béribéri

béribéri ou Béribéri est une maladie de carence basée sur un apport insuffisant en thiamine. La thiamine est la vitamine B1 vitale pour le corps. Elle est déclenchée par une mauvaise alimentation ou une mauvaise alimentation, un alcoolisme persistant et dans de rares cas une forme congénitale de béribéri.

Qu'est-ce que le béribéri?

Le béribéri est connu comme une maladie de carence classique depuis plusieurs siècles. La vitamine B1 est un élément indispensable de l'alimentation humaine.La thiamine est nécessaire à la conversion des glucides et du sucre. Il soutient l'apport énergétique du métabolisme.

Dès qu'une quantité suffisante de thiamine n'est pas absorbée, l'une des différentes formes de béribéri peut se développer. Les deux principaux groupes de béribéri humide et la variante sèche sont connus. Dans le béribéri humide, le système cardiovasculaire et les organes internes sont affectés.

Dans le béribéri sec, en revanche, la maladie se manifeste par des défaillances du système nerveux. Une forme particulière est le syndrome de Wernicke-Korsakoff résultant d'un alcoolisme de longue date. Comme pour de nombreuses maladies de carence, les symptômes du béribéri peuvent être traités et presque toujours complètement guéris en administrant de fortes doses de thiamine. Des dommages permanents ne peuvent être attendus avec le béribéri que si les dommages ont trop progressé.

causes

Le béribéri survient toujours lorsque le régime alimentaire montre un manque de vitamine B1 ou que la thiamine ne peut pas être convertie par le corps. La vitamine est nécessaire pour les cellules nerveuses et le métabolisme du glucose.

En cas de carence, une défaillance du système nerveux ou des troubles fonctionnels des organes internes suivent. L'introduction du riz décortiqué et poli a entraîné une augmentation de l'incidence du béribéri dans certaines régions d'Asie. Des sections économiquement plus faibles de la population y vivent avec un régime alimentaire unilatéral à base de riz.

La transformation industrielle élimine la peau contenant de la thiamine et la carence en vitamines provoque le béribéri. Les alcooliques souffrent souvent de la forme spéciale du béribéri, car l'alcool rend difficile l'absorption de la thiamine. Les nourrissons nourris exclusivement avec du lait maternel peuvent développer du béribéri si la mère souffre elle-même d'une carence en vitamine B1.

Symptômes, maux et signes

Outre les nausées, les vomissements, la perte d'appétit, les douleurs abdominales ou la perte de poids corporel, les premiers symptômes non spécifiques possibles du béribéri sont la fatigue, l'irritabilité, les troubles de la mémoire ou les troubles du sommeil.

Une carence sévère en thiamine est associée à des symptômes suggérant de graves changements physiques. Celles-ci concernent principalement les tissus et les muscles, les nerfs et le cerveau et le cœur. Les signes d'anomalies des muscles et des nerfs peuvent inclure des crampes ou des douleurs dans les jambes, une sensation de picotement dans les orteils, des brûlures aux pieds, en particulier pendant la nuit.

Des muscles faibles, une paralysie ou une atrophie musculaire, une dégradation progressive du tissu musculaire, sont également des symptômes graves possibles d'une carence sévère en thiamine. Les changements cardiaques causés par le béribéri entraînent une rétention d'eau dans le corps. Tout œdème résultant dans les jambes ou la congestion dans les poumons peut indiquer la présence d'une carence en thiamine.

Des modifications graves du cerveau se manifestent par des états de confusion, des pertes de mémoire, notamment en relation avec des événements récents, mais aussi des difficultés de mouvements oculaires volontaires ou de paralysie. Les nourrissons âgés de trois à quatre semaines dont les mères qui allaitent souffrent d'une carence en thiamine peuvent présenter un manque de certains réflexes et, dans une certaine mesure, une perte de voix.

Diagnostic et cours

Le diagnostic du béribéri n'est pas sans problèmes en raison de la variété des symptômes. De plus, lorsque surviennent des maladies musculaires et nerveuses, des troubles de la mémoire ou des maladies cardiaques, les gens pensent rarement aux conséquences de la malnutrition dans les pays industrialisés occidentaux.

Le médecin traitant dresse d'abord une anamnèse détaillée et s'interroge sur les habitudes alimentaires exactes de la personne. Le béribéri comme syndrome de Wernicke-Korsakoff chez les alcooliques forts est plus souvent reconnu, car les troubles de la mémoire et les maladies cérébrales qui surviennent peuvent être considérables.

