Défaillance d'organes multiples

C'est l'une des complications les plus redoutées pouvant résulter d'un traitement médical Défaillance d'organes multiples. Seulement environ la moitié des patients atteints survivent si plusieurs organes tels que les reins, les poumons ou le cœur sont défaillants en même temps.

Qu'est-ce qu'une défaillance d'organes multiples?

Si nécessaire, les organes peuvent être remplacés par des machines pendant un certain temps. Si le cerveau ou le foie est affecté par l'échec, le patient ne peut généralement plus être aidé. Afin d'avoir une chance de survie en cas de défaillances multiples de divers organes, le patient doit être traité en réanimation.

Cependant, cela se produit Défaillance d'organes multiples souvent uniquement dans l'unité de soins intensifs. Cependant, il y est généralement reconnu très rapidement. Malgré des contre-mesures rapides, cette complication reste l'une des causes les plus fréquentes de décès dans les unités de soins intensifs.

La défaillance multi-organes est essentiellement définie très simplement. Si deux organes ou plus cessent de fonctionner en même temps, il s'agit déjà d'une défaillance de plusieurs organes. Cependant, les professionnels de la santé parlent maintenant d'un syndrome de dysfonctionnement d'organes multiples, ou MODS pour faire court.

causes

Il y a plusieurs raisons qui conduisent à une Défaillance d'organes multiples être capable de diriger. Les deux plus importants sont les accidents et les intoxications bactériennes.

Si plusieurs organes sont blessés lors d'un accident, cela peut entraîner une réaction en chaîne qui entraîne la défaillance d'autres organes. La même chose s'applique à la septicémie redoutée. Il s'agit d'un empoisonnement qui se propage rapidement sur tout le corps et peut entraîner une inflammation sévère partout.

Les maladies cardiaques ou les allergies peuvent également déclencher une défaillance de plusieurs organes. Cela peut être le cas si le patient subit un choc anaphylactique potentiellement mortel, qui peut paralyser la circulation et divers organes. Une autre cause, cependant, est simplement la vieillesse. Dans un corps très vieux et très affaibli, la défaillance d'un organe peut rapidement faire tomber les autres.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de défaillance d'organes multiples résultent de l'insuffisance respective des organes affectés. Une insuffisance rénale manifeste se manifeste par une diminution de la performance du filtre des reins. De plus en plus de substances urinaires, d'eau et d'électrolytes restent dans le corps. Cela peut entraîner une surhydratation avec œdème cérébral, œdème pulmonaire ou insuffisance cardiaque.

L'insuffisance hépatique se manifeste par un jaunissement de la peau (jaunisse) et des troubles de la coagulation sanguine avec des temps de saignement prolongés. Des troubles de la conscience allant jusqu'au coma peuvent également survenir. Les patients sentent le foie cru (foetor hepaticus) de la bouche et présentent ce que l'on appelle un tremblement de battement.

C'est un gros tremblement des mains. Comme la bile s'écoule des vaisseaux hépatiques dans le sang, les personnes atteintes d'insuffisance hépatique souffrent également de démangeaisons. Ceci est particulièrement visible sur le pied. Une respiration rapide et un essoufflement sont les principaux symptômes de lésions pulmonaires aiguës.

En raison du manque d'approvisionnement en oxygène, la peau du patient devient bleue. Ceci est également appelé cyanose. L'agitation et la confusion sont d'autres symptômes pouvant survenir en cas d'insuffisance pulmonaire. Chez certains patients, une baisse de la température corporelle (hypothermie) ou une augmentation (hyperthermie) allant jusqu'à la fièvre peuvent être observées.

Diagnostic et cours

Le diagnostic exact de la Défaillance d'organes multiples dépend bien sûr des organes affectés. Cette complication se produisant principalement dans les unités de soins intensifs, la défaillance de divers organes est généralement reconnue très rapidement et signalée au personnel soignant et soignant par des moyens techniques. Au moment où de multiples défaillances d'organes sont détectées, des mesures doivent être prises très rapidement, car tout retard réduira considérablement les chances de survie du patient.

Complications

Une défaillance multiviscérale due à une maladie grave, une infection, des réactions de choc, des allergies ou une carence nutritionnelle grave est déjà une complication dont la gravité augmente avec le nombre de systèmes organiques défaillants. Si les fonctions des organes individuels doivent être compensées par des mesures médicales intensives, cela est associé à des interventions considérables chez le patient. Des opérations et des prélèvements d'organes peuvent être nécessaires, ce qui implique à nouveau leurs propres risques.

