Astigmatisme (courbure de la cornée)

À Astigmatisme, Astuce ou astigmatisme la courbure saine de la cornée est altérée en raison de diverses causes possibles. La reconnaissance des points en est influencée; ils sont perçus comme des lignes.

Qu'est-ce que l'astigmatisme?

L'astigmatisme est généralement congénital. Cependant, cela peut également être le résultat d'une blessure grave à la cornée.
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L'astigmatisme est également connu sous le nom d'astigmatisme ou d'astigmatisme et est un défaut oculaire qui peut altérer la vision nette. Une courbure cornéenne est présente lorsque sa courbure s'écarte de la courbure naturelle de la cornée d'une personne ayant une vision normale.

En raison d'une courbure de la cornée, la lumière tombant sur l'œil ne peut pas être centrée sur la rétine, ce qui signifie que les points sont perçus comme des lignes floues, par exemple. Pour cette raison, l'astigmatisme est souvent appelé astigmatisme: au lieu de points, des bâtonnets flous sont visibles.

Le terme astigmatisme est également dérivé de la syllabe grecque «a» (qui signifie «pas» en allemand) et du mot grec «stigma» pour «point»; le sens du mot astigmatisme est celui de «inutilité».

causes

L'astigmatisme est généralement congénital. Cependant, cela peut également être le résultat d'une blessure grave à la cornée. Selon la cause de l'astigmatisme, on l'appelle astigmatisme régulier ou irrégulier.

L'astigmatisme régulier est principalement héréditaire et est causé par le fait que les plans perpendiculaires les uns aux autres ont des pouvoirs de réfraction différents. C'est généralement le cas avec l'astigmatisme régulier que la réfraction du plan vertical est plus forte que celle du plan horizontal; dans les cas plus rares d'astigmatisme, le plan horizontal montre une réfraction plus élevée.

L'astigmatisme irrégulier est caractérisé par des pouvoirs de réfraction inégaux ou des courbures de la cornée, qui peuvent résulter, par exemple, de blessures cicatricielles. Une autre cause possible d'astigmatisme irrégulier est la cataracte, qui peut obscurcir la lentille optique.

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Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'astigmatisme dépendent de la gravité de la courbure et des erreurs de réfraction qui en résultent. De nombreuses personnes ont une légère courbure de la cornée et la remarquent à peine ou pas du tout dans la vie quotidienne. Les symptômes n'apparaissent que lorsque la courbure est plus grande et ne permet pas une image nette à la fois de près et de loin.

L'œil tente de rendre l'image plus nette grâce à l'accommodation (adaptation de la puissance réfractive) et sollicite excessivement les muscles oculaires. Les personnes touchées le remarquent dans les yeux brûlants et les maux de tête. De plus, la vision tendue fatiguera les yeux plus rapidement.

Avec l'astigmatisme, il n'y a pas seulement des problèmes de vision floue, mais l'image est également déformée car seules des lignes focales apparaissent sur la rétine et aucun point focal. C'est pourquoi cette forme d'amétropie est également connue sous le nom d'astigmatisme. Par exemple, les cercles sont alors perçus plus comme des ovales.

En raison de la réfraction inégale de la lumière, l'œil affecté peut également réagir plus sensible à la lumière. L'astigmatisme est principalement congénital et ne s'aggrave généralement pas à moins qu'il ne s'accompagne de myopie, d'hypermétropie ou de presbytie. Ensuite, la vue peut se détériorer davantage. Chez les enfants atteints d'un astigmatisme congénital sévère, une vision faible peut en résulter.

cours

L'évolution d'une courbure cornéenne dépend, entre autres, de sa cause; en cas d'astigmatisme régulier, souvent congénital, la courbure cornéenne ne change généralement plus.

Cependant, un astigmatisme non traité (par exemple avec des aides optiques telles que des lentilles de contact ou des lunettes) peut entraîner de graves maux de tête après un certain temps; Le mal de tête est causé par le fait que l'œil s'efforce constamment d'obtenir une image nette grâce à l'accommodation (adaptation).

L'évolution d'un astigmatisme irrégulier, qui est basé sur une maladie évolutive telle que la cataracte, dépend généralement de l'évolution de cette maladie. Cela signifie que l'astigmatisme irrégulier peut s'aggraver au cours de la vie (ou, avec un traitement approprié pour la maladie sous-jacente, l'améliorer).

