Atosiban appartient au groupe des tocolytiques. En tant qu'antagoniste de l'ocytocine, il inhibe le travail et est prescrit pour éviter un accouchement prématuré. Le médicament d'ordonnance est administré par injection et perfusion intraveineuse.
Qu'est-ce qu'Atosiban?
L'atosiban contraceptif est utilisé en médecine obstétricale et est destiné à aider à prévenir le risque de naissance prématurée pendant la grossesse. C'est un antagoniste de l'ocytoxine du groupe des tocolytiques, qui inhibe l'effet des deux hormones ocytocine et vasopressine.
Le liquide incolore et clair est administré sous forme de solution injectable et de perfusion intraveineuse. Un flacon d'atosiban contient 5 ml de solution.
Il est clair que certaines conditions doivent être remplies pour l'administration de l'atosiban. Le médicament d'ordonnance ne doit être utilisé que sous la supervision d'un professionnel de la santé.
Effet pharmacologique
L'atosiban est un analogue structural synthétique du neuropeptide ocytocine présent dans l'organisme. En tant qu'antagoniste compétitif de l'ocytocine, le médicament agit sur les récepteurs de l'ocytocine dans le myomètre.
Il se lie également au récepteur de la vasopressine V1a et inhibe ainsi les effets de la vasopressine. Ici, la libération d'ions Ca2 + à partir des réserves intracellulaires dans le réticulum sarcoplasmique est inhibée.
Le blocage du flux d'ions Ca2 + dans la cellule du myomètre inhibe l'augmentation intracellulaire du Ca2 + nécessaire à la contraction utérine. Le niveau d'inhibition des contractions utérines dépend de la dose d'atosiban administrée.
Après la liaison de l'atosiban, comme décrit, et son effet inhibiteur du travail, la fréquence de contraction et le tonus des muscles utérins diminuent et l'utérus est immobilisé. La dose recommandée d'atosiban peut immobiliser l'utérus jusqu'à douze heures.
Application médicale et utilisation
Environ les deux tiers de toutes les naissances prématurées sont causées par un travail prématuré, une rupture prématurée de la vessie ou une insuffisance cervicale. Atosiban est utilisé pour le travail prématuré.
Certains critères doivent être présents pour l'administration de l'atosiban, à savoir: Contractions régulières de l'utérus durant au moins 30 secondes et avec une fréquence de plus de quatre contractions en 30 minutes; col ouvert sur une largeur de un à trois centimètres (zéro à trois centimètres pour les mères pour la première fois); Déchéance cervicale de plus de 50% dans la 24e à la 33e semaine complète de grossesse; Femmes enceintes de plus de 18 ans; Fœtus avec fréquence cardiaque régulière.
Atosiban nécessite une prescription et est administré à l'hôpital par un médecin, une sage-femme ou un autre professionnel de la santé. Le médecin détermine la dose.
Le médicament est administré par voie intraveineuse en trois étapes consécutives: La première injection est administrée lentement dans la veine sur une période de plus d'une minute. La dose recommandée est de 6,75 mg dans 0,9 ml. L'agent s'exécute ensuite en perfusion continue via un goutte-à-goutte pendant plus de trois heures. La dose horaire recommandée est de 18 mg. Une dose réduite d'atosiban de 6 mg par heure recommandée suit pendant un maximum de 45 heures ou jusqu'à ce que les contractions utérines se soient calmées. Il ne doit pas y avoir plus de trois répétitions du traitement par grossesse.
Atosiban est contre-indiqué dans certaines maladies ou affections, comme on peut le voir dans cet aperçu: Allergie aux composants du médicament; en dehors de la 24e à la 33e semaine de grossesse; Rupture du sac amniotique; rythme cardiaque irrégulier du fœtus; Saignement vaginal; Éclampsie ou prééclampsie sévère; Infection utérine; placenta ou placenta lâche obscurcissant le canal génital; fœtus décédé; poursuite risquée de la grossesse.
Risques et effets secondaires
Divers effets secondaires peuvent survenir lors de l'utilisation d'atosiban. Des troubles individuels tels que des étourdissements, des nausées, des vomissements, des maux de tête et des bouffées de chaleur ont été observés. De plus, une augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution de la pression artérielle, une augmentation de la glycémie et des réactions au site d'injection peuvent survenir. Parfois, il y avait une éruption cutanée, des démangeaisons, de la fièvre ou de l'insomnie. Atosiban ne doit être utilisé qu'après une consultation médicale approfondie.
