Esthésie générale

À Allesthésie Les patients ne perçoivent-ils pas le toucher, les stimuli thermiques ou les stimuli douloureux sur la zone irritée, mais les attribuent-ils à une autre partie du corps? La cause est souvent une lésion du lobe pariétal, qui peut déclencher un infarctus cérébral. La formation en physiothérapie peut apporter une amélioration.

Qu'est-ce qu'une allesthésie?

La cause de l'esthésie générale est une lésion cérébrale, qui se situe généralement dans le cortex cérébral.
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L'allesthésie est un changement neurologique de la perception qui remonte à des lésions cérébrales et a une valeur de maladie. Il appartient aux soi-disant asomatognosies, dans lesquelles la perception de son propre corps change pathologiquement. En généralesthésie, les stimuli sensoriels tels que la douleur, le froid ou le toucher ne sont plus dans la bonne partie du corps.

Il existe différentes sous-formes d'esthésie universelle. Avec la forme visuelle et acoustique, le patient ne perçoit plus les stimuli visuels ou acoustiques dans la bonne direction. L'allesthésie est également appelée allachesthésie, alloesthésie ou allochirie. Il diffère des troubles de la perception psychologique en ce qu'il y a principalement une cause physique aux perceptions erronées.

Les allesthésies sont souvent associées à d'autres phénomènes du groupe des asomatognosies, par exemple à l'anosognosie ou aux anosodiaphories. Les troubles sensoriels tels que l'hyperesthésie, l'hypesthésie ou la dysesthésie sont similaires à l'allesthésie. Le phénomène physiologique de l'alliesthésie doit être distingué de l'allesthésie.

causes

La cause de l'esthésie générale est une lésion cérébrale, qui se situe généralement dans le cortex cérébral. Les localisations possibles sont le lobe pariétal inférieur, le sulcus interpariétal et le gyrus supramarginal ou le gyrus angulaire. Ces zones du cerveau régulent la sphère de la sensation corporelle et attribuent ainsi des perceptions à une partie spécifique du corps.

Diverses zones Brodmann se trouvent ici. Ils jouent un rôle dans la perception de son propre corps dans l'espace et donc aussi dans la planification du mouvement. Les régions du cerveau mentionnées analysent où se trouvent les choses dans l'espace et suivent également les objets sur la peau. Les plans moteurs des régions cérébrales sont réalisés par des connexions au lobe frontal.

Une lésion dans ces zones est souvent précédée d'un infarctus cérébral ou d'un accident vasculaire cérébral dans la zone correspondante. Le changement pathologique de la perception se produit un peu moins souvent dans le cadre d'une réaction inflammatoire, car il est provoqué dans le système nerveux central, par exemple dans la sclérose en plaques. L'allesthésie visuelle peut également être causée par une lésion du lobe occipital ou par une épilepsie et des migraines. Les tumeurs sont rarement responsables de l'allesthésie.

Les symptômes de l'esthésie générale diffèrent selon le sous-type. L'allesthésie tactile déplace la perception consciente d'un toucher, d'un stimulus de température ou d'une sensation de douleur vers une autre partie du corps. Ainsi, les personnes touchées ne ressentent pas les stimuli tactiles sur la zone réellement stimulée. Avec l'allesthésie acoustique, en revanche, l'audition directionnelle est perturbée.

L'allesthésie visuelle provoque des illusions visuelles et déplace apparemment les objets dans le champ de vision de la moitié du champ de vision à l'opposé. Si la cause de l'esthésie générale est une lésion du lobe pariétal, des symptômes neurologiques d'accompagnement apparaissent généralement. Les étourdissements et la désorientation peuvent en faire partie, par exemple.

Ceci s'applique surtout à l'esthétique générale visuelle, dans laquelle les symptômes de vertige sont causés par le champ de vision décalé. En raison des dommages causaux au cerveau, des maux de tête plus ou moins graves peuvent survenir.

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Maladies avec ce symptôme

• accident vasculaire cérébral
• épilepsie

• accident vasculaire cérébral
• migraine

• Tumeur au cerveau
• sclérose en plaques

Diagnostic et cours

Le médecin reçoit le premier soupçon d'allesthésie lors de l'anmanèse et lors de divers tests de sensation. Le diagnostic nécessite principalement des preuves de lésions causales dans le cerveau. S'il n'y a pas de telles causes physiques, alors au lieu de l'esthésie générale, il y a vraisemblablement un trouble de la perception psychologiquement conditionné.

