Comme Myoclonie sont appelés contractions musculaires involontaires. Ce n'est qu'à partir d'un certain degré de gravité et en relation symptomatique avec des maladies neurologiques que la myoclonie a une valeur de maladie clinique. Le traitement du patient dépend de la maladie causale.
Qu'est-ce que la myoclonie?
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La myoclonie n'est pas en fait une maladie en soi, mais est classée comme un symptôme d'accompagnement de diverses maladies neurologiques. Puisqu'ils peuvent être symptomatiques de nombreuses maladies, ce sont des symptômes d'accompagnement relativement non spécifiques. Les patients atteints de myoclonie souffrent de contractions involontaires ou de contractions d'un muscle ou d'un groupe de muscles.
Les mouvements incontrôlés peuvent avoir des origines corticales dans le cortex cérébral, des origines sous-corticales dans d'autres régions du cerveau ou des origines spinales dans la moelle épinière. Le symptôme est attribué aux hyperkinésies extrapyramidales. Il s'agit d'un groupe de troubles du mouvement basés sur des dysfonctionnements des noyaux gris centraux du système moteur extrapyramidal. Toutes les myoclonie n'ont pas de valeur de maladie.
Physiologiquement, la myoclonie se produit sous la forme de contractions pendant le sommeil, lorsque les muscles se détendent. Les myoclonie après surcharge des muscles ne sont pas non plus pathologiques. Les secousses peuvent être rythmiques ou arythmiques et avoir une intensité de mouvement différente. Les muscles des extrémités proches du tronc sont les plus fréquemment touchés.
Avec des mouvements volontaires en même temps que la myoclonie, on parle d'une action myoclonique. Si les secousses peuvent être attribuées à des stimuli externes tels que des stimuli lumineux, la médecine parle d'une myoclonie réflexe.
causes
Une myoclonie naturelle sans aucune valeur de maladie peut survenir à la fois dans la phase d'endormissement ainsi qu'après de fortes charges musculaires et signaler la phase de relaxation des muscles. La myoclonie à valeur pathologique peut être causée par diverses maladies neurologiques. Ils surviennent le plus fréquemment dans le cadre de l'épilepsie, par exemple dans l'épilepsie myoclonique juvénile ou l'épilepsie myoclonique progressive.
Les maladies non épileptiques peuvent également être accompagnées de myoclonie. Contrairement à la variante épileptique, la myoclonie d'autres maladies peut être influencée par l'irritation. La syncope montre la myoclonie comme un symptôme. Des tics simples, des maladies neurodégénératives et des crises de frisson peuvent également être accompagnés de myoclonie.
Certaines myoclonie sont causées par des lésions corticales, telles que celles de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, des encéphalopathies métaboliques, virales et toxiques, du syndrome de myoclonie aiguë posthypoxique ou chronique posthypoxique et du syndrome anticholinergique, du syndrome de Schwartz-Bartter ou d'un une porphyrie aiguë intermittente peut être présente.
De nombreuses autres maladies et traumatismes peuvent causer des lésions de la colonne vertébrale, qui peuvent également entraîner une myoclonie. Le changement anormal de l'activité musculaire causé par une activité anormale du cerveau ou du nerf rachidien est considéré comme une cause généralisée.
Maladies avec ce symptôme
- la maladie de Creutzfeldt-Jakob
- Syndrome sérotoninergique
- Syndrome de Schwartz-Bartter
- traumatisme
- épilepsie
- Porphyrie
Diagnostic et cours
La myoclonie se manifeste sous la forme de saccades saccadées, rythmiques ou arythmiques des muscles et peut se produire à la fois de manière focale, multifocale et généralisée. La contraction et la relaxation ultérieure des muscles affectés se succèdent rapidement. L'intensité de l'exercice varie entre des degrés faibles et forts. Les muscles des extrémités proches du tronc sont le plus souvent affectés par les contractions.
