Benzocaïne

Benzocaïne est un médicament de la classe des anesthésiques locaux. Le médicament est principalement utilisé dans le traitement local de la douleur dans la région de la peau et des muqueuses.

Qu'est-ce que la benzocaïne?

La benzocaïne est un médicament de la classe des anesthésiques locaux. Des sprays, poudres, pommades, suppositoires et solutions sont disponibles comme formes d'application possibles.

La benzocaïne, comme la lidocaïne et la procaïne, est un anesthésique local. Les anesthésiques locaux ont un effet localisé et réduisent de manière réversible l'excitabilité des fibres nerveuses sensibles. Le médicament est un anesthésique de type ester. La benzocaïne bloque les canaux sodiques sur les cellules nerveuses et empêche la transmission de stimuli.

Le médicament est principalement utilisé comme anesthésique de surface. En anesthésie de surface, l'anesthésique local est appliqué sur la membrane muqueuse ou la peau. Le point d'action sont les extrémités des nerfs sensibles. Les anesthésiques de surface sont utilisés pour maintenir les petites opérations indolores. Des sprays, poudres, pommades, suppositoires et solutions sont disponibles comme formes d'application possibles.

Effet pharmacologique

La benzocaïne est un bloqueur des canaux sodiques. Les canaux sodiques jouent un rôle important dans la transmission des stimuli. Dans le système nerveux, la transmission des stimuli se fait sous forme d'impulsions électriques. Chaque cellule du corps a un soi-disant potentiel membranaire. Dans le cas des cellules nerveuses, c'est ce qu'on appelle le potentiel de repos. Le potentiel de repos est d'environ -60 mV. Elle provient du fait qu'il y a un excès d'ions potassium dans la cellule et un excès d'ions sodium à l'extérieur de la cellule. Les ions potassium sont plus chargés négativement que les ions sodium. Par conséquent, l'intérieur de la cellule est chargé négativement par rapport à l'extérieur au potentiel de repos.

Cet équilibre est maintenu par la pompe sodium-potassium. Seuls les ions potassium pénètrent dans la cellule à travers eux. Lorsqu'un stimulus atteint la cellule nerveuse, des canaux sodiques contrôlés en tension s'ouvrent dans la membrane et permettent un afflux d'ions sodium. La cellule se dépolarise, le potentiel membranaire monte brièvement à +30 mV. Cet état est également connu sous le nom de potentiel d'action. Le potentiel d'action est transporté de la cellule nerveuse à la cellule nerveuse via les fibres nerveuses jusqu'à ce que la cellule cible soit atteinte et que la réaction souhaitée soit déclenchée.

Les bloqueurs des canaux sodiques tels que la benzocaïne suppriment ce processus. Ils empêchent l'afflux de sodium dans la cellule, de sorte qu'il n'y a pas de dépolarisation et donc pas de potentiel d'action. Dans le cas de la benzocaïne, il n'y a pas de perception sensorielle dans la zone cutanée qui est fournie par le nerf correspondant. Si une zone de la peau est engourdie par la benzocaïne, la perception de la douleur n'est plus possible.

Application médicale et utilisation

Le médicament est principalement utilisé pour l'anesthésie locale dans la région de la peau et des muqueuses. Le site d'application préféré est la zone de la bouche et de la gorge.La benzocaïne se trouve dans de nombreux médicaments contre le rhume. Les pastilles (en vente libre) pour les maux de gorge ou les problèmes de dentition contiennent souvent de la benzocaïne.

La benzocaïne peut également être utilisée pour traiter les douleurs à l'estomac. Les préparations de médicaments antitussifs contiennent également souvent un anesthésique local. Les crèmes, solutions et poudres sont utilisées, par exemple, pour soulager la douleur des cors, du pied d'athlète, des callosités et des verrues.

Des suppositoires de benzocaïne sont également disponibles. Ceux-ci sont utilisés pour l'anesthésie rectale pour les hémorroïdes ou d'autres troubles anaux, tels que l'eczéma anal ou les démangeaisons anales.

La benzocaïne peut également être utilisée comme crème retardatrice. À cette fin, le médicament est appliqué sur le gland du pénis. L'effet anesthésiant est censé réduire les sensations dans la région génitale afin de prévenir l'éjaculation prématurée. Avant le début de l'acte sexuel, l'agent doit être appliqué sur le gland avec le prépuce tiré vers l'arrière. L'anesthésie commence après seulement une minute. Il disparaît après 10 à 15 minutes. Certains préservatifs contiennent également de la benzocaïne. Il y a une petite quantité de pommade à la benzocaïne dans le réservoir de ces préservatifs spéciaux. La chaleur du pénis provoque la dissolution de la pommade et la désensibilisation de la zone. Cependant, en raison du faible dosage et de la distribution inégale, l'effet souhaité n'est souvent pas atteint.

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Risques et effets secondaires

La benzocaïne contient ce que l'on appelle un groupe amino aromatique para primaire. Les groupes para ont un potentiel allergique significativement plus élevé que les anesthésiques locaux non para-substitués tels que la lidocaïne. En cas d'intolérance, des réactions allergiques peuvent survenir sur la peau. Des taches rouges, brunâtres ou blanches peuvent se former sur les zones touchées de la peau. Des vésicules remplies de liquide, des pustules purulentes ou des papules peuvent apparaître. La peau est rougie et chaude. Cela peut être douloureux ou irritant. La benzocaïne peut causer des douleurs à l'estomac lorsqu'elle est prise par voie orale.

Un effet indésirable rare est ce que l'on appelle la méthémoglobinémie, dans laquelle il y a une augmentation du taux de méthémoglobine dans le sang. À partir d'un niveau de 20 pour cent, il y a des signes d'un manque d'approvisionnement en oxygène. Ceux-ci incluent des symptômes tels que maux de tête, confusion et peau bleue. Un coma peut se développer si la méthémoglobinémie est sévère. Cependant, cet état ne peut être atteint qu'avec de très fortes doses de benzocaïne.