prolapsus discal

UNE prolapsus discal est une maladie dégénérative et liée à l'usure des disques intervertébraux et de la colonne lombaire ou cervicale. Cela conduit principalement à des déformations et des ecchymoses sur les corps vertébraux individuels. Ce processus peut provoquer une douleur intense et irradier vers les extrémités (bras, jambes, pieds).

Qu'est-ce qu'une hernie discale?

Les personnes âgées en particulier souffrent aujourd'hui de problèmes avec leurs disques intervertébraux. Ces hernies discales, dont la plupart sont atteintes, sont dues à des complications de la colonne lombaire ou cervicale. La plupart du temps, une hernie discale survient à la suite de l'usure des disques intervertébraux. Les tampons élastiques qui se trouvent entre les vertèbres de la colonne vertébrale s'usent avec le temps. La colonne vertébrale étant désormais directement exposée aux chocs et aux amortisseurs, les vibrations ne peuvent plus être absorbées par les disques intervertébraux.

Si la colonne lombaire montre des signes d'usure, une douleur intense et lancinante survient dans le dos ou les jambes, tandis que les épaules, les bras et les mains sont particulièrement touchés en cas de vertèbres cervicales. En plus de la douleur, les patients éprouvent souvent des troubles sensoriels tels que des engourdissements ou des picotements. Les problèmes au niveau des organes génitaux et de l'anus, qui nécessitent une aide médicale urgente, se produisent également moins fréquemment.

Les personnes âgées en particulier (à partir de 45 ans) souffrent de hernies discales, car leur colonne lombaire et leur colonne cervicale ont une usure accrue à mesure qu'elles vieillissent.

causes

Les causes d'une hernie discale sont basées sur l'usure du disque, qui peut alors apparaître, notamment chez les personnes âgées. Les plus jeunes peuvent également contracter cette maladie, mais les causes sont plus susceptibles d'être attribuées à des blessures générales ou à une surutilisation.

Si la charge est maintenue, le matériau du disque intervertébral pénètre dans les fissures existantes et le ligament longitudinal adjacent peut percer. La consistance gélatineuse du disque intervertébral est détruite et sa fonction de tampon entre les os est sévèrement décimée. Les particules peuvent maintenant resserrer la moelle épinière ou les nerfs spinaux et provoquer ainsi une douleur intense ou des troubles sensoriels.

Les causes externes générales, en plus des signes d'usure chez les personnes âgées, sont l'obésité et un stress incorrect continu sur la colonne vertébrale (par exemple, assis constamment de manière incorrecte au bureau). Un manque de bons muscles du dos peut également favoriser les hernies discales.

Symptômes, maux et signes

Toutes les hernies discales ne provoquent pas de symptômes. Leur occurrence et leur étendue dépendent du fait que les structures nerveuses sont affectées et dans quelle mesure cela se produit. Par conséquent, de nombreuses personnes ont une hernie discale sans aucun symptôme.

Les symptômes apparaissent lorsqu'il exerce une pression sur une racine nerveuse. La conséquence en est généralement un mal de dos sévère. De plus, les muscles de la région du corps affectée par le prolapsus se durcissent. Si la hernie discale survient dans la colonne lombaire (colonne lombaire), la douleur peut parfois se propager à d'autres parties du corps.

Cela comprend généralement la jambe ou les fesses. Certains patients ont également une sensation de picotement dans les jambes. De plus, des symptômes de paralysie des muscles des jambes sont possibles. Si la personne concernée souffre d'une hernie discale au niveau de la colonne cervicale (colonne cervicale), cela se traduit souvent par une douleur au cou qui irradie vers l'arrière de la tête, du bras ou de la main.

Un autre symptôme courant est des troubles sensoriels tels qu'un engourdissement, une sensation de froid ou des picotements dans les membres affectés. Dans le cas d'une hernie discale, il existe également un risque d'échec et de faiblesse musculaire au niveau des jambes ou des pieds. Le patient risque de trébucher sans raison ou de s'effondrer soudainement en montant les escaliers. Dans la plupart des cas, les symptômes se situent au niveau de la colonne lombaire. En revanche, ils sont beaucoup moins fréquents dans la région du cou et de la poitrine.

cours

À mesure que la maladie progresse avec une hernie discale, les symptômes peuvent s'aggraver et les symptômes s'aggraver.

Des plaintes chroniques peuvent également se développer. Dans de nombreux cas, cependant, une hernie discale reste non détectée et n'est donc pas traitée par un médecin.

