Puberté précoce

Le terme technique latin Puberté précoce traduit signifie «puberté prématurée». Cela signifie le début de la puberté avant l'âge de huit ans (pour les filles), pour les garçons, le début de la puberté avant l'âge de neuf ans.

Qu'est-ce que la puberté précoce?

L'apparition de la puberté peut à nouveau être arrêtée en administrant des hormones. Ceci est conseillé s'il n'y a pas de raisons pathologiques pour le début de la puberté ou s'il y a un soupçon que le développement précoce a une forte influence sur la taille des personnes touchées.
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Le diagnostic Puberté précoce se produit lorsque le développement de caractères sexuels secondaires, comme une base mammaire ou des poils pubiens, commence bien avant l'âge habituel. Une augmentation de la longueur peut également être observée chez les enfants atteints.

La puberté prématurée pouvant être due à une tumeur du foie, du cerveau ou de la glande thyroïde, dont la croissance affecte la régulation hormonale, ou une puberté prématurée pouvant déclencher une petite taille chez la personne affectée, la puberté prématurée est considérée comme pathologique et doit être traitée.

causes

Afin de pouvoir traiter la maladie, le pédiatre étudie d'abord les causes de l'apparition précoce du développement pubertaire. Une tumeur peut, par exemple, stimuler une surproduction d'hormones sexuelles en simulant la glande endocrine, de sorte que la puberté puisse être initiée tôt. Il est également concevable que les hormones régulatrices des hormones sexuelles ne soient pas libérées en nombre suffisant.

Cela indique le syndrome androgénital, une maladie métabolique qui nécessite un traitement hormonal régulier. La puberté prématurée peut également être génétique; Dans ce cas, le traitement est néanmoins approprié, car une poussée de croissance prématurée signifie que la personne affectée court le risque qu'elle ne grandisse presque plus plus tard et n'atteigne ainsi qu'une très petite taille corporelle.

Symptômes, maux et signes

Si les enfants présentent des signes de développement physique et mental caractéristiques de la puberté à un très jeune âge, il peut s'agir d'une puberté précoce. La date clé pour les filles est l’âge de huit ans, pour les garçons de neuf ans - à partir de cet âge, on ne parle plus de puberté prématurée. La progression de la puberté précoce peut être très rapide, mais elle peut aussi être lente. Des imperfections cutanées ou même de l'acné, des cheveux gras, des pertes vaginales ou des règles avant l'âge de huit ans devraient alerter les parents. Un changement de personnalité peut également indiquer un début précoce de la puberté. La puberté prématurée est environ cinq fois plus fréquente chez les filles que chez les garçons.

Diagnostic et évolution de la maladie

En règle générale, le pédiatre est le premier point de contact en cas de puberté précoce. Dans une histoire familiale, il détermine si les parents de l'enfant atteint ont déjà souffert de symptômes similaires; cela donne des indices sur la disposition génétique sous laquelle la puberté précoce se produit parfois. Des tests qui excluent la présence d'une tumeur sont également nécessaires.

Si la puberté commence inhabituellement tôt, ce n'est pas toujours une maladie. Si un médecin peut exclure que les symptômes sont pathologiques - c'est-à-dire qu'ils résultent d'une maladie - un traitement peut encore être nécessaire pour arrêter à nouveau la puberté précoce. Même si un tel traitement ne semble pas nécessaire au départ, l'évolution ultérieure de la puberté doit être étroitement surveillée. Parce que la puberté précoce a un impact sur le développement de la taille corporelle. Pour cette raison, l'un des examens qu'un médecin effectue dans le cadre du traitement de la puberté précoce est une radiographie des os de la main.

Il utilise la radiographie pour déterminer le soi-disant âge squelettique (également appelé âge osseux). L'âge squelettique peut s'écarter de l'âge chronologique dans la mesure où certains cartilages et adhérences du squelette ont déjà progressé plus loin que ceux d'un groupe de comparaison représentatif. À l'aide de ces données comparatives, le médecin peut constater que l'âge du squelette est un certain nombre d'années en avance sur l'âge chronologique. Cette constatation peut ensuite être utilisée pour faire un pronostic de la taille future probable de la personne concernée.

Si nécessaire, la puberté précoce peut alors être traitée avec des hormones afin de s'assurer que l'enfant atteint a une taille appropriée à l'âge adulte. Avec cette préoccupation, les personnes touchées doivent se tourner vers des spécialistes: les examens et le traitement nécessaires peuvent être effectués chez un endocrinologue pédiatrique. Bien entendu, avant de traiter l'apparition précoce de la puberté en tant que telle, il faut vérifier si une autre maladie sous-tend le développement pubertaire.

Complications

Si la puberté précoce est déclenchée par une tumeur, les complications possibles résultent initialement de la maladie sous-jacente et de son traitement. Dans le cas des excroissances bénignes, l'ablation chirurgicale est généralement possible sans complications graves à prévoir. Cependant, les tumeurs cérébrales sont une exception et l'ablation chirurgicale est presque toujours risquée. Si la chimiothérapie est indiquée pour les tumeurs malignes, les complications résultent généralement des effets secondaires.

Si une tumeur peut être exclue comme cause de l'apparition précoce de la puberté, des complications graves ne sont à prévoir que si le trouble peut s'accompagner d'une petite taille ou d'un nanisme (microsomie). Si cela est à risque, la puberté précaecox doit être traitée avec des hormones, sinon les personnes touchées n'atteindront plus leur taille normale.