Le prélèvement d'organes conduit à une dépendance à vie à des machines telles que des appareils de dialyse (reins) ou des ventilateurs (en cas de dysfonctionnement pulmonaire). La septicémie, qui peut survenir à la suite d'organes morts et de toxines cellulaires et métaboliques libérées dans l'organisme, est particulièrement dangereuse. L'empoisonnement entraîne une inflammation supplémentaire et la perte d'autres fonctions organiques.

De plus, à la suite d'une défaillance d'organes multiples ou d'un coma induit dans un tel cas, une carence en oxygène dans des zones du cerveau peut survenir. Les dommages causés sont irréversibles et affectent alors à jamais la personne concernée.

Si le foie ou le cerveau est affecté par une septicémie, qui survient au cours d'une défaillance d'organes multiples, les mesures médicales sont épuisées. Il en va de même pour l'insuffisance hépatique complète dans le cadre d'une insuffisance organique multiple. La mort cérébrale doit être assimilée à la mort. Le taux de mortalité augmente avec le nombre d'organes défaillants et les séquelles.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de défaillance d'organes multiples, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement ou l'hôpital doit être visité directement. Si aucun traitement médical rapide n'est instauré, la défaillance multiviscérale entraîne généralement la mort de la personne concernée. Plus la maladie est diagnostiquée et traitée tôt, plus les chances de guérison sont grandes. Dans la plupart des cas, cependant, en cas de défaillance d'organes multiples, le patient est déjà à l'hôpital ou subit un autre traitement médical.

Les patients souffrent de douleurs intenses, de fièvre, d'essoufflement et de troubles de la conscience. Souvent, ils ne peuvent plus marcher, manger ou boire seuls et ont besoin de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit immédiatement procéder à un examen. Une insuffisance cardiaque ou rénale peut également survenir. La cyanose ou d'autres difficultés respiratoires peuvent également indiquer une défaillance de plusieurs organes et doivent être étudiées.

Le traitement dépend fortement des organes affectés et est généralement effectué dans un hôpital. Cependant, on ne peut généralement pas prédire si cela conduira à une évolution positive de la maladie. Souvent, l'espérance de vie de la personne touchée est considérablement réduite par la défaillance d'organes multiples.

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Traitement et thérapie

Traiter un Défaillance d'organes multiples dépend naturellement des organes touchés, mais aussi de ce qui a déclenché la complication. Par exemple, si la septicémie est le point de départ de la défaillance d'un organe, le foyer de l'inflammation doit être identifié et éliminé le plus rapidement possible, et le patient est traité avec des antibiotiques.En cas de blessures externes graves, par exemple suite à un accident, les organes affectés peuvent devoir être mécaniquement soutenus ou même remplacés.

Le coma artificiel est un outil important dans le traitement de la défaillance d'organes multiples. Cependant, les professionnels de la santé préfèrent l'expression «sommeil profond artificiel». Le patient est mis dans un état de coma au moyen de divers médicaments. Il s'agit de protéger le cerveau des effets de multiples défaillances des organes. Lorsque le cerveau est affecté, le patient ne peut généralement pas être sauvé.

Les régions du cerveau qui sont affectées par MODS, par exemple en raison d'un manque d'oxygène, restent irréversiblement endommagées. Grâce au sommeil profond artificiel, toutes les fonctions du corps sont considérablement réduites. La température corporelle baisse également. Cela permet à certaines parties du corps de se régénérer plus facilement et aux organes affectés d'être mieux traités et redémarrés.

Perspectives et prévisions

Si un patient subit une défaillance de plusieurs organes, les chances de survie sont très faibles. Cela dépend des organes restreints ou défaillants ainsi que de la possibilité de traitement. Si la défaillance de plusieurs organes n'est pas traitée rapidement, la mort est inévitable. Il n'y a aucune perspective de guérison spontanée ou similaire. Le taux de mortalité avec trois organes défectueux est toujours d'environ 80%, même avec un traitement médical.

