes

Le développement de la rétrognathie mandibulaire peut être dû à diverses causes. Dans la majorité des cas, la maladie est héréditaire. La maladie existe dès la naissance et devient de plus en plus prononcée au cours de l'enfance et des phases de croissance pubertaire. De plus, il existe d'autres causes qui peuvent être responsables de la formation de rétrognathie mandibulaire et qui ne sont pas héréditaires.

Par exemple, des perturbations de la croissance de la mâchoire causées par une inflammation de la moelle osseuse (terme médical ostéomyélite) peuvent favoriser la rétrognathie mandibulaire. Les fractures des processus articulaires et les ankyloses peuvent également favoriser le développement de la maladie. De plus, l'inflammation des plaques de croissance de la mâchoire est une cause possible de rétrognathie mandibulaire.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de la rétrognathie mandibulaire sont généralement clairement évidents et façonnent l'apparence de la personne affectée. Les patients ont un menton fuyant et une lèvre supérieure saillante. La rétrognathie mandibulaire se produit généralement des deux côtés. Dans les cas qui ne sont pas héréditaires, il peut également être unilatéral. La rétrognathie mandibulaire est caractérisée par un sous-développement considérable (terme médical hypoplasie) de la mâchoire inférieure, ce qui provoque l'inclinaison du menton.

Il en résulte une soi-disant morsure distale ou supraclusion.Dans certains cas, une rétrognathie mandibulaire peut survenir en association avec une prognathie maxillaire. Il s'agit d'un désalignement des dents de la mâchoire supérieure. Si une rétrognathie mandibulaire survient dans des fractures articulaires et des ankyloses, la personne touchée a parfois des restrictions lorsqu'il s'agit d'ouvrir la bouche.

Les incisives sont souvent allongées car elles manquaient de résistance naturelle en phase de croissance, par exemple sous la forme des dents antérieures supérieures. Lorsque la morsure finale se produit, les incisives inférieures touchent la muqueuse palatine. Dans le cadre de la rétrognathie mandibulaire, d'autres syndromes comme le syndrome d'apnée du sommeil surviennent dans de nombreux cas.

Diagnostic et évolution de la maladie

Pour diagnostiquer la rétrognathie mandibulaire, diverses méthodes d'examen peuvent être envisagées, qui sont utilisées dans le cas individuel en fonction de la gravité de la maladie. En principe, les symptômes cliniques sous la forme du menton fuyant et de la supraclusion sont si caractéristiques que la suspicion de la présence d'une rétrognathie mandibulaire apparaît très rapidement.

Des examens médicaux adéquats doivent être effectués pour vérifier ces hypothèses afin de pouvoir poser un diagnostic fiable et ordonner des mesures thérapeutiques appropriées. Dans de nombreux cas, les examens aux rayons X sont la méthode de choix pour diagnostiquer la rétrognathie mandibulaire, qui peuvent être réalisés par un orthodontiste, par exemple.

Le désalignement de la mâchoire supérieure et de la mâchoire inférieure est clairement visible sur l'image radiographique. Les caractéristiques individuelles de la rétrognathie mandibulaire peuvent également être déterminées ici. Un diagnostic spécialisé est dans tous les cas nécessaire afin de pouvoir différencier la rétrognathie mandibulaire de toute autre maladie de la mâchoire.

Complications

En règle générale, l'apparence du patient change considérablement avec cette maladie. Pour cette raison, cela peut conduire à une diminution de l'estime de soi ou à des complexes d'infériorité. Les enfants peuvent également souffrir d'intimidation ou de taquineries à un jeune âge et souffrir ainsi de dépression ou d'autres troubles mentaux.

La plupart des personnes touchées continuent de souffrir d'une supraclusion. Il n'est pas rare que la maladie provoque une gêne lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche, de sorte qu'il existe également des restrictions dans la consommation d'aliments et de liquides. Cela peut entraîner une malnutrition ou une déshydratation. En raison de l'esthétique réduite, les personnes touchées souffrent également de difficultés sociales et éventuellement d'exclusion.