Complications

L'astigmatisme peut être régulier ou irrégulier. La nature des complications impliquées diffère en conséquence. Habituellement, les deux yeux sont touchés, souvent avec une vue différente.

Des problèmes de grande portée surviennent si l'astigmatisme n'est pas traité à temps. L'astigmatisme congénital peut être diagnostiqué par un ophtalmologiste avant l'âge de deux ans. Si cela est négligé ou mal reconnu, la mauvaise vue peut s'aggraver considérablement.

De plus, des voies nerveuses importantes dans le cerveau ne peuvent se développer qu'avec des déficits et dans le pire des cas pas du tout. Les patients atteints souffrent davantage de maux de tête et de douleurs oculaires. Voir se détériore avec l'âge, au point de percevoir à peine les objets. Des verres en plastique spéciaux doivent être utilisés chez l'enfant à un stade précoce.

Selon le degré d'astuce, l'œil sain est temporairement masqué. Parfois, un accident, une maladie grave ou un traumatisme peuvent également cicatriser la cornée. Si l'astigmatisme n'apparaît qu'à l'âge adulte, il peut être corrigé relativement facilement par chirurgie au laser. Cependant, cela ne peut avoir lieu qu'à partir de 18 ans.

La procédure peut également entraîner des complications telles qu'une sous-correction ou une sur-correction de l'astigmatisme, une infection ou une lésion du nerf optique. Toutes les opérations au laser ne garantissent pas que le patient n'aura plus besoin de lunettes par la suite.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas d'irritation régulière des yeux ou de baisse de la vue - qu'elle soit proche ou éloignée - un ophtalmologiste doit être consulté. En interrogeant le patient et en examinant les yeux, le médecin peut déterminer s'il y a astigmatisme et proposer une thérapie adaptée suite au diagnostic. Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, les symptômes peuvent être neutralisés à l'aide d'une aide visuelle.

Cependant, si l'astigmatisme n'est pas traité, il peut devenir sévère. Un examen médical est donc recommandé au plus tard en cas d'apparition de troubles visuels graves et accompagnés de maux de tête, de brûlures oculaires et de douleurs oculaires. Si l'astigmatisme a déjà été diagnostiqué, l'ophtalmologiste responsable doit vérifier la dioptrie et l'ajuster si nécessaire.

Les parents qui ont le sentiment que leur enfant voit mal devraient toujours prendre rendez-vous avec l'ophtalmologiste. Une clinique d'ophtalmologie pédiatrique devrait être visitée avec des nourrissons qui n'établissent pas un contact visuel approprié ou qui présentent d'autres signes de troubles de la vision. Les autres personnes de contact sont des orthoptistes et des spécialistes des maladies oculaires.

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Traitement et thérapie

Semblable à l'évolution d'un astigmatisme, le choix d'un traitement approprié pour l'astigmatisme dépend également de sa forme; s'il existe un astigmatisme régulier, qui est majoritairement congénital, l'astigmatisme peut être contrecarré, par exemple, en utilisant des lunettes ou des lentilles de contact rigides.

Les lunettes utilisées contre l'astigmatisme sont équipées de lentilles dites cylindriques. S'il y a un astigmatisme irrégulier (à la suite de blessures à la cornée ou de maladies oculaires), cela ne peut pas être neutralisé avec des lunettes. Si la cornée est exempte de cicatrices après une blessure, des lentilles de contact rigides peuvent être utilisées pour la correction. Si, en revanche, la cornée présente des cicatrices dues à une courbure de la cornée, un traitement possible est la transplantation cornéenne.

De plus, l'astigmatisme peut généralement être contré par des méthodes chirurgicales ou des traitements au laser; La mesure dans laquelle l'acuité visuelle se rapproche de la vision normale après une intervention chirurgicale dépend, entre autres, de la gravité de l'astigmatisme: En règle générale, les chances d'obtenir une vision normale sont plus élevées avec un astigmatisme moins prononcé. Les interventions opérationnelles comportent divers risques spécifiques.