Selon la forme du béribéri, de graves problèmes cardiaques, un gonflement des organes internes et un œdème se produisent. Dans le béribéri sec, la démarche se détériore et la coordination des extrémités diminue. La capacité de parler est altérée, des troubles de la mémoire et une altération de la conscience peuvent être observés. Des crampes peuvent également survenir avec le béribéri.

Complications

La maladie de carence en béribéri est toujours due à un apport insuffisant du métabolisme de l'organisme en thiamine ou en vitamine B1. Les mêmes effets peuvent être causés par une augmentation des besoins corporels ou un trouble métabolique qui empêche l'utilisation de la vitamine B1 sous une forme suffisante. Si la vitamine est continuellement insuffisante, il y a d'abord des complications de santé légères, non spécifiques, puis graves.

Le béribéri sec affecte principalement le système nerveux. En plus de la faiblesse musculaire et de la dégradation musculaire, le SNC en particulier est affecté. La capacité de concentration, la mémoire à court terme et la parole sont sensiblement réduites, et l'apathie et les troubles de la conscience se produisent. Des complications potentiellement mortelles surviennent immédiatement avec la forme humide ou humide du béribéri.

Le cœur et le système circulatoire sont principalement affectés. L'insuffisance cardiaque croissante provoque des complications secondaires telles qu'un œdème et des difficultés respiratoires. Dans le cas d'un apport insuffisant persistant en thiamine, des formes sévères de maladie étaient également connues, entraînant une insuffisance cardiaque et donc la mort. Une autre forme grave de la maladie est ce que l'on appelle l'encéphalopathie de Wernicke, qui, en tant que complication, entraîne des accumulations œdémateuses de liquide dans le cerveau avec des effets correspondants.

En règle générale, il existe des complications et des problèmes dans le système nerveux autonome qui affectent l'hypotension, les troubles de la parole, les troubles du sommeil, la régulation de l'équilibre thermique et bien plus encore. Tant que le seuil d'irréversibilité n'est pas dépassé, les symptômes et complications disparaissent automatiquement dès qu'une disponibilité suffisante de vitamine B1 est assurée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le béribéri peut généralement être guéri sans problème et sans effets à long terme avec une dose suffisante de thiamine (vitamine B1). Cependant, le diagnostic n'est pas toujours facile. Dans tous les cas, avec les formes congénitales de béribéri, il est nécessaire de consulter un médecin. Des examens réguliers sont généralement requis.

Même si le mode de vie est la cause du béribéri, les suppléments vitaminiques en vente libre ne doivent pas être consommés. Un diagnostic par le médecin est important dans tous les cas, car de nombreux symptômes peuvent également être déclenchés par d'autres maladies, en particulier d'autres symptômes de carence. Un médecin peut identifier et traiter d'autres carences qui vont souvent de pair avec une carence en vitamine B1.

Les groupes à risque doivent absolument consulter un médecin si le béribéri est suspecté. Les groupes à risque comprennent les personnes qui ont un régime alimentaire très unilatéral, qui suivent régulièrement des régimes amaigrissants ou qui souffrent d'un trouble de l'alimentation. Il existe également un risque accru de développer du béribéri avec un abus d'alcool sévère.

Chez les nourrissons allaités, une carence en vitamine B1 est toujours probable si la femme qui allaite elle-même n'est pas suffisamment approvisionnée en thiamine. Chez les nourrissons et les tout-petits, en aucun cas une auto-médication pure ne doit être pratiquée; au contraire, un médecin doit être consulté, car des troubles du développement peuvent être attendus en cas de soins insuffisants.

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Traitement et thérapie

Selon la gravité des symptômes du béribéri, l'administration de vitamine B1 concentrée sous forme de comprimé est suffisante. Ce traitement peut être réalisé en ambulatoire avec une surveillance médicale régulière du patient. Si les personnes touchées présentent déjà des symptômes plus forts du béribéri, elles sont admises à l'hôpital et traitées avec des vitamines à forte dose sous forme d'infusions.

Les symptômes régressent généralement rapidement avec l'administration de thiamine. Ce n'est que lorsque la maladie est plus avancée que le béribéri cause des dommages permanents. Celles-ci consistent souvent en une maladie cardiaque et une mauvaise performance des organes internes. Un traitement médicamenteux de soutien est nécessaire.

En cas de détérioration de la motricité, la physiothérapie associée à l'administration de vitamines peut guérir plus rapidement les troubles du mouvement. Le traitement du béribéri chez les alcooliques est problématique. Souvent, des dommages importants à la mémoire sont laissés pour compte. Les personnes touchées sont principalement atteintes de troubles de la mémoire à court terme. En plus de la thérapie de sevrage, ils ont également besoin de soins et de soutien permanents.

