Sous un EMG du plancher pelvien on comprend une méthode pour le diagnostic des troubles de la vidange de la vessie. La fonction et l'activité des muscles peuvent être enregistrées et les changements pathologiques peuvent être déterminés.
Qu'est-ce que l'EMG du plancher pelvien?
L'EMG du plancher pelvien est une électromyographie des muscles du plancher pelvien. L'électromyographie est un examen supplémentaire de l'uroflowmetry et est utilisée pour quantifier puis évaluer les muscles du plancher pelvien.
L'uroflowmetry comprend diverses méthodes d'examen pour diagnostiquer les troubles de la vidange de la vessie. Lors de l'examen par électromyographie du plancher pelvien, les potentiels d'action musculaire des muscles striés du plancher pelvien et des muscles du sphincter (muscles du sphincter) sont enregistrés. Les potentiels d'action musculaire sont des impulsions électriques qui sont déclenchées par l'activité musculaire.
L'enregistrement du potentiel d'action musculaire est appelé un électromyogramme. En plus d'être utilisée pour le diagnostic, cette méthode d'examen peut être utilisée à des fins thérapeutiques avec les ustensiles supplémentaires correspondants tels qu'un amplificateur acoustique ou un écran. L'accent est mis ici sur la formation dite de rétroaction biologique. Ce type d'entraînement est utilisé pour mesurer la fonction du plancher pelvien, qui n'est généralement pas consciemment perceptible, et pour donner un retour d'information au patient. Le patient peut utiliser cette rétroaction pour influencer le résultat de la mesure et, par exemple, augmenter ou diminuer la tension musculaire du plancher pelvien.
Fonction, effet et objectifs
Un EMG du plancher pelvien est utilisé pour diagnostiquer les troubles de la miction, l'incontinence à l'effort, l'incontinence anale ou la constipation (constipation).
Lors de l'examen des troubles de la miction, aucun agent de contraste n'est utilisé lors de l'électromyographie du plancher pelvien et comporte donc moins de risques que les autres méthodes d'examen. L'incontinence à l'effort, également appelée incontinence à l'effort, est examinée à l'aide d'une aiguille EMG. Avec l'EMG, une évaluation qualitative et quantitative de la miction peut être effectuée et une cause possible de l'incontinence peut être trouvée. Cette procédure diagnostique est également utilisée en dehors de l'urologie dans le domaine de l'incontinence anale pour évaluer un dysfonctionnement anal. Il est également utilisé en proctologie pour examiner une éventuelle opstipation pathologique (constipation).
La procédure EMG de flux pour évaluer un trouble de la miction existant est l'une des procédures de dépistage les plus importantes. Il faut toujours noter que les valeurs de miction varient en fonction de l'âge et du sexe. Par conséquent, les antécédents médicaux du patient sont très importants pour faire une évaluation significative.
Afin d'obtenir un résultat adéquat avec la procédure d'électromyographie du plancher pelvien, le positionnement correct des électrodes est particulièrement important. Afin de dériver les potentiels d'action musculaire correspondants, une électrode adhésive doit être fixée dans la zone de l'anus et une électrode de mise à la terre (électrode indifférentielle) sur la cuisse. L'EMG dit aiguille-plancher pelvien n'utilise pas d'électrodes adhésives, mais des électrodes aiguilles. Ceux-ci sont placés directement dans le tissu.
Les potentiels d'action musculaire sont enregistrés à l'aide d'un enregistreur à 2 canaux. Pendant une phase de miction, cela enregistre une courbe de débit urinaire et la fonction des muscles du plancher pelvien. Un urologue peut utiliser ces valeurs et les antécédents médicaux du patient pour évaluer le comportement de miction.
Il existe différentes méthodes d'électromyographie du plancher pelvien. En général, cette méthode peut être utilisée pour évaluer l'ensemble des muscles striés du plancher pelvien. Cependant, une distinction est faite entre deux utilisations possibles. D'une part, il y a l'EMG de surface non spécifique et l'EMG de surface simple. Ceci est généralement suffisant pour les évaluations générales d'un trouble fonctionnel. Si des examens spécifiques doivent être réalisés avec l'EMG, un EMG à l'aiguille assez complexe est réalisé. Cela permet d'obtenir des résultats spécifiques et plus significatifs que l'EMG de surface. Bien que cette procédure donne les meilleurs résultats, elle est rarement effectuée.
La raison en est qu'elle est beaucoup plus douloureuse et comporte plus de risques. Néanmoins, dans certains cas, une aiguille EMG est d'une grande importance, car l'activité spontanée des muscles individuels est enregistrée séparément.Ceci est un avantage si des dysfonctionnements neurologiques ou des cicatrices dans la région du plancher pelvien sont présents ou doivent être déterminés. Fondamentalement, la procédure EMG du plancher pelvien en tant qu'examen unique n'est pas suffisamment concluante pour établir un diagnostic final possible.
Les valeurs varient trop en raison des circonstances externes, qui affectent non seulement l'anamnèse (âge, maladies antérieures), mais aussi les structures tissulaires individuelles et la disposition dans leur fonction. C'est pourquoi l'EMG est considérée comme l'une des nombreuses méthodes de diagnostic issues de la débitmétrie urinaire. Les résultats de l'électromyographie ne sont pas suffisants en tant qu'examen unique et l'évaluation est donc risquée.
Lors de l'évaluation des résultats de la mesure, le spécialiste prête attention à la fonction de la vessie. L'activité physiologique est observée à travers une augmentation de la tension musculaire parallèlement au remplissage de la vessie. L'activité accrue ou insuffisante de la vessie est appelée pathologique. Lors de la vidange de la vessie, les muscles du sphincter se détendent. Cela ouvre le muscle sphincter et l'urine peut être évacuée. Dans cette phase, un électromyogramme ne doit enregistrer qu'un potentiel d'action minimal ou, dans le meilleur des cas, nul des muscles.
Si d'autres valeurs sont affichées, cela peut être une indication d'une découverte neurologique pathologique. Les muscles du plancher pelvien et le muscle du sphincter ne peuvent pas être contrôlés avec des stimuli neurologiques correspondants provenant des nerfs.
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➔ Médicaments pour la santé de la vessie et des voies urinairesRisques, effets secondaires et dangers
En général, l'EMG du plancher pelvien n'entraîne des complications que dans de très rares cas exceptionnels. L'électromyographie de surface n'entraîne aucun risque ni complications ultérieures; des irritations cutanées des électrodes adhésives peuvent très rarement se produire, qui sont rapidement atténuées par les pommades.
Dans de très rares cas, l'électromyographie à l'aiguille peut entraîner des complications. Lorsque les électrodes à aiguilles sont placées dans le tissu, les nerfs ou les vaisseaux sanguins peuvent être blessés, mais cela se produit si rarement que cela peut presque être décrit comme hypothétique.
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