L'évolution d'une hernie discale fait généralement partie de la thérapie ou du traitement. La thérapie conservatrice est particulièrement prometteuse. Les interventions chirurgicales ne doivent être utilisées que dans des cas exceptionnels en cas de complications graves.

Il faut recourir à la chirurgie, en particulier en cas de dommages durables, tels qu'une inflammation des vaisseaux sanguins et des cellules nerveuses.

Complications

Diverses complications peuvent survenir en relation avec une hernie discale. Les complications surviennent généralement lorsque le patient attend trop longtemps avant de commencer le traitement. Au cours d'une hernie discale, la douleur peut augmenter. De plus, un engourdissement, une faiblesse ou des sensations anormales peuvent survenir dans les parties du corps touchées.

D'autres parties du corps peuvent également être affectées. Par exemple, une hernie discale dans la région du cou peut entraîner une réduction de la force et des troubles de la sensibilité dans les bras. Les lésions nerveuses peuvent également entraîner une paralysie de l'intestin et de la vessie. En conséquence, le patient a des problèmes pour uriner et déféquer.

La douleur associée à une hernie discale peut provoquer une tension musculaire. En conséquence, les articulations sont mal sollicitées et d'autres douleurs surviennent. Le tableau clinique empire. La douleur peut également devenir chronique après la résolution de la hernie discale.

Si une hernie discale n'est pas traitée, elle deviendra de plus en plus grosse car le disque continue à être sollicité et davantage de contenu du disque est pressé dans le canal rachidien. La douleur augmente. Si la hernie discale est très volumineuse, l'apport sanguin à la racine nerveuse est souvent pincé. La mort racinaire se produit alors.

La douleur n'est pas transmise, le patient a moins de plaintes. Cependant, il n'y a pas non plus de flux d'informations vers les muscles correspondants. Les muscles sont engourdis.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si une hernie discale est suspectée, un médecin doit être consulté immédiatement. Si le mal de dos persiste pendant plus de trois à cinq jours ou revient sans cesse, un médecin doit en clarifier la cause. Cela est particulièrement vrai si la douleur irradie dans les bras et les jambes ou si des signes de paralysie dans les membres et le bas du corps sont ajoutés. Les maux de dos après un accident ou un lumbago indiquent également une hernie discale et doivent être clarifiés rapidement.

Les personnes qui bougent peu ou s'assoient beaucoup au travail, soulèvent de grosses charges ou effectuent généralement des activités physiquement exigeantes devraient subir un examen de leurs problèmes de dos. Un diagnostic rapide peut généralement bien traiter les maux de dos inoffensifs et les hernies discales.

Si le mal de dos est accompagné d'un mauvais état général ou d'autres symptômes tels que fièvre et perte de poids, cela indique une affection sous-jacente grave. Une visite chez le médecin de famille ne devrait alors plus être reportée. Les physiothérapeutes, orthopédistes, chiropraticiens ou rhumatologues sont d'autres interlocuteurs en cas de hernie discale.

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Traitement et thérapie

Le traitement d'une hernie discale ne peut être effectué que par un médecin. Le diagnostic est réalisé à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) ou de l'imagerie par résonance magnétique (MRT).

En règle générale, la thérapie se déroule sans chirurgie. Au contraire, un changement de mode de vie, de traitement de la douleur et le reste des zones touchées sont abordés.

Surtout, la colonne vertébrale doit être moins stressée et soulagée par le sida. Une manchette de cou et un lit de marche sont particulièrement appropriés pour cela. En plus du soulagement général de la douleur, il est également conseillé de soutenir les zones endommagées par un renforcement musculaire ciblé par la gymnastique et la physiothérapie. Surtout, les muscles du dos doivent être entraînés ici.

Cependant, si des lésions nerveuses ont déjà eu lieu, le matériau du disque intervertébral doit être enlevé chirurgicalement. Cependant, cette forme de traitement n'est utilisée que dans 10% de toutes les hernies discales. Une partie du disque cassé est ensuite retirée.

la prévention

Il n'y a pas de prévention fonctionnelle à cent pour cent. Néanmoins, peut préférer un mode de vie qui minimise le risque de hernie discale. Ceci comprend:

• Entraînement musculaire général pour soulager la colonne vertébrale

• Pas de surpoids

• Éviter les efforts excessifs (par exemple, porter des poids trop lourds)

• Peu de position assise, beaucoup d'exercice (ou assise ergonomique)

Perspectives et prévisions

Le pronostic et les perspectives d'une hernie discale peuvent varier considérablement. Il est également vrai qu'environ la moitié de toutes les hernies discales passent inaperçues car elles ne provoquent aucun symptôme. Le fait qu'ils le fassent encore dans le cours ultérieur (non traité) dépend du hasard.

