À Méropénem c'est un antibiotique qui appartient au groupe des carbapénèmes. Le médicament est principalement utilisé dans le traitement des infections bactériennes. Entre autres choses, le fait que le méropénem soit efficace contre les germes et les bactéries à Gram négatif et à Gram positif est utilisé. Dans la grande majorité des cas, le médicament est administré par injection intraveineuse.
Qu'est-ce que le méropénem?
Le médicament Meropenem est l'un des soi-disant carbapénèmes. Ce groupe d'ingrédients actifs comprend également des médicaments tels que les céphalosporines, les pénicillines et les monobactames. Ces substances sont des antibiotiques bêta-lactamines. De tous les antibiotiques bêta-lactamines, les carbapénèmes ont le plus large spectre d'activité.
En outre, ces substances ont également le plus fort effet à large spectre en ce qui concerne les maladies infectieuses d'origine bactérienne. Les seules exceptions à cette règle sont Enterococcus faecium et Stenotrophomonas maltophilia et staphylocoques résistants à la méthicilline, qui dans de nombreux cas provoquent des infections graves.
L'ingrédient actif méropénem est utilisé en association avec le médicament imipénem ou cilastatine dans la chimiothérapie antibactérienne. Ici, c'est le deuxième dérivé de carbapénème qui est utilisé à cet effet.
Fondamentalement, le méropénem est un dérivé de la substance thiénamycine, ce qui le rend similaire à l'imipénem. Cependant, cela n'a pas été suffisamment développé pour être vendu sur le marché pharmacologique.
La durée de conservation de l'ingrédient actif dans une solution dépend principalement du solvant et varie également en fonction de la température ambiante. La durée de conservation est comprise entre deux et huit heures s'il est dissous dans une solution de glucose à dix pour cent. En usage pharmacologique, le méropénem se présente sous forme de trihydrate. C'est une poudre blanchâtre à jaunâtre avec un aspect cristallin. La substance est pratiquement insoluble dans l'eau.
Effet pharmacologique
Le mécanisme d'action du médicament méropénem a été largement clarifié. La substance fonctionne de la même manière que les autres antibiotiques bêta-lactamines en ce que la synthèse des parois cellulaires bactériennes est limitée. Cela donne au médicament un effet bactéricide. En ce qui concerne Listeria monocytogenes, le méropénem a un effet principalement bactériostatique.
En principe, le principe actif présente une stabilité élevée vis-à-vis des bêta-lactamases de type bactérien Les effets bactéricides du méropénem sont principalement dus à l'altération de la synthèse des parois cellulaires. En tant qu'antibiotique à large spectre, le méropénem se caractérise par un large spectre d'activité. Dans certains cas, on l'appelle même un antibiotique à spectre ultra large bande.
Le méropénem agit contre les germes anaérobies et aérobies ainsi que contre les germes Gram-positifs et Gram-négatifs. Le spectre d'activité du méropénem présente des similitudes avec celui de l'imipénem. Cependant, le méropénem est plus efficace contre les entérobactéries, alors qu'il est moins efficace contre les germes à Gram positif.
La résistance au méropénem est possible dans certains cas et peut se développer de différentes manières. Par exemple, les protéines des germes qui se lient à la pénicilline peuvent changer. Cela se produit, par exemple, avec certaines souches bactériennes du groupe Enterococcus faecium. Les mécanismes correspondants sont particulièrement évidents dans les pathogènes gram-négatifs tels que les souches de Pseudomonas. En conséquence, la membrane cellulaire bactérienne est affectée. L'antibiotique ne peut plus s'accumuler suffisamment dans le germe.
Le médicament est principalement excrété par voie rénale. La concentration dans le LCR est relativement faible, mais dans le cas de la méningite, elle est fortement augmentée. La demi-vie de l'ingrédient actif est d'environ une heure.
Application médicale et utilisation
Le méropénem est un antibiotique dit de réserve. Il est donc utilisé pour traiter les maladies infectieuses potentiellement mortelles et les infections mixtes causées par des germes sensibles au méropénem.
Les domaines d'application possibles sont par exemple les infections graves des voies respiratoires et urinaires Le méropénem peut également être utilisé dans le cadre de la septicémie. Le médicament est approuvé pour le traitement des infections graves chez les adultes et les enfants de plus de trois mois. Pour cette raison, le champ d'application possible du méropénem s'étend de la pneumonie nosocomiale, de la méningite et des maladies infectieuses intra-abdominales aux infections gynécologiques graves.
Le méropénem peut également être utilisé dans le traitement des infections des reins et des voies urinaires inférieures, des tissus mous et de la peau. Le médicament peut également être utilisé dans la fibrose kystique et les épisodes de fièvre chez les adultes neutropéniques en cas de suspicion d'agents pathogènes bactériens.
Etant donné que le méropénem est principalement stable contre ce que l'on appelle la déshydropeptidase rénale I, il ne doit pas être pris en association avec un agent inhibiteur de l'enzyme correspondante, comme la cilastatine. L'ingrédient actif méropénem est disponible sous la forme d'une poudre qui est utilisée pour produire des solutions d'injection et de perfusion.
Risques et effets secondaires
Fondamentalement, les effets secondaires indésirables possibles du médicament méropénem sont similaires à ceux d'autres antibiotiques bêta-lactamines, en particulier ceux de l'ingrédient actif imipénem. Il existe ici une différence particulière en ce qui concerne la neurotoxicité fortement réduite.
Les effets secondaires courants comprennent, en particulier, des réactions cutanées locales au site d'injection, telles que douleur ou inflammation, démangeaisons ou éruption cutanée. De plus, des maux de tête et des nausées, des diarrhées et des vomissements sont possibles. Une thrombocytémie survient parfois. Dans certains cas, des crises d'épilepsie sont survenues après la prise de méropénem.
