La démence est une perte de mémoire et d'orientation. L'augmentation de l'espérance de vie augmente également le risque de développer une démence. Il existe différentes formes de démence, la plus courante étant la démence d'Alzheimer. Environ 20% de toutes les personnes atteintes de démence en ont un la démence vasculaire. Vasculaire signifie que la cause de cette démence est un trouble circulatoire dans le cerveau.
Qu'est-ce que la démence vasculaire?
La démence est le nom donné à un déclin de l'esprit. Vasculaire est un nom médical pour toutes les maladies qui affectent les vaisseaux sanguins.
La démence vasculaire se caractérise par une diminution constante des capacités mentales et, plus tard, de la motricité d'une personne.
En conséquence, la capacité de se souvenir et le traitement des stimuli enregistrés, tels que la visualisation et l'évaluation d'une image, sont limités ou éliminés.
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La cause de la la démence vasculaire est une diminution du flux sanguin vers le cerveau. Le plus grand facteur de risque de développer une démence vasculaire est l'âge. Plus la personne touchée est âgée, plus le risque de développer une démence vasculaire est élevé.
Un autre facteur qui favorise le développement est l'artériosclérose (calcification et durcissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau. Les principales causes de l'artériosclérose sont le diabète mal contrôlé, les troubles du métabolisme lipidique et la nicotine.
L'obésité est également un facteur de risque de développement de l'artériosclérose.Les infarctus cérébraux petits ou grands provoquent la mort des tissus cérébraux et leur fonction est limitée ou altérée. La gravité de la maladie dépend de l'emplacement des dommages causés par l'infarctus cérébral.
Symptômes, maux et signes
La démence vasculaire ne survient pas soudainement. Dans l'ensemble, les symptômes augmentent progressivement. Il arrive qu'un patient reste dans un état pendant des mois et des années et semble alors s'améliorer. Cette brève remontée est suivie d'un abaissement brutal. Les signes de démence vasculaire se produisent en association.
Les patients semblent confus à ceux qui ne sont pas présents. Ils ne peuvent s'articuler qu'indistinctement et rechercher des termes avec lesquels ils peuvent exprimer des faits simples. Ils ont également de plus en plus de mal à faire face à la vie quotidienne. Ils ne peuvent plus faire fonctionner des appareils techniques comme une télévision. Vous êtes incapable de décider pour ou contre quoi que ce soit.
Par exemple, choisir le déjeuner peut être écrasant. Le sens de l'orientation est également perturbé. Parfois, les personnes atteintes de démence vasculaire ne savent plus où elles se trouvent. Les plaintes décrites ont un impact direct sur la personnalité. En conséquence, la colère et l'agressivité surviennent chez les personnes touchées.
Une agitation intérieure soudaine et des sautes d'humeur constantes font partie de la vie quotidienne. Ils ne comprennent plus leur environnement. Les dommages dans la zone du cerveau provoquent parfois également des troubles du mouvement. Les personnes touchées marchent de manière insécurisée et tombent facilement. L'incontinence survient. Des échecs neurologiques tels que des problèmes de vision surviennent.
Diagnostic et cours
Le diagnostic d'un la démence vasculaire ne peut être fourni que par un médecin. Une anamnèse détaillée (enquête auprès des patients) est nécessaire pour cela. Interroger les proches est également important pour poser un diagnostic. Les principaux critères comprennent un trouble de la mémoire, un trouble circulatoire et une pression artérielle élevée.
Un diagnostic fiable est possible avec la tomodensitométrie par résonance magnétique (MRT), car les structures cérébrales endommagées peuvent être clairement affichées ici. Avant de poser un diagnostic de démence vasculaire, il est important d'exclure d'autres maladies similaires (démence d'Alzheimer ou maladie de Parkinson).