En dehors de cela, les patients peuvent également se plaindre d'expressions faciales myocloniques ou de muscles du tronc. Les secousses ne doivent pas nécessairement être associées à une déficience dans la vie quotidienne. Selon la cause principale, les patients atteints souffrent généralement de symptômes supplémentaires. Si des lésions corticales ou rachidiennes du système nerveux central sont à l'origine des contractions, plusieurs symptômes d'accompagnement peuvent survenir.
Dans les cas aigus, ceux-ci vont des maux de tête sévères aux troubles du mouvement et aux déficiences organiques avec une gamme très variable de symptômes. En cas de lésions métaboliques du cerveau ou de la moelle épinière, des symptômes spécifiques de l'insuffisance d'organe respectif peuvent apparaître, par exemple une protéinurie en cas de lésions rénales causales.
Le médecin peut voir par diagnostic visuel si un patient est atteint de myoclonie. En règle générale, seule la myoclonie au-dessus d'une certaine gravité est la raison d'une enquête plus approfondie et d'une clarification de la cause principale. Dans la plupart des cas, la cause principale est diagnostiquée avant l'apparition d'une myoclonie sévère, telle qu'une insuffisance rénale qui a provoqué une encéphalopathie.
Le médecin peut utiliser des méthodes d'imagerie telles que l'IRM pour rechercher plus étroitement la cause et déterminer l'état de la colonne vertébrale et du cerveau. Le pronostic du patient dépend de la maladie primaire qui le déclenche.
Complications
La myoclonie, ou contraction musculaire, survient principalement lors d'une crise d'épilepsie. Cela peut durer quelques minutes, mais dans le pire des cas, cela peut conduire à un état de mal épileptique qui dure plus de 20 minutes et est généralement associé à une perte de conscience de la personne concernée. Il s'agit d'une urgence médicale et doit être traitée immédiatement. La létalité d'un état de mal épileptique est d'environ dix pour cent.
Une myoclonie typique peut également survenir dans la maladie de Creutzfeldt Jakob. Dans cette maladie, le cerveau est attaqué par des prions, qui le modifient de manière dégénérative. De plus, les patients sont plus sujets aux infections urinaires ou respiratoires. Après un certain temps, le cerveau n'est plus en mesure de contrôler les fonctions vitales, de sorte que la personne concernée meurt.
En outre, le syndrome de Schwartz-Bartter, une libération accrue d'ADH, provoque également des contractions musculaires. En raison de l'ADH, la concentration de sodium dans le sang est plus faible, ce qui peut entraîner fatigue, confusion et même coma. La porphyrie aiguë intermittente se passe généralement bien, mais peut entraîner de graves complications.
D'une part, cela peut endommager les reins ou le foie et entraîner une hypertension artérielle. Des difficultés respiratoires, une faiblesse musculaire ou des modifications de la peau peuvent également être des complications de la porphyrie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La myoclonie se manifeste par des secousses involontaires et incontrôlables des muscles. La maladie n'est fondamentalement pas une maladie en soi, mais un symptôme d'autres maux. Ceux-ci sont de nature neurologique et peuvent même conduire à l'épilepsie. Que vous ayez besoin de consulter un médecin ou même un spécialiste dépend de la gravité de la maladie.
Il n'y a pas besoin urgent de consulter un médecin pour une simple contraction musculaire. Dans ce cas, il suffit d'informer le médecin de famille de la survenue d'une myoclonie lors de l'examen de routine annuel. Un médecin de famille expérimenté peut utiliser un diagnostic visuel pour déterminer si la maladie à l'origine de la myoclonie nécessite un traitement. À partir d'un certain degré de gravité, auquel le patient souffre gravement de spasmes musculaires, une visite chez un neurologue est obligatoire. La maladie peut affecter le visage et provoquer des contractions, ce qui entraîne bien sûr une incapacité de travail. Même les personnes occupant des emplois dangereux ne peuvent pas travailler en cas de secousses incontrôlables de toute la musculature.
La myclonie ne met pas la vie du patient en danger. Cependant, les symptômes de la maladie peuvent fournir des indices sur une maladie plus profonde qui peut être dangereuse. Si vous pensez que vous ne pouvez pas vous contrôler à certains moments, vous devriez consulter votre médecin de famille.
