Parmi les maladies qui menacent le sein féminin, le cancer du sein (cancer du sein, (latin: cancer du sein)) est sans doute la plus dangereuse. Heureusement, cependant, les résultats du traitement et les chances de détection précoce de cette maladie se sont considérablement améliorés au cours des 30 dernières années. Néanmoins, connaître son propre corps reste la protection la plus sûre contre la propagation des maladies chez les femmes. Il en découle la capacité de reconnaître les changements dans la bonne direction et de faire la différence entre ce qui est malade et ce qui est sain.
Incidence et distribution du cancer du sein
Les prérequis pour cela sont particulièrement favorables avec le cancer du sein. Du fait de sa localisation superficielle, le médecin se trouve, par exemple, lors d'examens de série, mais aussi dans le cabinet lorsque la femme est concernée d'autres plaintes en cours de traitement, capables de reconnaître le cancer du sein à ses débuts avec des méthodes d'examen simples et d'initier un traitement approprié.
L'aperçu statistique de l'incidence des maladies des glandes mammaires à différents âges fournit des informations selon lesquelles le cancer du sein n'est pas seulement, comme on le suppose souvent, une maladie des femmes âgées. Même si ces cas sont rares, ils peuvent survenir dès la troisième décennie de la vie. On peut même supposer que le cancer du sein pourrait être diagnostiqué encore plus fréquemment dans les groupes d'âge plus jeunes si davantage de femmes se surveillaient plus attentivement et si la série d'examens était encore intensifiée.
Le risque de maladie augmente avec l'âge. En Allemagne, par exemple, environ 150 nouveaux cas sont signalés pour 100 000 femmes de plus de 50 ans. Sur le même nombre, les femmes de 70 ans enregistrent même environ 250 nouveaux cas chaque année. À eux seuls, ces chiffres mettent en évidence la nécessité d'une éducation complète sur le cancer du sein et les possibilités dont dispose chaque femme pour «s'auto-observer».
Symptômes et signes
La glande mammaire femelle se compose du tissu de la glande mammaire réelle et d'environ 15 à 20 canaux de glande mammaire plus grands qui se rencontrent dans la zone du mamelon. Le tissu de la glande mammaire peut s'étendre dans l'aisselle comme un processus dit axillaire. Entre les lobes individuels de la glande mammaire, il y a du tissu adipeux plus ou moins abondant. Les processus pathologiques dans la région de la glande mammaire peuvent maintenant provoquer certains changements qui peuvent être reconnus simplement en les touchant. Ils ne se révèlent pas si rarement à l'œil de manière encore plus impressionnante qu'à la main qui tâtonne.
Ces changements visibles comprennent: inflammation du mamelon, écoulement de liquide ou de sang du mamelon, position debout ou rétraction d'un mamelon, rétraction cutanée, rougeur ou gonflement de la peau. Certaines femmes souffrent d'une inflammation du mamelon pendant l'allaitement, qui est souvent assez douloureuse et ne guérit qu'après un traitement médical.
Cependant, si de tels changements surviennent en dehors de la période d'allaitement et qu'ils ne montrent pas non plus de tendance à guérir, un examen du cancer est nécessaire d'urgence. Cependant, les femmes âgées en particulier banalisent souvent une telle inflammation du mamelon et la traitent elles-mêmes avec des onguents ou des cataplasmes, sans connaître le risque de cancer. Un autre signe assez grave d'une maladie possible est la sécrétion de liquide ou de sang par le mamelon. Ils indiquent des processus pathologiques dans les canaux lactifères ou dans leur voisinage immédiat.
La sécrétion normale de lait pendant la période d'allaitement est bien entendu exclue. Les sécrétions malades du mamelon sont de couleur jaune, brune ou sanglante. Il n'est pas si rare qu'ils ne soient remarqués que temporairement. Habituellement, il n'y a pratiquement aucune découverte tactile. C'est aussi la raison pour laquelle les femmes présentant de tels symptômes consultent le médecin tardivement. L'élévation ou la rétraction d'un mamelon, qui peut également être liée au cancer, sont difficiles à reconnaître comme des signes précoces lorsqu'ils sont considérés normalement. Ils peuvent être vus avec vos bras levés ou vos mains sur vos hanches.