L'évolution de la démence vasculaire est caractérisée par une diminution de la mémoire à court terme. Dans le cours ultérieur, la mémoire diminue également de manière significative. Les souvenirs ultérieurs de la mémoire à long terme ainsi que les compétences motrices, langagières et sociales ne sont plus possibles. L'apparition précoce de troubles de la marche et de la coordination est typique de la démence vasculaire. Le caractère du patient ne change que dans l'évolution ultérieure de la maladie.
À ce stade, il y a également une perception et une désorientation altérées. Parfois, les malades ont des crises d'épilepsie. Changements de comportement. Les patients deviennent apathiques, ont des troubles de l'alimentation, des troubles du sommeil et de l'anxiété. Les hallucinations et la dépression sont également fréquentes.
Complications
Si la démence vasculaire n'est pas reconnue tout de suite, l'état de la personne atteinte de démence se détériore sensiblement: l'auto-négligence se produit, ce qui affecte le ménage, l'hygiène personnelle et l'alimentation. L'orientation vers le temps et le lieu disparaît également de plus en plus, ce qui peut conduire à des accidents graves si la personne concernée se déplace librement sans être accompagnée.
Le rythme jour et nuit devient déséquilibré et il y a un manque de sommeil considérable. En général, les phases dans lesquelles la personne démente dort ou est éveillée ne sont plus liées à l'heure de la journée. Une détérioration des performances de la mémoire se produit et le contenu de la mémoire est remplacé par des rapports délirants d'expériences qui ont un effet inapproprié sur l'environnement.
En l'absence de traitement, les signes d'étourdissement augmentent également et le risque de suicide augmente pour les personnes touchées. Aux stades avancés, la démence ne se souvient même plus des personnes familières et des déficits neurologiques se produisent. La prise et l'excrétion des aliments sont perturbées en permanence, ce qui a un effet grave sur l'état de santé physique.
Les maladies des voies urinaires, les troubles de la déglutition et la contrainte au lit jouent également un rôle. Si la victime est traitée, l'aspiration se produit souvent pendant la tétée. Ici, les plus petites parties de la nourriture pénètrent dans les poumons et les endommagent. Le tissu est endommagé et même la pneumonie n'est pas rare. Si le vomi est aspiré, la membrane muqueuse bronchique en particulier est sévèrement affectée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si la personne concernée ou ses proches constatent que leur activité de mémoire a été altérée pendant une longue période, les plaintes doivent être clarifiées. Les troubles du sommeil, l'anxiété et les changements de personnalité sont considérés comme des signaux d'alarme dans le domaine médical. Pour clarifier la cause, une visite chez le médecin est nécessaire afin que divers tests puissent être effectués. Les troubles de l'orientation, la perte de connaissances factuelles sur le domaine personnel ainsi que les changements d'attention doivent être discutés avec un médecin. Les anomalies du comportement alimentaire, les hallucinations ou les particularités du comportement doivent également être clarifiées.
Un trouble épileptique doit toujours être examiné de plus près par un médecin après chaque crise. L'hypertension artérielle, la perte de joie de vivre et le retrait de la vie sociale sont considérés comme inquiétants. Si la volonté de conflit augmente, si les rendez-vous sont oubliés ou si la personne concernée reproduit objectivement de faux souvenirs, un médecin doit être consulté. Démarche instable, étourdissements, troubles de la coordination et anomalies de la parole sont d'autres plaintes qui nécessitent une recherche sur la cause.
Les états dépressifs ou agressifs, l'indifférence et l'apathie doivent également être approfondis. Une visite chez le médecin est nécessaire en cas de troubles fonctionnels généraux, de problèmes de déglutition et de modifications de la respiration. Si le risque général d'accidents augmente et que l'hygiène personnelle habituelle de la personne concernée diminue, les membres de l'environnement social doivent signaler la nécessité de consulter un médecin.
Traitement et thérapie
De plus, les antihypertenseurs doivent être prescrits avec soin pour protéger les vaisseaux sanguins du cerveau. La posologie doit être ajustée lentement, sinon la pression artérielle serait abaissée trop rapidement et le résultat serait un apport sanguin insuffisant au cerveau. La glycémie doit être ajustée de manière optimale. À un stade ultérieur, en fonction des résultats et de l'état du patient, des médicaments psychotropes tels que les antidépresseurs et les [[neuroleptiques6] sont nécessaires.
