Cancer oculaire

Des tumeurs malignes peuvent également se former dans l'œil. Le rétinoblastome est l'une des tumeurs oculaires les plus courantes chez les jeunes enfants, tandis que les adultes sont aux prises avec le mélanome choroïdien malin. Les symptômes et les thérapies possibles dépendent du type de cancer. Dans les premiers stades, les deux tumeurs peuvent être presque complètement éliminées avec un traitement approprié - si elles ne sont pas traitées, elles entraînent la mort du patient.

Qu'est-ce que le rétinoblastome?

Un rétinoblastome est l'une des tumeurs rétiniennes malignes liées à une mutation. Les petits enfants (des deux sexes) en particulier sont touchés par la tumeur maligne. Avec une détection et un traitement précoces, les chances de guérison sont d'environ 97%.

causes

Près de la moitié de toutes les maladies sont héréditaires. Habituellement, un allèle endommagé (expression d'un certain gène sur un chromosome) est hérité, mais ces personnes sont hétérozygotes (race mixte) en ce qui concerne une mutation du gène du rétinoblastome. Si un tel gène est endommagé, il perd sa capacité à se régénérer, ce qui peut conduire à une croissance incontrôlée des cellules rétiniennes.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes du cancer de l'œil dépendent du type, de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Les tumeurs passent souvent inaperçues pendant longtemps jusqu'à l'apparition des premiers symptômes. Ce n'est qu'avec ce qu'on appelle le rétinoblastome qu'il peut y avoir des signes précoces d'une maladie. Un symptôme typique ici est une lueur blanchâtre de la pupille lors de l'examen de l'œil avec un ophtalmoscope.

Le rétinoblastome étant une maladie héréditaire congénitale, ce symptôme, appelé leucocorie, peut survenir même chez les nouveau-nés. Parfois, l'œil affecté est aveugle en même temps. Un soi-disant strabisme (strabisme) apparaît également comme un symptôme fréquent.

Dans des cas plus rares, des yeux rouges, une inflammation de l'orbite oculaire, un glaucome, une décoloration de l'iris ou une dilatation unilatérale de la pupille peuvent survenir. Une autre tumeur oculaire maligne, le mélanome choroïdien, ne provoque pas initialement de symptômes. Il est souvent découvert par accident. Dans les stades ultérieurs de la maladie, cependant, il peut y avoir une altération significative des performances visuelles en raison du décollement de la rétine.

En outre, des changements dans la tache de naissance sur la choroïde peuvent être trouvés lors des examens. Comme pour tous les mélanomes, des métastases se produisent dans divers organes. Les symptômes correspondants dépendent de l'organe affecté. Cependant, il n'y a pas d'organes cibles préférés pour les métastases. Un autre type de cancer de l'œil, un basaliome sur la paupière, se caractérise par des nodules mouchetés parfois croustillants et saignants.

Diagnostic et cours

Un rétinoblastome est généralement diagnostiqué par un reflet du fond (ophtalmoscopie) ou à l'aide de l'œil de chat amaurotique. Au moyen d'analyses sanguines du patient affecté, des déclarations peuvent être faites pour savoir s'il s'agit d'une forme familiale de rétinoblastome. S'il est diagnostiqué tôt, les chances de guérison sont très élevées et la vue devrait revenir à son état d'origine. Si elle n'est pas traitée, la tumeur entraîne la mort.

Complications

Le risque de complications chez les personnes atteintes d'un cancer de l'œil dépend en grande partie du développement de la tumeur. Les facteurs décisifs ici sont sa taille, les parties touchées de l'œil et la formation de tumeurs filles. Pour cette raison, la détection et le traitement précoces sont importants. Dans la plupart des cas, le cancer de l'œil peut alors être traité avec succès sans nuire à la vue.