Les personnes affectées peuvent être partiellement stabilisées et maintenues en vie dans une unité de soins intensifs. La façon dont cela fonctionne dépend des organes qui ont échoué. Par exemple, il est plus facile de remplacer les reins et les poumons que de remplacer le foie ou le cœur. La défaillance du système cardiovasculaire en particulier est presque toujours mortelle. La ventilation artificielle peut parfois être maintenue pendant très longtemps. Un tractus gastro-intestinal défaillant peut également être compensé. Puisque les personnes touchées tombent pour la plupart dans le coma ou sont mises dans un dans cet état, au moins la souffrance semble limitée.

Cependant, si plusieurs systèmes d'organes échouent, même en sortant du coma, il n'est souvent plus probable que les personnes touchées se rétablissent bien. Au mieux, ce serait le cas si moins de systèmes d'organes, idéalement non vitaux, échouent.

la prévention

Il est difficile de prévenir les accidents. D'autre part, contre les infections. 15% de tous les patients des unités de soins intensifs allemands souffrent d'une soi-disant infection nosocomiale. Derrière cela se cache la redoutable «infection hospitalière». Cela peut conduire à une défaillance de plusieurs organes, surtout si l'infection a été déclenchée par des agents pathogènes résistants.

Par conséquent, l'une des mesures préventives les plus importantes contre les défaillances multiples des organes est une hygiène hospitalière très prononcée et méticuleuse. Les personnes allergiques, en revanche, doivent éviter toute situation pouvant conduire à un choc allergique. Il est donc fondamentalement important de connaître exactement votre éventuel comportement allergique.

Suivi

Dans la plupart des cas, une défaillance d'organes multiples entraîne une espérance de vie raccourcie. Ensuite, le suivi ne peut prendre qu'un caractère palliatif. Les médecins tentent de contrer la défaillance des organes vitaux. Un traitement de soins intensifs est indiqué. Puisqu'il reste peu de temps, les discussions pastorales jouent un rôle important.

Si une défaillance de plusieurs organes est survécue, des dommages consécutifs subsistent généralement. Ceux-ci nécessitent un traitement à long terme. De nombreux patients dépendent de la dialyse pour le reste de leur vie. Une vie quotidienne normale n'est guère possible. La prise de médicaments est importante pour soulager les symptômes. Des contrôles de suivi à intervalles courts sont courants.

Le type d'examen de suivi dépend du tableau clinique particulier. Une conversation et un examen physique ont lieu régulièrement. Le sang est également prélevé fréquemment. Les procédures d'imagerie soutiennent régulièrement le diagnostic et fournissent des conclusions claires sur l'évolution de la maladie. Des thérapies ambulatoires supplémentaires peuvent être prescrites.

Si les patients appartiennent au petit groupe de personnes qui n'ont pas de maladies secondaires, aucun soin de suivi n'est nécessaire compte tenu de l'absence de symptômes. Cependant, l'expérience a montré que de nombreux malades ont du mal à retrouver leur chemin dans leur vie quotidienne. Les médecins prescrivent donc souvent des séances avec un psychothérapeute afin de parvenir à une stabilisation.

Tu peux le faire toi-même

La défaillance d'organes multiples est souvent mortelle, même si elle survient dans une unité de soins intensifs et les médecins ont anticipé cette complication redoutée. Ils peuvent placer le patient dans un coma artificiel ou retirer des organes affectés, tels que les reins.

Cela a des conséquences pour le survivant qui ont un impact non négligeable sur sa vie future. Il peut avoir besoin de dialyse et / ou d'autres thérapies pour le reste de sa vie. Ces thérapies ne doivent jamais être laissées de côté. Cela vaut également pour la physiothérapie, qui vise à mobiliser à nouveau le patient.

Se tenir si près du seuil de la mort ne laisse pas un patient sans trace. Même s'il n'y a pas de maladies secondaires, le malade aura du mal à reprendre sa vie antérieure. Dans tous les cas, il doit rechercher un traitement psychothérapeutique. Une thérapie de groupe avec d'autres patients est également recommandée. Les cliniques traitantes fournissent des adresses et des personnes de contact. La défaillance d'organes multiples étant souvent la complication de la septicémie, le site www.sepsis-hilfe.org propose également des informations et une assistance. Les rapports des personnes touchées qui ont survécu à une défaillance d'organes multiples sont particulièrement utiles ici. Il n'y a aucun moyen de prévenir une défaillance d'organes multiples après un accident ou dans la vieillesse. La septicémie, en revanche, peut être évitée, ce qui en même temps empêche également la défaillance de plusieurs organes.