Perspectives et prévisions

L'astigmatisme congénital ne peut pas être guéri, mais il peut être corrigé avec des lunettes ou des lentilles de contact appropriées. Dans l'ensemble, le pronostic est favorable si le défaut visuel est compensé par des lunettes ou des lentilles de contact adaptées, car la courbure de la cornée reste généralement la même et ne se détériore pas davantage. Si une tendance familiale est connue, il est conseillé de faire déjà examiner les yeux de l'enfant. Plus la courbure est reconnue tôt, plus il y a de chances que les yeux ne soient pas surchargés inutilement, ce qui à long terme nuira à la vision.

La situation est différente avec l'astigmatisme acquis, qui peut résulter de blessures à la cornée ou de cataractes. Dans ce cas, les yeux doivent être contrôlés régulièrement car une vision trouble peut entraîner des maux de tête et une détérioration supplémentaire de la vision. Les opérations oculaires peuvent également conduire temporairement à l'astigmatisme, par ex. B. dans l'opération d'une cataracte ou d'un glaucome. Dans ces cas, cependant, la courbure recule après un certain temps et la vue n'est pas altérée en permanence.

Les procédures chirurgicales ou le traitement au laser peuvent améliorer la vue, mais ils ne peuvent pas guérir complètement l'astigmatisme. De plus, chaque opération comporte un certain risque de complications.

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la prévention

L'astigmatisme héréditaire régulier ne peut généralement pas être évité. Si un astigmatisme est déjà détecté chez les enfants, il peut être utile de commencer le traitement tôt afin d'éviter des erreurs de réfraction plus tard.

Une courbure de la cornée causée par une blessure peut être évitée en protégeant adéquatement les yeux dans des situations dangereuses prévisibles. Une aggravation d'un astigmatisme lié à une maladie peut être contrecarrée en commençant le traitement tôt.

Suivi

Dans l'astigmatisme régulier, il existe un astigmatisme héréditaire. Ceci est conservé toute une vie. Les soins de suivi deviennent un problème permanent. Les patients consultent leur ophtalmologiste à intervalles réguliers. Cela peut mesurer le rayon de courbure à l'aide d'un ophtalomètre ou d'un kératoscope vidéo. Après un contrôle régulier, il prescrira une nouvelle prescription de lunettes ou de lentilles de contact.

Si les aides prescrites ne sont pas utilisées, des maux de tête peuvent survenir régulièrement. La concentration peut également être affaiblie. Une vision floue devient trop stressante pour les yeux, ce qui est la complication la plus importante.

C'est différent avec un astigmatisme irrégulier. Ici, la courbure cornéenne suit un cours progressif et un renflement en forme de cône se développe. Les soins de suivi consistent en l'utilisation de lentilles de contact. L'ophtalmologiste traitant le prescrit. Des contrôles oculaires de routine ont lieu à intervalles réguliers.

En revanche, les lunettes ne sont pas adaptées pour éliminer une mauvaise vue. Alternativement, la chirurgie est parfois une option. En conséquence, l'astigmatisme peut même être complètement corrigé. Les mesures préventives ne se sont avérées efficaces que chez les enfants. Avec eux, la thérapie doit commencer tôt afin d'éviter une amétropie majeure à l'âge adulte.

Tu peux le faire toi-même

L'astigmatisme étant une maladie causée par la croissance de l'œil lui-même, les mesures d'auto-assistance sont très limitées.

Seul un plissement des yeux peut aider dans les cas aigus. Cela réduit les rayons lumineux incidents, ce qui conduit à une incidence plus focalisée de l'image. Globalement, cela permet de corriger les rayons lumineux perturbateurs, c'est-à-dire incident dans la zone floue. Cependant, ce mécanisme de compensation pure n'est pas une thérapie adéquate et conduit dans certains cas à une asthénopie - divers symptômes, tels que maux de tête ou douleurs aux paupières, suivent le surmenage constant des yeux. À cet égard, il ne peut être recommandé de plisser les yeux trop souvent.

Nous déconseillons de toute urgence diverses thérapies oculaires qui visent à s'améliorer. Les avantages de techniques comme le yoga oculaire ou les exercices visuels n'ont pas été démontrés et sont peu susceptibles de l'être. La cause structurelle de l'astigmatisme n'est pas un problème musculaire et ne peut donc pas être compensée par des exercices de concentration et de muscle.

Il ne reste donc plus qu'à compenser l'astigmatisme par des aides visuelles adaptées ou par une mesure opératoire.