Parfois, une rétraction cutanée se produit également. Les différences de taille des seins, avec ou sans verrue debout, ainsi que la rétraction d'un ou des deux mamelons (dits mamelons inversés) ne doivent pas nécessairement être des symptômes de la maladie. Ils peuvent également être héréditaires (héréditaires). Ensuite, ces écarts par rapport à la norme sont surtout connus des femmes depuis leur jeunesse.
Contrairement aux différentes tailles de sein et aux mamelons rétractés, les rétractions cutanées sont un signe relativement typique de la présence d'un cancer. Ils sont causés par un rétrécissement semblable à une cicatrice du tissu conjonctif du sein. S'ils sont visibles simplement en les regardant, il s'agit souvent d'une maladie avancée. La rougeur et le gonflement de la peau sont toujours l'expression d'un processus inflammatoire. Comme ils sont très douloureux, les patients vont généralement très rapidement chez le médecin.
Si, en revanche, il n'y a pas de douleur, de tels changements sont facilement négligés, bien que précisément, il y ait une suspicion accrue de cancer et un médecin doit être consulté dès que possible. Toute femme qui, en touchant son sein, remarque une formation de bosses et, plus ou moins, un durcissement bien défini de la glande mammaire, doit absolument consulter un médecin. Ils peuvent apparaître seuls ou être accompagnés de changements visibles.
Les modifications de la glande mammaire sous l'influence des hormones sexuelles féminines sont un problème en soi. De nombreuses femmes observent un durcissement de la glande mammaire une à deux semaines avant les saignements mensuels, qui régressent à nouveau. Ils sont liés au processus rythmique de construction et de dégradation du tissu de la glande mammaire. Elle ne peut donc pas être considérée directement comme pathologique, même si une douleur intense nécessite parfois un traitement.
Traitement et thérapie
Les résultats du traitement du cancer du sein se sont considérablement améliorés au cours des 30 dernières années. Sans aucun doute, une éducation intensive de la population, de nouvelles options de traitement et de détection techniques et de meilleurs diagnostics par les médecins ont contribué de manière significative à cette évolution favorable. Dans le même temps, le nombre de cas reconnus aux stades précoces favorables augmente. De même, la proportion de patients présentant des processus bénins a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Seulement environ une patiente sur vingt qui se présente à l'hôpital en raison d'un changement anormal de la glande mammaire a un cancer du sein.
Cependant, cela montre que les femmes s'observent mieux, ce qui permet au médecin de reconnaître le cancer à ses débuts et de le traiter plus efficacement que dans les décennies précédentes. Justement pour cette raison, il nous semble d'autant plus incompréhensible que certaines femmes viennent encore très tard chez le médecin avec un cancer du sein déjà avancé. Ils rapportent alors souvent qu'ils ont découvert la bosse suspecte dans le sein purement par accident, principalement en se lavant. Il n'est pas rare que cette première découverte remonte à des semaines, voire des mois. La négligence ou la fausse honte l'ont empêchée de consulter un médecin pendant longtemps.
Des chances de guérison considérablement réduites et une intervention chirurgicale proportionnellement plus importante sont le résultat d'un tel comportement irresponsable envers soi-même et sa famille. C'est précisément la localisation superficielle du cancer du sein évoquée au début qui permet une mesure de précaution extrêmement importante et prometteuse que chaque femme peut prendre elle-même, l'auto-examen mensuel régulier. Contrairement à la majorité de tous les autres types de cancer organique, les changements pathologiques de la glande mammaire, derrière lesquels le cancer est parfois caché, peuvent être découverts par vous-même.