Les symptômes de cette maladie peuvent dans la plupart des cas être traités par chirurgie. Il n'y a pas de complications. Dans certains cas, cependant, plusieurs interventions sont nécessaires. Ce syndrome ne réduit ni ne limite l'espérance de vie du patient. La transplantation osseuse peut également être nécessaire pour l'opération. Cependant, il n'y a pas de complications ou de plaintes particulières.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les défauts de la mâchoire humaine doivent toujours être évalués et examinés par un médecin. Si la mâchoire supérieure et inférieure ne sont pas directement l'une au-dessus de l'autre, il y a une déficience qui doit être clarifiée par un médecin. Si vous ressentez une gêne lors de la mastication ou de la douleur, un médecin est nécessaire. Si les aliments ingérés ne peuvent pas être suffisamment broyés par l'éventuel processus de mastication, il y a lieu de s'inquiéter. Si vous avez un poids corporel faible ou avez perdu du poids, il est conseillé de consulter un médecin.

Si la personne concernée ne consomme que des aliments liquides ou surtout pulpeux en raison de la déficience, il est conseillé de consulter un médecin. Une correction des mâchoires est nécessaire, ce qui est effectué par voie dentaire. Si un changement optique de l'image du visage peut être observé en raison de la position de la mâchoire, un médecin doit être consulté. Si les irrégularités dans la position de la mâchoire augmentent pendant le processus de croissance, un médecin doit être consulté dès que possible.

Si le mal de tête ou les muscles du cou ou du cou sont altérés, la personne concernée a besoin d'une aide et d'un soutien médicaux. Les troubles du sommeil, de la concentration ou de l'attention sont d'autres indications qui doivent être étudiées. Si la bouche ne peut pas être ouverte suffisamment, si la vocalisation est réduite ou si un nettoyage complet des dents n'est pas possible, des mesures doivent être prises. Une visite chez le médecin est nécessaire, car des complications graves peuvent survenir ultérieurement sans traitement.

Traitement et thérapie

Différentes méthodes sont disponibles pour le traitement de la rétrognathie mandibulaire, qui sont adaptées au cas individuel. Dans la phase de croissance, le patient affecté doit subir un traitement orthodontique. Si ce traitement est terminé avec succès, dans la plupart des cas, un pilier du menton ou de la mâchoire inférieure est nécessaire.

Les mesures thérapeutiques ici sont similaires à celles de la rétrognathie maxillaire. Diverses autres opérations peuvent être utilisées pour traiter la rétrognathie mandibulaire chez l'adulte. Des opérations dans les branches dites ascendantes sont possibles. Ici, la mâchoire est fendue et la mâchoire inférieure est avancée, en utilisant une clé de morsure comme une aide. Les fragments individuels sont fermement fixés au moyen d'une ostéosynthèse à vis tire-fond.

Si le désalignement n'est pas soumis à un traitement rapide, des dommages aux dents et au parodonte peuvent en résulter. Cela peut entraîner la perte prématurée des dents. Un déplacement vers l'avant de la mâchoire inférieure ne peut être obtenu qu'en allongeant les branches ascendantes sur l'os de la mâchoire inférieure. À cette fin, soit une greffe osseuse est nécessaire chirurgicalement, soit des fragments d'os fendus sont progressivement séparés (terme médical appelé distraction de callosités).

Vous pouvez trouver votre médicament ici

➔ Médicaments contre les maux de dents

Perspectives et prévisions

La rétrognathie mandibulaire a un pronostic favorable si la personne concernée prend des soins médicaux à un stade précoce. Sinon, il y a un risque de dommages irréversibles et de maladies secondaires au cours de la vie. Il peut y avoir une augmentation constante des irrégularités de santé. Sinon, la personne affectée devra accepter la perte prématurée de ses dents et des lésions de la mâchoire. En plus de la douleur, il existe des troubles de la parole et des troubles de l'alimentation. Il existe un risque de symptômes de carence et cela peut conduire à des développements potentiellement mortels.