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Traitement et thérapie
La myoclonie n'est qu'un symptôme d'une maladie majeure. Au final, sans connaître la cause d'une myoclonie, on ne peut pas dire grand-chose des étapes thérapeutiques indiquées. Le traitement se concentre principalement sur le traitement de la maladie sous-jacente.
La myoclonie après une lésion vertébrale, corticale ou autre du système nerveux central ne peut généralement pas être traitée de manière causale. Dès que le dommage est survenu, il ne peut généralement plus être complètement annulé. Le symptôme de la myoclonie est donc principalement traité par des étapes thérapeutiques de soutien. Ces étapes de soutien comprennent principalement la physiothérapie et l'ergothérapie.
En termes de physiothérapie, les patients victimes d'un AVC, par exemple, ont déjà réussi à transférer les fonctions d'une zone cérébrale endommagée vers une zone intacte. Un tel transfert est éventuellement également envisageable afin d'atténuer voire d'éliminer la myoclonie. Dans le cas de myoclonie causée par des lésions nerveuses périphériques, il existe parfois la possibilité d'une régénération complète du tissu nerveux affecté.
Perspectives et prévisions
Avec la myoclonie, en plus des contractions musculaires, il y a un mal de tête très sévère. Ceux-ci peuvent également provoquer des étourdissements et des nausées, et donc affecter gravement la vie du patient. Les secousses dans la myoclonie elle-même ne doivent pas nécessairement conduire à une altération de la vie.
Dans la plupart des cas, la maladie cause également des lésions aux organes et à la moelle épinière. Les reins sont particulièrement touchés ici. Si une myoclonie survient après une crise d'épilepsie, elle doit être traitée immédiatement. La myoclonie entraîne souvent des restrictions et une inflammation des voies respiratoires. Cela entraîne un essoufflement et des muscles affaiblis.
Le traitement de la myoclonie dépend principalement de l'origine de la maladie. Souvent, la maladie ne peut pas être traitée spécifiquement. Cependant, leurs symptômes peuvent être réduits afin que le patient puisse mener une vie ordinaire. Si aucun organe n'est endommagé au cours de la myoclonie, il n'y a pas de réduction de l'espérance de vie.
la prévention
Une myoclonie légère sans aucune valeur de maladie affecte presque toutes les personnes. Cependant, si vous ne surchargez pas vos muscles et que vous pratiquez également des techniques de relaxation avant d'aller vous coucher, vous remarquerez à peine les contractions. Une myoclonie forte et pathologiquement pertinente ne peut être évitée que dans la mesure où les maladies causales peuvent être évitées.
Tu peux le faire toi-même
Une myoclonie sévère doit toujours être traitée par un spécialiste. De plus, les patients peuvent augmenter leurs chances de guérison grâce à la physiothérapie et à l'ergothérapie. Un programme physiothérapeutique complet, basé sur le degré d'incapacité et les conditions de vie du patient, est recommandé, en particulier pour les patients victimes d'un AVC.
Les secousses musculaires légères peuvent être réduites en se relaxant, en marchant et en faisant de l'exercice, entre autres. Si cela se produit plus fréquemment, diverses méthodes de relaxation telles que le yoga ou l'entraînement autogène peuvent aider à réduire la myoclonie. De plus, les facteurs de stress déclenchant doivent être minimisés. Il est possible que la myoclonie soit également due à une simple carence en magnésium, qui peut être contrée par une alimentation riche en magnésium. Le minéral est particulièrement riche en bananes, haricots, brocoli et flocons d'avoine.
Pour éviter de futurs spasmes, il est important de boire suffisamment et de faire de petites pauses de temps en temps. De plus, des exercices d'étirement, un bain complet relaxant et la prévention de l'alcool et de la caféine aident. L'apparition et l'intensité des contractions musculaires doivent être enregistrées à l'aide d'un journal des maladies. Toute personne affectée par une myoclonie modérée ou sévère devrait élaborer un traitement adéquat avec son médecin de famille ou son chiropraticien.
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