Perspectives et prévisions

Dans de nombreux cas, le béribéri peut être traité relativement bien. Cela est particulièrement vrai si la maladie survient à la suite d'une alimentation médiocre ou inadéquate.

La vitamine B1 peut être réabsorbée grâce à une alimentation saine ou en prenant des suppléments, de sorte que les symptômes disparaissent également. Si le béribéri n'est pas traité, la plupart des personnes touchées souffrent de douleurs abdominales sévères, de fatigue et également de dépression ou d'agitation intérieure. Les symptômes ne disparaîtront pas d'eux-mêmes si la maladie n'est pas traitée.

Cela peut entraîner des troubles de la mémoire ou de la concentration. Si la maladie est déclenchée par une consommation très élevée d'alcool, la personne touchée dépend dans la plupart des cas du sevrage, qui peut également être effectué dans une clinique fermée. Un traitement clinique peut également être nécessaire pour les troubles de l'alimentation.

Si la maladie est congénitale, les patients dépendent en permanence de la prise de suppléments. Cependant, cela atténue et limite complètement les symptômes, de sorte qu'il n'y a pas d'espérance de vie réduite ou de qualité de vie réduite pour la personne concernée.

la prévention

La prévention du béribéri n'est pas un problème tant que la nourriture nécessaire est disponible. Une alimentation équilibrée comprenant des aliments non traités tels que du riz à grains entiers, des haricots ou des produits laitiers d'origine animale est suffisante. Sinon, le béribéri peut être évité avec des comprimés de vitamines.

Quelles que soient les raisons qui ont conduit aux symptômes du béribéri, les personnes touchées ont généralement encore besoin d'une observation. Une des raisons à cela est le dommage possible pour la santé qui a eu lieu à la suite de la carence en thiamine. Une autre raison est de surveiller l'état nutritionnel et vitaminique. Il faut s'assurer que les causes de la carence en thiamine sont définitivement éliminées.

Suivi

Un approvisionnement insuffisant en thiamine est plus courant dans les sociétés modernes qu'auparavant. Il est également possible que les maladies par carence en vitamines ne soient correctement diagnostiquées que plus souvent. Un mauvais approvisionnement en vitamines dans l'alcoolisme chronique nécessite non seulement un traitement de sevrage, mais également une surveillance des dommages possibles aux organes.

Les rechutes alcooliques sont également un risque. Cela étant dit, les alcooliques chroniques sont souvent mal nourris. La mesure dans laquelle un professionnel de la santé peut effectivement surveiller les personnes touchées et fournir des soins de suivi dépend souvent de leur volonté de coopérer. Des mesures de suivi sont également nécessaires pour l'insertion chirurgicale des anneaux gastriques et des mesures similaires après une constatation d'obésité.

Ici, il n'est pas seulement possible de développer des symptômes de béribéri par une malnutrition unilatérale. Les personnes touchées peuvent également souffrir d'autres séquelles après l'opération. Ils doivent être suivis tous les trimestres et nécessitent des rendez-vous médicaux réguliers. En raison des complications métaboliques ou chirurgicales possibles, ces patients doivent avoir des visites de suivi à vie.

Tu peux le faire toi-même

Les symptômes typiques de la maladie de carence en vitamine B1 béribéri peuvent être assez clairs, mais ne sont pas spécifiques, de sorte qu'il n'est pas toujours immédiatement reconnu qu'il s'agit d'une vitamine B1 et donc d'une carence en thiamine - comme la vitamine B1 est également appelée - actes. Si le béribéri et donc la carence en thiamine sont reconnus comme la cause des symptômes survenant à un stade précoce, l'auto-assistance consiste à changer son alimentation pour des aliments contenant le plus de vitamine B1 possible.

Si le riz décortiqué et poli est au menu, il doit être remplacé par du riz non pelé, car la thiamine est dans la balle du grain de riz et conserve ses capacités physiologiques et est absorbée par l'organisme même après la cuisson. En plus du riz non pelé, le germe de blé, les grains entiers et les flocons d'avoine et les pois ainsi que le porc et le cœur sont également des fournisseurs de thiamine. Cela signifie que les végétariens affectés et même les végétaliens n'ont normalement pas besoin de craindre le béribéri si leur alimentation principale ne consiste pas principalement en riz pelé.

Si l'approvisionnement en vitamine B1 est assuré par un changement de régime alimentaire, les symptômes et problèmes moteurs et cognitifs typiques disparaissent d'eux-mêmes. Si le béribéri n'est diagnostiqué qu'à un stade avancé, certains des symptômes restent irréversibles et deviennent chroniques. Cela est particulièrement vrai pour les personnes touchées qui sont également dépendantes de l'alcool.