Chez les personnes plus jeunes, une hernie discale entraîne souvent une douleur familière aiguë et sévère. Ces phases de douleur alternent avec des phases sans douleur. Chez les personnes âgées, en revanche, la douleur devient plus chronique. Si la hernie discale n'est pas traitée, les symptômes peuvent augmenter.

En plus des maux de dos ou d'autres symptômes initiaux, il existe également des sensations anormales, des signes de paralysie, une sensation de picotement et d'autres sensations qui peuvent être attribuées à des nerfs comprimés. La douleur elle-même ne rayonne qu'après un certain temps. L'endroit où ils sont le plus ressentis dépend de la vertèbre affectée.

Le pronostic du traitement est bon. Dans jusqu'à 90% des cas, un traitement conservateur est suffisant pour traiter la hernie discale. 80 pour cent de toutes ces opérations sont également réussies, bien qu'il y ait peu de chances que celles-ci puissent entraîner des complications et des dommages consécutifs. Une hernie discale ne signifie pas qu'elle ne peut pas se reproduire au même endroit ou à un endroit différent.

Suivi

Une hernie discale peut être traitée chirurgicalement ou de manière conservatrice. Dans les deux cas, des soins de suivi cohérents sont importants pour éviter la récurrence des symptômes. En cas d'opération, il est important de suivre à la lettre les consignes du personnel soignant ou de l'équipe médicale afin de rendre la régénération la plus possible. Cela inclut le repos et la physiothérapie, les exercices que vous avez appris peuvent également être poursuivis à la maison.

Le déséquilibre musculaire est un facteur important dans le développement des hernies discales. Pour cette raison, il est important, dans le cadre du suivi, de renforcer les muscles faibles et d'étirer les muscles raccourcis. Cela peut être fait dans un groupe de sports de réadaptation ainsi qu'à la maison après des conseils initiaux dans le gymnase.

Les problèmes de poids ont un effet négatif sur la situation des disques intervertébraux car ils sont fortement chargés. par conséquent, un bon suivi comprend également une perte de poids, si cela est nécessaire. Une quantité suffisante de boisson a également un effet positif sur la pénétration d'humidité du tissu discal intervertébral restant, qui peut alors remplir particulièrement bien son effet tampon. La position de sommeil est également importante: un matelas adapté au poids, à la position de sommeil et aux autres besoins de la personne concernée est doux pour le dos pendant le sommeil.

L'entraînement du dos fait également partie du suivi. Dans ce document, les patients apprennent à se déplacer dans le dos au quotidien. Cela prend en charge la régénération et évite de nouveaux problèmes de disque.

Tu peux le faire toi-même

Le soulagement de la douleur d'une hernie discale est assuré par la chaleur et le positionnement étagé. Une bouillotte ou une pommade qui augmente le flux sanguin peut aider. Le positionnement en gradins signifie que les jambes sont placées perpendiculairement au corps. Les personnes touchées s'allongent sur le sol et placent une chaise près de la partie inférieure du dos. Inspirer et expirer calmement est important car il favorise la relaxation.

La douleur causée par une hernie discale dans la région de la poitrine peut également être réduite en utilisant la chaleur. Même si chaque mouvement est une torture au début, la position de repos ne devrait durer qu'un jour ou deux. Après cela, la colonne vertébrale doit être déplacée régulièrement, quoique doucement. Ce n'est qu'alors que le flux sanguin normal sera établi et le liquide synovial sera correctement nourri.

Les exercices légers qui renforcent les muscles de la colonne vertébrale ne sont pas seulement efficaces à titre prophylactique. Ils procurent également un soulagement de la douleur. Ils peuvent être pratiqués couché, assis ou debout. Il est important que le corps ne soit pas trop stressé et qu'il soit déplacé à la limite de la douleur. Un oreiller spécial peut soulager les activités sédentaires. Cela vaut également pour les longs trajets en voiture. Les balles assises sont également recommandées. La courte période pour s'y habituer vaut toujours la peine ici. L'ensemble du dos est soulagé et déplacé en permanence et en douceur.