Il existe un certain nombre de maladies des articulations qui nécessitent de les examiner attentivement de l'intérieur. Le moderne Arthroscopie ou Jointoscopie permet exactement cela sans nécessiter d'opérations majeures, comme cela était nécessaire avant son invention.
Qu'est-ce que l'arthroscopie?
dans le Arthroscopie c'est une opération dite mini-invasive. On entend par là un acte médical dans lequel le corps vivant est pénétré, mais pas dans la mesure où c'est le cas d'une opération ordinaire.
Au contraire, un instrument spécial est inséré dans le corps par une ouverture d'incision de seulement quelques millimètres. Le but de l'arthroscopie est, comme son nom, qui vient du grec, le suggère, d'examiner l'état exact d'une articulation de l'intérieur.
«Arthros» signifie «joint» du grec; «Skopien» peut être traduit par «regarder» ou «évaluer». Pendant l'arthroscopie, la visualisation ou l'évaluation de l'articulation se fait à l'aide d'un endoscope.
Ceci est un instrument médical qui ressemble à un tube. La particularité de ce "tuyau" est qu'une caméra haute résolution est installée à l'extrémité supérieure, qui envoie les données optiques à un moniteur, sur lequel le médecin traitant peut suivre le déroulement de l'arthroscopie et évaluer l'état de l'articulation.
D'autres instruments sont également fixés, tels que des crochets et des outils de coupe, afin de pouvoir traiter l'articulation de manière thérapeutique pendant l'arthroscopie, si cela s'avère nécessaire. L'histoire de l'arthroscopie remonte au chirurgien suisse Eugen Bircher, qui fut le premier à pratiquer cette procédure au début du XXe siècle et qui l'a établie jusqu'à nos jours.
Fonction, effet et objectifs
Avant le Arthroscopie peut commencer, le joint à examiner doit être rempli d'un liquide, plus rarement d'un gaz. Alors que Bircher utilisait encore de l'azote à l'époque, la solution de chlorure de sodium ou la solution de Ringer est aujourd'hui considérée comme l'étalon-or.
Moins souvent, par exemple dans le cas d'une réaction allergique redoutée du patient, du dioxyde de carbone est utilisé. La solution choisie est ensuite injectée dans l'articulation au moyen d'une seringue. Ensuite, l'apport sanguin à la zone du corps où se trouve l'articulation est coupé au moyen de poignets. Si le patient le souhaite, l'arthroscopie peut être réalisée sous anesthésie générale; sinon, ce qui est également plus conforme à la norme, seule la zone touchée est engourdie.
Dès que l'anesthésique commence à agir, l'opération proprement dite est réalisée en coupant une incision d'environ cinq millimètres. L'endoscope est inséré à travers cette incision. En ce qui concerne le but auquel l'arthroscopie est censée servir, une distinction est faite entre arthroscopie diagnostique et thérapeutique. En arthroscopie diagnostique, le médecin se limite à examiner l'état de l'articulation et à vérifier sa fonctionnalité.
Pour cela, il utilise, par exemple, les crochets attachés à l'endoscope pour vérifier la résistance à la déchirure des ligaments croisés. L'arthroscopie thérapeutique se poursuit et effectue des mesures chirurgicales. Pour rester avec l'exemple du genou, les instruments attachés à l'endoscope peuvent être utilisés pour enlever les cornifications ou si le ligament croisé se rompt, les ligaments peuvent être remplacés par de nouveaux.
Après une arthroscopie réussie, il est essentiel que le patient participe à la physiothérapie. De cette manière - en particulier dans l'arthroscopie thérapeutique - la fonctionnalité des articulations et de tout ligament nouvellement inséré doit être vérifiée et pratiquée par un médecin après l'arthroscopie.
Risques et dangers
Au Arthroscopie mais il y a aussi des critiques. Par exemple, l'arthroscopie diagnostique en particulier est accusée d'être obsolète.
Au moins depuis l'introduction de la tomodensitométrie, elle est devenue superflue. Comme pour toutes les autres opérations, des observations ont également été faites que le risque de développer une thrombose est augmenté par une arthroscopie. Des troubles de la cicatrisation des plaies ont également été enregistrés à la suite d'une arthroscopie.
Malgré les critiques, l'arthroscopie thérapeutique en particulier est une mesure particulièrement douce pour traiter les maladies existantes. Car les mêmes points de critique qui sont accusés d'arthroscopie s'appliquent également aux opérations classiques - et dans une plus large mesure encore.
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