Afin de maintenir la mobilité du patient pendant une longue période et d'améliorer la coordination, la thérapie de physiothérapie est importante. Ici, il est possible d'utiliser certaines techniques pour compenser les troubles résultant de la démence vasculaire. De plus, un traitement psychothérapeutique de la personne concernée est recommandé afin de favoriser l'indépendance, l'orientation et la responsabilité personnelle.
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La prophylaxie de la démence vasculaire consiste en un mode de vie sain, dont l'objectif principal est d'éviter les influences vasculaires nuisibles. Cela comprend un réglage optimal de la glycémie, un régime alimentaire faible en gras équilibré, une activité physique suffisante et éviter la nicotine. Des prises de sang régulières permettent au médecin de reconnaître à un stade précoce les facteurs de risque de démence vasculaire et de les combattre par des mesures diététiques ou médicinales. De plus, un poids normal doit être visé. Diverses études ont prouvé l'effet protecteur vasculaire du vin rouge en petites quantités.
Suivi
Lors du suivi d'une démence vasculaire, la maladie sous-jacente du patient doit être prise en compte. Ceux-ci sont examinés à intervalles réguliers. Si une tension artérielle, un diabète sucré, des arythmies cardiaques ou des lipides sanguins excessivement élevés sont détectés, ceux-ci sont traités dans le cadre de la thérapie. Au cours des soins de suivi, l'évolution de la maladie sous-jacente traitée chez les patients atteints de démence vasculaire est régulièrement examinée.
De plus, le médecin veillera à ce que le patient vive sainement et modifie les comportements malsains: perdre du poids, bouger plus, arrêter de fumer. Si ces facteurs de risque sont identifiés et corrigés à temps pendant les soins de suivi, l'évolution de la démence vasculaire peut être ralentie. Les troubles cérébraux ne progressent alors plus rapidement.
Dans la démence vasculaire pure, les cellules cérébrales sont en fait mortes. Des mesures de suivi de réadaptation peuvent également être utiles ici. Cela permet aux cellules nerveuses saines de prendre en charge les tâches des cellules nerveuses mortes. Cela se fait par l'ergothérapie, l'orthophonie et la physiothérapie dans le cadre des soins de suivi.
Enfin, l'administration médicamenteuse programmée à long terme est surveillée par des examens de suivi, l'efficacité est diagnostiquée et les effets secondaires sont évalués. Par exemple, l'utilisation de médicaments anticoagulants doit être accompagnée pendant le suivi.
Tu peux le faire toi-même
Les personnes atteintes de démence vasculaire ont besoin de soutien au quotidien. Il est de la responsabilité des proches de s'occuper de la personne malade et de lui apporter attention et soins.
Tout d'abord, il est important d'obtenir les informations les plus importantes sur la maladie. La littérature sur le sujet et l'échange avec d'autres personnes affectées sont essentiels pour comprendre la souffrance. Les personnes atteintes de démence ont besoin de persévérance et d'habitude. La routine quotidienne doit être clairement réglementée et les écarts majeurs doivent être évités à tout prix. Dans le même temps, l'indépendance du patient doit être encouragée. Par exemple, de nombreux patients sont encore capables de cuisiner ou de prendre soin d'eux-mêmes. Les proches doivent également prévoir des périodes de repos suffisantes pour eux-mêmes. Le service infirmier ambulatoire assume des tâches importantes et assure la prise en charge médicale du patient.
Le patient lui-même peut contribuer à une coexistence harmonieuse en s'informant également sur la maladie et en soutenant le traitement par le sport, une alimentation saine et un entraînement cognitif. Par exemple, le jogging cérébral ou de simples jeux de société, qui stimulent l'activité cérébrale et neutralisent la progression de la démence vasculaire, se sont avérés efficaces.
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