Les perceptions erronées d'origine mentale doivent donc être exclues dans le contexte du diagnostic différentiel. La détection des lésions cérébrales est assurée par imagerie du cerveau, par exemple au moyen d'une IRM avec administration d'agent de contraste. En généralesthésie, l'évolution de la maladie dépend principalement de la cause. L'esthétique générale liée à l'AVC peut souvent être largement éliminée grâce à la formation, en particulier chez les jeunes patients.

Complications

Diverses complications peuvent survenir avec l'esthésie générale. Cela est dû à la nature de la maladie. Les stimuli ne sont pas perçus à l'emplacement du stimulus, mais à un endroit différent. Cela signifie que les stimuli sont mal localisés. Pour cette raison, la réponse au stimulus ne peut pas être adéquate. Si, par exemple, il existe une esthétique générale tactile, il peut arriver qu'un stimulus de la douleur soit perçu au mauvais endroit. Supposons que le patient brûle son pouce gauche sur un poêle, mais perçoit le stimulus, c'est-à-dire la douleur, dans son pouce droit.

Il va donc d'abord faire attention à son pouce droit et rechercher la cause de la douleur à ce stade avant de remarquer la brûlure sur son pouce gauche. La réaction aux stimuli externes peut donc ne pas avoir lieu de manière adéquate avec l'allesthésie. Ce fait peut entraîner certaines complications, car les parties du corps réellement touchées sont exposées plus longtemps au stimulus.

Bien sûr, cela se produit non seulement sur les stimuli de la douleur, mais également sur tous les autres stimuli. Il est donc d'une grande importance d'apprendre à gérer le tout-esthétique et à réaliser une correction des sensations via les sens non affectés par le tout-esthétique. La complication mentionnée ne doit être vue qu'à titre d'exemple; diverses autres complications, dont certaines sont similaires, peuvent survenir dans la vie quotidienne du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit être consulté immédiatement si uneesthésie générale est suspectée. La sensation de douleur ne peut être attribuée à aucune cause directe dans la vie quotidienne. De ce fait, il existe un risque de ne pas les classer correctement. Cela est rendu plus difficile parce que les stimuli de la douleur ont lieu à un endroit autre que celui où le stimulus a été appliqué. Cette approche trompeuse peut conduire à une évaluation incorrecte de la situation actuelle.

L'attente ou l'hésitation n'est pas recommandée pour l'esthésie générale. Puisque la cause de l'esthésie générale est une lésion cérébrale, les signes et symptômes sont difficiles à interpréter et à classer pour les professionnels non médicaux. Les personnes touchées supposent souvent à tort que les symptômes sont temporaires. Malheureusement, ce n'est pas le cas. Il est donc important de consulter un médecin le plus rapidement possible et d'utiliser des procédures de test pour en déterminer la cause.

Souvent, l'esthésie générale est précédée d'une maladie telle qu'un infarctus cérébral ou un accident vasculaire cérébral. Pour cette raison, une sensation désagréable de stimulus dans un endroit autre que le stimulus est souvent attribuée comme un effet secondaire ou secondaire de la maladie ou du médicament précédent. Cela entraîne à tort un délai pour revoir un médecin.

L'allesthésie peut être associée à des lésions cérébrales irréversibles. Même si cela ne doit pas nécessairement conduire à une panne totale d'un système, il convient de clarifier les dommages en temps utile.

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Traitement et thérapie

La thérapie de l'allesthésie correspond principalement à une thérapie causale de la maladie primaire.Par exemple, les tumeurs causales sont éliminées autant que possible. Dans le cas de l'allesthésie dans le contexte de la sclérose en plaques ou de divers types d'épilepsie, la thérapie causale n'est pas totalement possible. Les maladies peuvent être contrôlées relativement bien par l'administration de médicaments tels que des immunosuppresseurs et des neuroleptiques.

Depuis quelque temps déjà, la physiothérapie pour corriger les sensations est également proposée pour le traitement de l'allesthésie. Dans le cadre de ces thérapies, les systèmes sensoriels ou régions du cerveau qui ne sont pas altérés et donc toujours pleinement fonctionnels sont formés et amenés à prendre en charge les tâches des zones endommagées. De telles compensations sont connues depuis longtemps dans le traitement de l'AVC et sont souvent couronnées de succès.