Si elle n'est pas traitée, cependant, la maladie entraîne la mort. Des complications surviennent, entre autres, lorsque le rétinoblastome se développe dans la rétine. Ensuite, divers symptômes, tels qu'un décollement de la rétine, peuvent apparaître, qui continuent d'aggraver la vision. À partir d'un certain niveau, le médecin se prononce contre les formes de thérapie qui n'endommagent pas la vue et en faveur d'une opération. L'œil entier est enlevé.

Dans tous les cas, y compris d'autres formes de thérapie, des lésions oculaires permanentes peuvent survenir. Cela devient particulièrement dangereux si la tumeur développe des tumeurs filles, appelées métastases. Cela se produit lorsque la croissance cancéreuse se développe dans les vaisseaux sanguins de l'œil et se propage dans la circulation sanguine. Le foie et les os sont le plus souvent touchés dans ce cas. Outre le traitement de l'œil, d'autres mesures thérapeutiques doivent être prises, comme la chimiothérapie, qui a des effets secondaires nettement plus agressifs.

Traitement et thérapie

Le traitement du rétinoblastome dépend du stade de la maladie. Les tumeurs plus petites peuvent être traitées par radiothérapie. Si le rétinoblastome est à un stade avancé, le globe oculaire doit être retiré (énucléation). Après une opération réussie, celle-ci est remplacée par une prothèse oculaire.

la prévention

La maladie du rétinoblastome peut difficilement être prévenue, car les mutations spontanées ne peuvent être évitées.S'il existe déjà des antécédents familiaux de cancer de l'œil, il est conseillé aux enfants de se présenter à des contrôles à intervalles réguliers.

Mélanome choroïdien

Qu'est-ce qu'un mélanome choroïdien?

Le mélanome choroïdien est la tumeur maligne la plus fréquente de l'œil à 1: 100 000. La tumeur brun noir se compose de cellules contenant de la mélanine (contenant des pigments), qui ne sont généralement reconnues qu'à des stades avancés.

causes

Diverses études sur l'œil ont montré que la maladie métastatique est principalement liée à des prédispositions génétiques. Il s'agit de la perte d'un chromosome 3, également appelé monosomie 3. D'autres causes ne sont pas encore connues - certains soupçons indiquent que le rayonnement UV et un petit nombre de pigments favorisent la maladie dans l'œil.

Diagnostic et cours

Un miroir rétinien est réalisé pour le diagnostic, suivi d'un diagnostic suspect. La hauteur et l'étendue de la tumeur sont déterminées au moyen d'un examen échographique. Changements bénins tels que Les kystes peuvent être délimités avec elle. De plus, la visualisation des vaisseaux sanguins dans la choroïde (angiographie par fluorescence) fournit les premières indications d'un mélanome choroïdien.

Souvent, les mélanomes choroïdiens ne sont détectés que lors des examens de la vue de routine. Avant cela, il y a souvent des changements majeurs dans les performances visuelles du patient. Ceci est généralement causé par un décollement de la rétine.

Traitement et thérapie

Si la tumeur n'est pas trop volumineuse, le traitement est effectué par rayonnement local (curiethérapie). Pour ce faire, une plaque radioactive est cousue sur l'œil affecté et laissée en place pendant quelques jours. Si la tumeur a déjà dépassé un certain stade, elle est irradiée avec des protons (téléthérapie).

Si ce traitement n'a aucun effet ou si le mélanome choroïdien est déjà trop volumineux, il ne reste plus que l'ablation chirurgicale du globe oculaire (énucléation).

En raison de la couverture stable de l'œil, le soi-disant derme (sclère), les chances de guérison de cette forme de cancer de l'œil sont assez élevées.

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Perspectives et prévisions

Si le cancer de l'œil est diagnostiqué et traité tôt, le patient a de bonnes chances de guérison. Un rétablissement complet est possible si la tumeur de l'œil est petite et que les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées dans l'organisme.

Une élimination précoce du tissu malade dans l'œil augmente les chances de maintenir une vision normale et une régénération complète. Jusqu'à 95% des cancers oculaires sont guéris sans autre complication avec un début précoce de traitement avec les possibilités médicales actuelles.

