Lors de la respiration, l'O2 est absorbé dans le sang et le CO est libéré par le sang. le Tension d'oxygène ou aussi le Pression partielle d'oxygène est la proportion d'oxygène dans le mélange de gaz sanguins. Le médecin détermine généralement tous les gaz du sang pour le diagnostic clinique et recueille ainsi des informations sur l'insuffisance respiratoire, par exemple.
Quelle est la tension d'oxygène?
Les poumons humains sont principalement responsables de la respiration. Les échanges gazeux ont lieu dans les alvéoles des poumons. Le CO est émis. L'oxygène est absorbé de l'air que nous respirons et transporté vers toutes les régions et tous les tissus du corps via le sang comme moyen de transport.
L'apport d'oxygène aux organes et tissus est vital. Si l'approvisionnement en oxygène échoue, les tissus du corps sont endommagés en très peu de temps. Les cellules ne peuvent pas maintenir leurs processus métaboliques sans oxygène. Pour cette raison, ils meurent après un certain temps lorsque le sang ne transporte plus d'oxygène. En plus de transporter l'oxygène sous forme dissoute, le sang est également responsable du transport de l'oxygène lié. Pour ce faire, l'O2 se lie à l'hémoglobine du sang.
Le professionnel de la santé comprend la tension d'oxygène comme la pression partielle d'oxygène dans le sang. Cette valeur est connue sous le nom de pO2 et, avec la pression partielle de dioxyde de carbone, forme les valeurs des gaz sanguins. La pO2 est donc la proportion d'oxygène dans la pression totale du mélange de gaz sanguins. Selon la loi de Dalton, les pressions partielles des gaz individuels dans le sang s'additionnent à la pression totale.
Fonction et tâche
En tant que gaz respiratoire, l'oxygène est l'un des gaz sanguins les plus importants.En plus de l'oxygène, le sang transporte également du dioxyde de carbone en tant que déchet de la respiration. En plus de l'oxygène et du dioxyde de carbone, l'excès de base, la valeur du pH et le bicarbonate font partie des valeurs des gaz sanguins. Chacun de ces paramètres joue un rôle dans la respiration. Par exemple, la valeur du pH influence l'affinité de liaison de l'hémoglobine pour l'oxygène, qui est essentielle pour le transport. La teneur en oxygène et la saturation en oxygène du sang sont également des paramètres importants.
La proportion d'oxygène dans l'air respirable normal est d'environ 21%. Au niveau de la mer, la pression atmosphérique totale est d'environ 101 kPa. Il en résulte une pression partielle d'oxygène d'environ 21 kPa. La pression partielle d'oxygène est plus faible dans le sang artériel et peut être comprise entre 9,5 et 13,3 kPa en termes d'âge. La pression partielle est corrélée selon la formule c = α fois P avec la concentration respective du gaz. α correspond au coefficient de solubilité de Bunsen, c est la concentration et P correspond à la pression partielle.
Plus la pression partielle est basse, plus le pourcentage d'oxygène dans le sang est faible. La constante α spécifique à la substance influence la solubilité. Cette constante est beaucoup plus élevée pour le dioxyde de carbone que pour l'oxygène. La pression partielle d'oxygène est donc importante pour la solubilité et pour le transport de l'O2 dans le sang.
Si la pression partielle d'oxygène tombe trop bas, l'apport d'oxygène aux tissus corporels est altéré. De plus, si le corps ne peut pas expirer suffisamment de dioxyde de carbone, le dioxyde de carbone s'accumule et le sang devient acide (valeur du pH). Plus le sang est acide, moins il y a d'affinité de liaison entre l'oxygène et l'hémoglobine. Le dioxyde de carbone a une bien plus grande affinité pour se lier à l'hémoglobine que l'oxygène. Lorsqu'il est présent en concentrations élevées dans le sang, il peut déplacer l'oxygène de l'hémoglobine. En revanche, une expiration accrue de CO rend le sang basique.
La détermination de la pression partielle d'oxygène, de la pression partielle de carbone et de la valeur du pH fournit donc des informations décisives sur la santé pulmonaire. Les valeurs des gaz sanguins sont étroitement liées. Une pression partielle modifiée pour l'un des gaz modifie toujours la valeur de l'autre gaz.
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Les examens des gaz du sang ont lieu presque exclusivement en milieu clinique et en médecine de soins intensifs. En règle générale, la détermination n'est nécessaire que pour les patients gravement malades, par exemple pour surveiller les patients sous respirateur. En raison de la relation étroite entre les valeurs individuelles des gaz sanguins, le médecin considère généralement les paramètres dans le diagnostic clinique ensemble et détermine ainsi, par exemple, la gravité des troubles respiratoires ou métaboliques.
Une maladie typique avec des valeurs de gaz sanguins modifiées est l'insuffisance respiratoire. Un trouble de l'échange gazeux pulmonaire est désigné comme tel. L'insuffisance respiratoire ou pulmonaire partielle correspond à une hypoxémie artérielle isolée. Il y a donc un manque d'oxygène dans le sang artériel, ce qui se traduit par un apport insuffisant des tissus corporels. Ce phénomène fait chuter la pression partielle d'oxygène sous la limite de 70 mmHg. Le dioxyde de carbone est normal ou également réduit.
En cas d'insuffisance respiratoire globale, une hypoxémie et une soi-disant hypercapnie surviennent. La pression partielle de dioxyde de carbone augmente pathologiquement jusqu'à plus de 45 mmHg et permet à la pression partielle d'oxygène de baisser plus ou moins brusquement. En plus de la dyspnée et de la cyanose, les symptômes les plus importants de l'insuffisance respiratoire sont, avant tout, l'agitation interne, la confusion et un rythme cardiaque rapide. Selon la cause, ces plaintes peuvent être associées à d'autres symptômes.
Outre l'insuffisance respiratoire, la pression partielle d'oxygène joue également un rôle dans la tachypnée. Il s'agit d'un rythme respiratoire accru, comme cela se produit lorsqu'il y a un besoin accru d'oxygène. La profondeur de la respiration est soit réduite, constante ou excessive. La tachypnée est symptomatique de nombreuses maladies, car le phénomène se produit, par exemple, dans le contexte de réactions fébriles. La tachypnée est plus spécifique aux maladies cardiaques et pulmonaires. L'organisme tente de compenser la réduction de l'apport en oxygène en augmentant le travail respiratoire. En règle générale, la tachypnée se manifeste par des valeurs de gaz sanguins modifiées pathologiquement. Théoriquement, cependant, le phénomène peut également se produire avec des gaz sanguins physiologiques, par exemple sous forme de syndrome d'hyperventilation en cas d'excitation psychologique.
