La substance active Pyriméthamine est un soi-disant médicament anti-parasitaire. La pyriméthamine appartient à la catégorie des antiparasitaires et est principalement utilisée pour la prophylaxie du paludisme et pour le traitement de la toxoplasmose. La substance pyriméthamine est un dérivé de la diaminopyrimidine et convient en association avec d'autres ingrédients actifs pour la prévention de la pneumonie causée par Pneumocystis jirovecii.
Qu'est-ce que la pyriméthamine?
En principe, le médicament pyriméthamine fait partie des diaminopyrimidines et est utilisé pour traiter les infections causées par les protozoaires. Le médicament est très souvent utilisé pour la toxoplasmose. En Allemagne et en Suisse, la substance pyriméthamine fait partie du médicament Daraprim® du fabricant pharmaceutique GlaxoSmithKline. Fondamentalement, l'ingrédient actif pyriméthamine doit toujours être pris avec un sulfamide.
Le médicament pyriméthamine agit en inhibant la dihydrofolate réductase. Il s'agit d'une enzyme spéciale qui joue un rôle important dans la disponibilité de la vitamine acide folique.
Le principe actif pyriméthamine se caractérise, entre autres, par ses propriétés anti-parasitaires. L'effet de la substance est principalement dû au fait qu'elle inhibe le métabolisme pour la production d'acide folique. Pour cette raison, il est impératif que le patient affecté prenne de l'acide folique pendant le traitement.
La pyriméthamine est également synonyme de Pyrimethaminum ou Piriméthamine désigné. La substance est généralement présente sous forme de poudre cristalline de couleur blanche. Dans certains cas, la pyriméthamine apparaît sous forme de cristal et est presque insoluble dans l'eau.
Effet pharmacologique
Le médicament pyriméthamine est caractérisé par un mécanisme d'action typique. Tout d'abord, il a des propriétés anti-parasitaires et est un agent anti-protozoaire. Le médicament agit ainsi contre les plasmodes, Toxoplasma gondii et Pneumocystis carinii, entre autres. Fondamentalement, l'ingrédient actif pyriméthamine interagit avec le métabolisme de l'acide folique. La pyriméthamine est caractérisée par une demi-vie extrêmement longue, qui peut aller jusqu'à 85 heures.
On pense que le principe actif pyriméthamine intervient dans le métabolisme énergétique des parasites. Lorsque le médicament pyriméthamine est pris par voie orale, il affecte la dihydrofolate réductase des parasites. Cela empêche la synthèse de l'acide folique.
Il est souvent utilisé avec des sulfamides ou des sulfones, ce qui augmente l'effet. L'ingrédient actif pyriméthamine n'est absorbé que par voie gastro-intestinale. Enfin, le médicament est excrété de l'organisme via les reins. La demi-vie de la substance est de deux à six jours.
Application médicale et utilisation
Le médicament pyriméthamine convient au traitement médicamenteux de diverses maladies et affections ainsi qu'à la prévention de certaines infections. Il est très souvent utilisé pour le traitement de la toxoplasmose, dans lequel il est généralement utilisé avec un sulfamide. Le dosage du médicament est toujours effectué conformément aux informations techniques ci-jointes.
Pendant le traitement avec l'ingrédient actif pyriméthamine, il est nécessaire de prendre de l'acide folique. Cela réduit le risque de suppression de la moelle osseuse. Fondamentalement, tous les sulfamides doivent être pris avec beaucoup d'eau. En plus de la toxoplasmose, le médicament pyriméthamine convient également pour le traitement du paludisme et de la pneumonie à Pneumocystis jirovecii.
Risques et effets secondaires
Pendant le traitement avec le médicament pyriméthamine, certains patients éprouvent des effets secondaires indésirables. Cependant, ceux-ci diffèrent selon le cas individuel et se produisent également avec des fréquences variables. Le plus souvent, l'ingrédient actif pyriméthamine provoque des troubles de la formule sanguine et de l'anémie.
De plus, certains patients souffrent de troubles gastro-intestinaux tels que nausées, diarrhées et vomissements. Des maux de tête et des éruptions cutanées sont également possibles.De plus, certaines personnes se plaignent de sécheresse de la muqueuse buccale, de thrombocytopénie et de leucopénie en le prenant.
Si le médicament pyriméthamine est pris avec des sulfones ou des sulfamides, d'autres effets secondaires indésirables sont possibles. Ceux-ci comprennent, par exemple, la dermatite, les photodermatoses, le syndrome de Lyell et le syndrome de Stevens-Johnson.
Si la pyriméthamine est prise à long terme, une dépression, une fièvre médicamenteuse, une hépatotoxicité et des agranulocytoses peuvent apparaître. Lorsqu'il est administré à des doses particulièrement élevées, l'ingrédient actif pyriméthamine entraîne dans certains cas des tremblements, des convulsions et une ataxie. Une neurotoxicité, un collapsus circulatoire et une stomatite sont également possibles.
De plus, il y a quelques contre-indications à prendre en compte avant de prendre le médicament pyriméthamine pour la première fois. Si la pyriméthamine est prescrite à fortes doses, il existe un risque d'embryotoxicité. Pour cette raison, l'utilisation de l'ingrédient actif pyriméthamine pendant la grossesse doit être soigneusement envisagée. Le médicament pyriméthamine n'est pas non plus le premier choix des personnes immunodéprimées. De plus, sa prise peut entraîner des complications pour les personnes souffrant de problèmes biliaires ou hépatiques.
S'il existe une hypersensibilité à l'ingrédient actif pyriméthamine, le traitement avec le médicament doit être évité dans tous les cas. Diverses interactions possibles avec d'autres substances médicamenteuses doivent également être prises en compte au cours du traitement. Ce sont principalement des antagonistes de l'acide folique, des antiacides et du lorazépam.
En principe, des tests sanguins réguliers sont nécessaires pendant le traitement. Entre autres choses, le déclin de l'agent pathogène est vérifié. Il est de la responsabilité du patient concerné de signaler à un médecin tous les symptômes et effets secondaires indésirables qui surviennent pendant le traitement. Dans certains cas, il est nécessaire d'arrêter le médicament pyriméthamine et de trouver une préparation plus tolérée ou une méthode alternative de traitement pour le patient.