Si la tumeur est à un stade avancé, les chances d'une absence totale de symptômes diminuent. Le cancer de l'œil est souvent traité et guéri avec succès à un stade ultérieur de la maladie, mais il peut entraîner une altération permanente de la vision. Dans les cas particulièrement graves, l'œil malade peut devenir aveugle sans possibilité de changement.

Si le cancer de l'œil diagnostiqué reste longtemps non traité malgré une déficience grave, la tumeur continue de croître. Dans le même temps, le risque d'évolution fatale de la maladie augmente. Les cellules cancéreuses peuvent être transportées de leur emplacement d'origine vers d'autres parties de l'organisme via les vaisseaux sanguins et les vaisseaux sanguins. Là, ils ont également la capacité de se propager. Des métastases se forment et de nouvelles formes de cancer apparaissent. Ceux-ci réduisent considérablement les chances de guérison.

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la prévention

La prévention d'un mélanome choroïdien est très difficile, comme c'est le cas avec le rétinoblastome. Le cancer des yeux peut être évité principalement par des examens préventifs réguliers. En raison des bonnes chances de récupération, cela est également fortement recommandé. En particulier, les personnes qui ont déjà eu de telles tumeurs dans leur famille devraient subir des examens ophtalmologiques réguliers.

Suivi

Les examens de suivi correspondants sont d'une grande importance dans le cas du cancer de l'œil. Immédiatement après avoir survécu à la maladie, des examens réguliers devraient avoir lieu à de courts intervalles pour voir si le cancer peut réapparaître. Plus un retour de la maladie est détecté tôt, meilleures sont les chances d'un rétablissement complet et rapide.

Cependant, si la personne concernée ne subit pas de tels examens de suivi, un risque inutile est alors accepté. Ce type de cancer peut se propager dans tout le corps en un rien de temps. Un retour précoce de la maladie ne peut être détecté et traité en conséquence que par des examens réguliers.

Ces examens de suivi doivent être observés même plusieurs mois ou années après la guérison de la maladie. Les personnes touchées qui ont survécu à cette forme de cancer sont toujours exposées à un risque accru. Afin de contrer ce risque, un médecin compétent doit être consulté régulièrement.

Le cancer de l'œil peut même réapparaître plusieurs années après une guérison supposée. Si vous souhaitez éviter ce risque, vous ne devez pas vous passer de soins de suivi appropriés. Dans les cas extrêmes, un suivi rigoureux peut même sauver des vies. Par conséquent, ce type d'enquête ne doit en aucun cas être mis en veilleuse. Plus les intervalles entre les examens sont courts, plus le risque de nouvelle maladie est faible.

Tu peux le faire toi-même

Si un cancer de l'œil est suspecté, un médecin doit d'abord être consulté. Les mesures que le patient peut prendre pour favoriser la guérison dépendent du type et de la gravité du cancer.

Si la tumeur est détectée tôt, quelques traitements de radiothérapie suffisent souvent pour la détruire complètement. Pendant ce temps, le patient doit se détendre et se conformer également aux instructions du médecin. En règle générale, un régime est également suivi. Il y a généralement une perte d'appétit, c'est pourquoi des compléments alimentaires et des aliments riches en calories doivent être pris. Ceci et une hydratation régulière garantissent qu'aucun symptôme de carence ne survient pendant la radiothérapie intense.

En cas de troubles visuels ou d'autres complications, le médecin responsable doit en être informé immédiatement. Le médicament peut devoir être changé ou la thérapie peut ne pas fonctionner. Dans tous les cas, une consultation étroite avec le médecin est nécessaire pendant le traitement afin que la thérapie puisse être régulièrement adaptée à l'état de santé de la personne touchée et au stade de la maladie.

Le cancer affecte aussi souvent la santé mentale de la personne touchée. Par conséquent, en plus du traitement médical, une thérapie psychologique doit également être utilisée. S'il le souhaite, le thérapeute peut établir un contact avec d'autres personnes affectées ou référer le patient à un groupe d'entraide.