Des mesures de chirurgie buccale sont initiées si vous travaillez avec un médecin à un stade précoce. En plus du port temporaire d'appareils orthopédiques, des interventions chirurgicales peuvent être effectuées. En fonction de l'étendue des malpositions existantes, plusieurs opérations sont nécessaires au cours de la vie. Les changements physiques se produisent dans le processus de croissance humaine. Ce processus peut signifier que d'autres interventions sont inévitables. Chaque opération est associée à des risques.

Dans un cas particulièrement grave, une intoxication sanguine peut également entraîner une maladie potentiellement mortelle. Cependant, pour certaines personnes, ces soins médicaux sont le seul moyen d'obtenir un soulagement à long terme des symptômes. C'est aussi une question d'interventions de routine qui, dans la plupart des cas, se déroulent sans heurts. Dans de rares cas, une greffe osseuse est nécessaire en dernier recours pour l'amélioration.

la prévention

Étant donné que la rétrognathie mandibulaire est généralement une maladie héréditaire de la mâchoire, il n'existe aucune méthode efficace pour prévenir la maladie. Les patients affectés ne peuvent contrer le désalignement de la mâchoire inférieure que par un traitement orthodontique opportun et en même temps éviter d'éventuels dommages consécutifs à la rétrognathie mandibulaire.

Suivi

L'apparence des personnes touchées change généralement en raison de la maladie. Pour cette raison, les personnes touchées peuvent développer une faible estime de soi et des complexes d'infériorité. En conséquence, les enfants souffrent souvent d'intimidation et de taquineries. Cela peut entraîner une dépression sévère et d'autres maladies mentales. Le plaidoyer de l'aide des proches est donc essentiel pour stabiliser le processus de rétablissement sur le long terme.

Il est important d'inclure l'environnement social dans le processus afin d'éviter les tensions ou les malentendus. Dans de nombreux cas, cependant, des interventions chirurgicales répétées sont nécessaires. L'espérance de vie des personnes touchées n'est pas influencée par la maladie. Il arrive qu'une greffe osseuse soit nécessaire pour les opérations. Un suivi médical à long terme est donc nécessaire de toute urgence pour éviter d'autres complications.

Tu peux le faire toi-même

Les patients atteints de rétrognathie mandibulaire souffrent souvent de complexes d'infériorité dans leur enfance en raison de leur apparence anormale. Pour les personnes touchées, la maladie représente généralement un énorme défaut esthétique qui affecte les relations sociales et la vie quotidienne dans les garderies et les écoles. Par conséquent, un traitement psychothérapeutique est souvent indiqué afin de renforcer l'estime de soi de l'enfant patient et de soutenir la prise en charge mentale de la maladie.

Un traitement orthodontique est nécessaire chez l'enfant en ce qui concerne la mâchoire inférieure rétractée ou réduite. Les parents sont responsables d'assister régulièrement aux rendez-vous médicaux nécessaires et de porter des broches quotidiennement. Une telle thérapie améliore la condition, mais n'élimine généralement pas complètement les imperfections externes. À cette fin, des mesures correctives supplémentaires sont nécessaires au cours d'une opération, plusieurs interventions chirurgicales étant généralement nécessaires sur une période plus longue.

Surtout dans la phase postopératoire, les personnes touchées respectent strictement les instructions du médecin responsable et du personnel hospitalier afin d'éviter les effets secondaires et les complications. L'orthophonie soutient la capacité du patient à parler et renforce en même temps sa confiance en soi. Pour un renforcement ciblé des muscles de la mâchoire, la personne concernée se rend chez un kinésithérapeute, avec lequel il pratique des exercices adaptés.