Réflexe de Babinski

Sous le Réflexe de Babinski la neurologie comprend un réflexe pelvien pathologique du groupe des signes des voies pyramidales. Ce groupe réflexe indique des dommages aux motoneurones qui contrôlent la motricité humaine. De tels dommages peuvent survenir dans le contexte de maladies telles que la sclérose en plaques (SEP) et la sclérose latérale amyotrophique (SLA).

Qu'est-ce que le réflexe Babinski?

Le réflexe de Bambinski est un réflexe articulaire pathologique qui peut survenir lorsque le bord latéral du pied est essuyé. Le mouvement réflexe est également appelé signe de Babinski et est un signe d'orbite pyramidale du groupe réflexe de Babinski. Chez l'adulte, c'est un réflexe pathologique qui indique une maladie neuronale. Les autres noms du phénomène sont Réflexe du gros orteil ou Réflexe des orteils.

Les signes des voies pyramidales sont généralement interprétés comme une indication de lésions des motoneurones. Ces neurones efférents conduisent des impulsions bioélectriques en tant que potentiels d'action hors du système nerveux central et les conduisent dans les fibres musculaires. Les motoneurones sont donc le point de commutation des mouvements corporels. Les mouvements volontaires et les mouvements réflexes sont interconnectés via les neurones. Le premier motoneurone est situé dans le cortex moteur du cerveau. Le motoneurone inférieur, quant à lui, est situé dans la corne antérieure de la moelle épinière.

Le réflexe de Babinski peut apparaître comme un symptôme de tout type de lésion des deux motoneurones. Cela signifie que l'inflammation et les phénomènes dégénératifs peuvent être la cause principale du réflexe pathologique.

Le réflexe Babinski a été nommé d'après Joseph François Félix Babinski. Le neurologue français a d'abord associé le réflexe du gros orteil aux maladies neuronales au 19e siècle.

Fonction et tâche

Les réflexes humains sont des réflexes moteurs qui ont un fond évolutif. La plupart d'entre eux sont des réflexes protecteurs, par exemple le réflexe de fermeture des paupières, censé protéger le globe oculaire et donc le système visuel. Quand quelque chose s'approche de l'œil, la paupière se ferme involontairement et automatiquement. Le réflexe de toux a également une fonction protectrice. Il se déclenche lorsque la muqueuse des voies respiratoires est fortement irritée. On dit que les liquides et les résidus alimentaires sont expulsés des voies respiratoires en cas d'étouffement d'une personne. Le réflexe de toux protège l'organisme de l'étouffement.

Les humains ne peuvent influencer leurs réflexes que dans une certaine mesure et n'en sont consciemment conscients que dans une mesure limitée. Les réflexes changent avec l'âge. Par exemple, un adulte a beaucoup moins de réflexes qu'un bébé. Les bébés, par exemple, ont un réflexe de succion. Le mouvement de la tétine est déclenché dès que la bouche du bébé est touchée. Le fait que le sein, un doigt ou même un objet comme la sucette touche réellement la bouche du bébé n'a aucune importance. Le réflexe de succion disparaît après un certain âge. Le temps jusqu'à la perte réflexe peut varier d'une personne à l'autre. En moyenne, l'allaitement ne peut plus être déclenché à partir de l'âge d'un an environ.

En plus du réflexe de succion, les bébés ont de nombreux autres réflexes. L'un d'eux est également le réflexe de Babinski. Lorsque le bord latéral du pied des bébés est caressé, leur gros orteil s'étire vers le haut et les autres membres des orteils font un mouvement de saisie en même temps. À ce stade de développement, les groupes musculaires des membres sont toujours activés ensemble. Comme le réflexe de succion, le réflexe de Babinski disparaît à partir d'un âge moyen d'un an.

A partir de cet âge, les habiletés motrices sont soumises à un contrôle de plus haut niveau, qui permet l'activation séparée des différents groupes musculaires. Ce contrôle est exercé par les motoneurones supérieurs et inférieurs. Ainsi, si le réflexe de Babinski peut être observé chez l'adulte, il y a perte de contrôle superordonné et les groupes musculaires précédemment activés ensemble peuvent donc être à nouveau activés en même temps.

Maladies et affections

Le réflexe de Babinski est considéré comme un symptôme par les neurologues. Dans le passé, le réflexe pathologique était beaucoup plus important qu'il ne l'est aujourd'hui. En attendant, la simple présence de la marque Babinski sur un ou les deux pieds n'est pas considérée comme un diagnostic. Par conséquent, le réflexe n'est aujourd'hui interprété qu'en combinaison avec d'autres réflexes du groupe Babinski et dans le contexte d'autres découvertes comme une indication tangible de dommages aux motoneurones. Un autre réflexe du groupe Babinski est, par exemple, le réflexe de Gordon.

Les signes notables peuvent être une paralysie, une faiblesse musculaire, une démarche instable ou une spasticité. Si le réflexe de Babinski, mais uniquement le mouvement ascendant du gros orteil, ne peut pas être déclenché par le brossage, cela seul n'est pas suffisant pour un diagnostic suspect de lésions sur les motoneurones. Dans le cas de lésions du premier motoneurone, des phénomènes spastiques s'accompagnent. Si, en revanche, un diagnostic suspect de lésion du deuxième motoneurone est posé, une faiblesse musculaire ou une paralysie peut être observée.

Les deux neurones peuvent être endommagés par des maladies du système nerveux central telles que la SLA ou la SEP. Dans la maladie auto-immune de la sclérose en plaques, l'inflammation immunologique est responsable des lésions.La maladie dégénérative de la sclérose latérale amyotrophique, en revanche, dégénère progressivement le système moteur et attaque ainsi à la fois le cerveau et la moelle épinière.

L'examen réflexe est une procédure standard dans le diagnostic neurologique. Si les réflexes pathologiques peuvent être déterminés, ce n'est pas seulement diagnostique, mais souvent aussi pronostique. Dans la sclérose en plaques, les signes orbitaux pyramidaux tels que le réflexe de Babinski sont évalués comme des facteurs de pronostic défavorable s'ils surviennent au début de la maladie.