Si le début précoce de la puberté n'est pas pathologique, des complications peuvent principalement survenir si les enfants atteints ne peuvent plus faire face à leurs pairs en raison de leurs changements physiques et surtout mentaux. En raison de ce risque, un traitement de la puberté précoce doit être envisagé même s'il n'est pas absolument nécessaire pour des raisons médicales. L'hormonothérapie peut être associée à des effets secondaires, qui doivent être discutés individuellement. Les complications ne sont pas à craindre.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La maladie pré-pubertaire doit toujours être traitée par un médecin. L'auto-guérison ne se produit pas et la maladie ne peut pas non plus être traitée au moyen de l'auto-assistance. Un traitement précoce a un effet positif sur l'évolution ultérieure de la puberté précoce et peut prévenir d'autres complications et symptômes. Un médecin doit alors être consulté si la personne concernée souffre d'acné sévère, qui s'accompagne de cheveux gras ou d'une forte décharge du vagin. Les plaintes surviennent généralement très spontanément et peuvent varier en gravité.

Cependant, si les symptômes persistent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit être consulté. La puberté précoce pouvant également favoriser la formation de tumeurs, des contrôles réguliers doivent être effectués afin de détecter et de traiter le cancer à un stade précoce. En règle générale, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas influencée négativement par la puberté précoce. La maladie peut être traitée par un pédiatre ou un médecin généraliste. Cependant, il peut également être nécessaire de consulter un spécialiste.

Thérapie et traitement

L'apparition de la puberté peut à nouveau être arrêtée en administrant des hormones. Ceci est conseillé s'il n'y a pas de raisons pathologiques pour le début de la puberté ou s'il y a un soupçon que le développement précoce a une forte influence sur la taille des personnes touchées. Dans ce cas, l'administration régulière du médicament retardateur ne sera interrompue que plus tard, lorsque l'enfant atteint aura atteint une maturité mentale adéquate et que l'âge squelettique correspond à peu près à l'âge chronologique.

Les médicaments leuprolérine ou triptolérine sont approuvés en Allemagne pour le traitement de la puberté précoce. Ils sont administrés directement au cabinet par une injection dans le tissu adipeux sous-cutané. Le dépôt d'hormones ainsi créé bloque alors la libération des hormones de la puberté. Une fois par mois, le dépôt d'hormones doit être rempli avec une nouvelle seringue. Ce type de traitement n'a pas d'effets secondaires connus.

la prévention

La pré-puberté survient lorsque la régulation hormonale des hormones sexuelles est perturbée. Puisqu'il n'y a aucun moyen d'influencer cela, il n'est pas possible d'empêcher l'apparition de la puberté précoce.

Suivi

La thérapie individuelle est très importante pour le suivi de la puberté précoce traitée avec succès. Cela devrait être rendu dépendant des maladies sous-jacentes. Il peut également être nécessaire de prendre des médicaments qui réduisent la formation d'hormones sexuelles (dits analogues de la GnRH) après le traitement de la puberté précoce, car les patients non traités produisent trop d'hormones sexuelles pendant toute leur vie.

Ceci est particulièrement important pour la prévention des maladies et des malformations osseuses. Si la puberté doit débuter à un âge plus avancé, une surveillance étroite et un traitement sont nécessaires pour parvenir à une croissance normale. Le niveau d'hormones doit être vérifié régulièrement en prélevant des échantillons de sang chez le médecin.

Si une tumeur du foie enlevée était à l'origine d'une puberté précoce, il est absolument nécessaire de procéder à des bilans de santé réguliers avec un médecin afin de détecter une nouvelle tumeur de manière précoce. De plus, une alimentation tout au long de la vie d'épargne hépatique (en évitant les abats et une alimentation faible en gras) peut être nécessaire. Si la puberté précoce était basée sur une maladie génétique telle que le syndrome adrénogénital, il est important de continuer à la traiter après un traitement réussi de la puberté précoce.

Il peut être nécessaire de prendre du cortisol et de la progestérone à vie. Un traitement à long terme doit être discuté avec le médecin traitant avec une surveillance intensive des taux d'hormones dans le sang.

Tu peux le faire toi-même

Lors du diagnostic de la puberté précoce, il faut d'abord préciser si la puberté précoce a été déclenchée par une tumeur. Elle doit alors être traitée comme une maladie sous-jacente.

Si la maladie n'est pas déclenchée par une tumeur, il faut décider si le patient doit être traité avec des hormones. Cette décision doit être prise par les parents à un stade précoce, car la puberté précoce peut conduire à une petite taille. Ici, les parents doivent suivre les recommandations de leur endocrinologue. Si un médicament est prescrit, il doit être pris régulièrement.

Il n'est certainement pas facile pour les patients et leurs parents de faire face à la puberté prématurée. Les enfants se sentent comme des étrangers car ils ne sont pas au même niveau de développement physique que leurs camarades de classe et peuvent même être victimes d'intimidation. En même temps, ils sont souvent irritables, de mauvaise humeur et déséquilibrés, ce qui peut conduire les parents au désespoir. Par conséquent, tant les parents des enfants concernés que les enfants eux-mêmes devraient rechercher des soins psychologiques.

Il n'y a pas de groupe d'entraide spécial pour cette maladie, ce qui peut être dû au fait qu'elle est rare et n'est plus pertinente après la puberté. Cependant, il existe divers forums sur Internet dans lesquels les personnes concernées peuvent échanger des idées.