Auto-examen et auto-diagnostic
Chaque femme peut utiliser certaines méthodes d'auto-examen pour aider à identifier le cancer des glandes mammaires à temps afin qu'un traitement réussi et respectueux du corps puisse être initié avec certitude. Peut-être que les discussions suivantes sur l'auto-examen des seins pour certaines femmes peuvent sembler trop compliquées. Mais cela est uniquement dû au fait que, ces dernières années, trop peu d'attention a été accordée aux possibilités d'assistance active des individus dans la détection précoce du cancer du sein.
Nos efforts aujourd'hui visent à familiariser les femmes avec la pratique de l'auto-examen, car c'est le seul moyen pour elle de se contrôler et de reconnaître les changements pathologiques à un stade précoce. Chaque femme comprendra sûrement sans plus tarder que le petit effort associé à l'auto-examen en vaut vraiment la peine. Parce que plus un cancer est détecté tôt, plus les chances de guérison sont grandes.
La meilleure date pour l'auto-examen est le troisième ou quatrième jour après le début des règles (menstruations). À ce stade, le gonflement de la glande mammaire associé au cycle menstruel s'est atténué et ne rend plus difficile la palpation du sein. Les femmes ménopausées, qui ont arrêté de saigner tous les mois, sont mieux examinées tous les mois à une date fixe. L'auto-examen commence par un examen attentif des seins devant le miroir, suivi d'un balayage et d'une palpation approfondis.
En le regardant, il faut se concentrer sur les changements dans les mamelons, c'est-à-dire les seins surélevés ou rétractés, les renflements et les contractions ou la peau rougie. Cependant, il ne suffit pas de n'effectuer ces contrôles que de front. Étant donné que certaines modifications ne deviennent visibles que dans le profil, il est conseillé de vérifier également attentivement les deux vues de côté.
Détection précoce et palpation
Certains changements anormaux de la peau ou des mamelons sont très difficiles à reconnaître à leurs premiers stades. Cependant, ils deviennent visibles lorsque les seins sont sortis de leur position normale. Par conséquent, le contrôle visuel se poursuit avec les mains fermement sur les hanches et les bras levés au-dessus de la tête. En plus de la vue de face, une vue latérale est également requise ici. Ce n'est que maintenant que l'on passe à la numérisation. Toutes les sections de la poitrine doivent être examinées de l'extérieur vers l'intérieur. Le tissu de la glande mammaire est légèrement pressé contre la paroi thoracique avec une main plate.
Il est important que le sein gauche soit toujours scanné avec la main droite et le sein droit avec la main gauche. Avec de gros seins, il est parfois difficile d'atteindre le bord inférieur de la poitrine. Dans de tels cas, on utilise l'autre main et appuie, en pliant le haut du corps vers l'avant, par exemple le sein gauche avec la main droite contre la main gauche en dessous, et en faisant cela dans l'ordre inverse pour le sein droit.
Enfin, il est nécessaire de répéter à nouveau la procédure qui vient d'être décrite en position couchée. Il y a certains changements dans le tissu mammaire qui ne peuvent être ressentis que dans cette position. Heureusement, la grande majorité des résultats découverts lors d'auto-examens ou d'une série d'examens médicaux se révèlent être des processus bénins qui peuvent être examinés plus en détail dans la clinique spécialisée à intervalles réguliers.
Si, cependant, un cancer du sein est découvert lors d'un tel examen de précaution, il s'agit toujours d'une tumeur à un stade précoce qui est encore limitée au site d'origine et peut donc être bien guérie.
Dans certains cas, cependant, un diagnostic fiable par de simples résultats visuels ou de test n'est pas toujours possible. Par conséquent, un examen microscopique de morceaux de tissu obtenus à partir d'une petite incision est nécessaire. La peur de défigurer les cicatrices n'est pas fondée ici. De telles blessures guérissent généralement sans irritation. Cependant, même si des cicatrices mineures doivent rester de telles incisions, elles seront plus petites et moins visibles que les cicatrices généralement laissées après une chirurgie esthétique sur le sein.
Chaque femme d'aujourd'hui doit savoir que le cancer du sein est guérissable s'il est reconnu et traité en temps utile. Des séries régulières et des auto-examens augmentent considérablement ces perspectives de guérison favorables.
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