Même si les régions du cerveau ont été irréversiblement endommagées dans le cadre d'une aesthésie générale, le patient ne doit pas nécessairement vivre avec un trouble permanent de la perception. Au moins, des améliorations des symptômes peuvent souvent être obtenues grâce aux thérapies. La volonté et la volonté de travailler du patient sont probablement les facteurs les plus déterminants pour réussir dans les compensations d'apprentissage.

Perspectives et prévisions

Pour le pronostic de l'évolution de la maladie, des circonstances supplémentaires sont initialement d'une grande importance. Certaines esthétiques générales, par exemple, sont si inhibitrices que les patients évitent le contact du médecin avec leurs plaintes. Sans traitement approprié, cependant, aucune amélioration de l'état ne peut être apportée dans l'esthésie générale. La cicatrisation spontanée initiée par l'organisme, comme c'est le cas pour les plaies conventionnelles, ne peut se produire dans une lésion cérébrale.

Pour un pronostic de l'évolution ultérieure de la maladie, il est important de déterminer la gravité de la lésion cérébrale existante. Surtout, il est important d'avoir un diagnostic rapide et des mesures thérapeutiques ultérieures afin d'exclure toute nouvelle détérioration de la condition.

Il ne faut pas s'attendre à une guérison complète avec l'esthésie générale, c'est pourquoi l'évolution de la maladie doit être attendue pour une période indéfinie. Pour un pronostic plus précis, il faut d'abord se concentrer sur la cause de la maladie. Cela peut être entre différentes causes. Cela peut entraîner d'autres options thérapeutiques qui atténuent l'évolution de la maladie.

Par exemple, après l'ablation des tumeurs cérébrales, le pronostic de l'évolution de la maladie doit être réévalué, car l'ablation peut conduire à la fois à une amélioration et à une aggravation de l'état.

L'évolution ultérieure de la maladie dépend souvent beaucoup du comportement du patient. De cette manière, les stimuli et les perceptions incorrects peuvent être réduits en traitant le patient avec des médicaments et de la physiothérapie. À long terme, cela se traduit par un pronostic bien meilleur que l'absence de traitement adéquat du tableau clinique.

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la prévention

L'allesthésie peut être évitée dans une certaine mesure, selon la cause. Au moins, les accidents vasculaires cérébraux peuvent être évités grâce à un mode de vie sain, une reconnaissance précoce du risque d'AVC et une prophylaxie appropriée avec des chances de succès relativement bonnes.

Tu peux le faire toi-même

L'aide au quotidien et l'auto-assistance sont un élément important d'un concept thérapeutique global dans le cas des troubles sensoriels tout esthétiques, qui comprend également des mesures physiothérapeutiques. Les sensations de douleur mal localisées ou autres impressions haptiques ou même optiques sont principalement basées sur des lésions de certaines régions du cerveau.

Comme pour les accidents vasculaires cérébraux, il est souvent possible que les troubles sensoriels puissent être compensés par une pratique constante et cohérente dans d'autres régions du cerveau. Il faut un peu de patience pour parvenir à une amélioration corrective de la localisation des sensations avec des exercices soigneusement conçus. Il est conseillé de mettre en relation les exercices avec un kinésithérapeute expérimenté dans le domaine. Si possible, l'auto-assistance doit être accompagnée d'exercices modérés, d'exercices de relaxation active et d'une alimentation équilibrée et variée. Cela garantit que les troubles circulatoires et un apport insuffisant de micronutriments importants ne font pas obstacle au succès des exercices physiothérapeutiques.

Si l'esthésie générale affecte principalement la perception de la douleur mal localisée, un entraînement à l'attention supplémentaire aide à diriger mentalement la perception de la douleur au «bon endroit» afin de sortir la partie du corps touchée de la zone de danger le plus rapidement possible. Si, par exemple, une douleur due à la chaleur survient sur le pouce droit, ce qui affecte en fait le pouce gauche, l'attention peut être entraînée de manière à reconnaître avec seulement un court délai que le pouce gauche est réellement affecté et doit être retiré de la zone de danger.