Ureaplasma urealyticum

Le germe Ureaplasma urealyticum appartient à la famille des Mycoplasmataceae et au genre ureaplasma.

Qu'est-ce que Ureaplasma urealyticum?

Ureaplasma urealyticum est un germe de la classe des mollicutes. Comme les autres germes de cette classe, il est caractérisé par une paroi cellulaire manquante et une forme pléomorphe. En raison de l'absence de paroi cellulaire, le pathogène est Gram négatif. D'autres propriétés telles que la résistance naturelle à la pénicilline et la possibilité de changement de forme (forme pléomorphe) sont rendues possibles par la paroi cellulaire manquante.

Contrairement aux mycoplasmes, les ureaplasmas sont capables de se séparer (lyse) et de décomposer l'urée. Comme les autres germes de la famille des Mycoplasmatacées, ils parasitent à la fois intra et extracellulaire. Un règlement dans le système urogénital et en particulier dans l'urètre est conseillé en raison de la capacité caractéristique à dégrader l'urée.

Les propriétés de l'agent pathogène peuvent être facilement déduites de l'origine du nom: Le nom de classe "Mollicutes" signifie "peau douce" (Molli = dodu, doux) et indique les parois cellulaires manquantes. Le nom de famille "Mycoplasmataceae" signifie à peu près "en forme de champignon" (Mycos = champignon) et fait allusion à la forme pléomorphe des germes, qui est parfois allongée et ressemble à un champignon. Le nom d'espèce Ureaplasma urealyticum indique la capacité du pathogène à dégrader l'urée, c'est-à-dire l'urée.

Des germes de la classe des mollicutes ont été isolés pour la première fois chez des bovins atteints d'une maladie pulmonaire (pleuropneumonie) en 1898. L'hypothèse selon laquelle il s'agissait d'un germe primordial, qui était également renforcée par le très petit génome (580 kpb), ne pouvait être réfutée que par un séquençage précis de l'ADN.

Les germes de la classe des mollicutes sont des produits d'évolution dégénérative. Les mollicutes sont des formes dégénérées d'une espèce de Lactobacillus. L'espèce Ureaplasma urealyticum représente un développement ultérieur des Mollicutes d'origine et est le représentant le plus important du genre Ureaplasma en médecine humaine. Un examen attentif du génome a révélé que les Mollicutes rejetaient une partie importante de leur ADN d'origine. Avec 580–2 300 kbp, ils font partie des organismes ayant le plus petit génome présent. A titre de comparaison, le génome de la bactérie E. Coli est de 4 500 kbp et le génome d'Homo Sapiens est de 3 400 000 kbp.

En raison de leur petite taille de 200 nanomètres, les germes de la classe des mollicutes sont considérés comme des contaminants de laboratoire. La production en série de filtres stériles n'autorise qu'une densité de pores de 220 nanomètres, ce qui ne garantit pas une filtration efficace des germes de la classe Mollicutes.

Occurrence, distribution et propriétés

Les germes de la famille des Mycoplasmataceae ont rejeté des parties considérables de l'ADN d'origine et dépendent donc des composants métaboliques essentiels d'autres cellules. En raison des parties rejetées du génome, les mycoplasmes ne sont pas capables de produire ou de décomposer eux-mêmes les acides aminés, les acides nucléiques et les acides gras et doivent les extraire d'autres cellules.

La capacité de l'uréeplasma à décomposer l'urée est idéale pour la colonisation parasitaire du système urogénital.

Maladies et affections

L'espèce bactérienne Ureaplasma urealyticum est considérée comme pathogène facultative et peut s'installer dans les muqueuses du tractus génital féminin inférieur sans complications. Dans le système génito-urinaire masculin, les infections agressives et endémiques sont plus fréquentes. En commençant dans l'urètre, une cystite se développe, qui peut se propager aux testicules, à la prostate et aux reins. L'inflammation provoque une douleur intense et de la fièvre et, si elle n'est pas traitée, peut conduire à la stérilité.

Le germe s'installe inaperçu dans la membrane muqueuse vaginale et peut être retrouvé régulièrement lors des examens gynécologiques. L'infection de l'enfant peut survenir pendant la grossesse et en particulier lors de l'accouchement. Chez les nourrissons, le germe peut provoquer une pneumonie sévère et entraîner des infections chroniques du système nerveux central. Dans les cas particulièrement graves, le germe déclenche une septicémie néonatale qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort du nourrisson.

La septicémie néonatale est responsable d'environ 5% de tous les décès d'enfants de moins de 5 ans dans le monde. La septicémie néonatale est favorisée par une déficience immunitaire et la malnutrition chez le nourrisson et est donc une maladie qui survient particulièrement dans les pays les plus pauvres. La septicémie néonatale n'est pas seulement déclenchée par l'uréeplasma, mais peut également être causée par des streptocoques, des staphylocoques et de nombreux autres germes.

En raison du grand choix d'agents pathogènes potentiels, un traitement antibiotique spontané n'est pas recommandé. Étant donné qu'Ureaplasma a une résistance naturelle à la pénicilline et aux autres antibiotiques qui se fixent à la paroi cellulaire en raison du manque de parois cellulaires et que de nombreux autres agents pathogènes sont désormais équipés d'un grand nombre de résistances aux antibiotiques, une clarification précise à l'aide de découvertes médicales de laboratoire semble essentielle. Le type exact d'agent pathogène, y compris une détermination de la résistance, est également important afin d'éviter une manifestation persistante de l'agent pathogène.

Étant donné que des formes persistantes d'agents pathogènes des familles des Chlamydiaceae et des Mycoplasmataceae ont déjà été observées lors de l'administration de pénicilline, une extrême prudence est ici requise. Une décision hâtive et instinctive en faveur d'un traitement antibiotique conventionnel peut entraîner de graves complications et peut conduire au développement de nouvelles résistances. Une antibiothérapie spontanée sans clarification des causes exactes peut donc être considérée comme une négligence grave.

Pour lutter contre l'inflammation causée par Ureaplasma urealyticum, des antibiotiques macrolides et tétracyclines sont recommandés. Ces groupes d'antibiotiques agissent à l'intérieur de la cellule et inhibent la synthèse des protéines du pathogène. L'auto-réplication peut ainsi être inhibée et une défense immunitaire compétente est favorisée.