Chymotrypsine B

Chymotrypsine B appartient aux enzymes digestives. Il est produit par le pancréas et joue un rôle important dans la digestion des protéines.

Qu'est-ce que la chymotrypsine B?

La chymotrypsine B est une enzyme digestive et appartient aux sérine protéases. Les sérine protéases sont à leur tour un sous-groupe des peptidases. Les peptidases sont des enzymes capables de décomposer les protéines.

Les sérine protéases sont caractérisées par le fait qu'elles ont l'acide aminé sérine en leur centre actif. Les autres enzymes digestives qui appartiennent aux sérine protéases sont la trypsine, l'élastase et la plasmine. La chymotrypsine B est très similaire dans sa composition chimique à la trypsine. Cependant, l'effet des deux enzymes digestives est légèrement différent.

Fonction, effet et tâches

La chymotrypsine est fabriquée dans le pancréas. Pour que le pancréas ne se digère pas avec cette enzyme, il se forme d'abord sous la forme du chymotrypsinogène inactif. Il est activé dans l'intestin grêle par la trypsine, une enzyme digestive chimiquement similaire.

La trypsine est également libérée dans l'intestin grêle sous sa forme inactive. Il y est activé par une entérokinase et peut alors à terme également activer la chymotrypsine B. La chymotrypsine B, avec de nombreuses autres enzymes digestives, est libérée dans l'intestin grêle dans les sécrétions pancréatiques. Le pancréas produit environ un litre et demi de cette sécrétion par jour. Il est fortement alcalin car il est censé neutraliser le chyme, qui est très acide après mélange avec le suc gastrique. Les enzymes digestives du pancréas ne peuvent pas faire leur travail lorsque le pH est acide.

La sécrétion du suc pancréatique et donc aussi la sécrétion de chymotrypsine B est principalement stimulée par les hormones cholécystokinine et sécrétine. La cholécystokinine et la sécrétine sont libérées des cellules de l'intestin grêle dès qu'elles entrent en contact avec du chyme acide. Les hormones glucagon, somatostatine, peptide YY et polypeptide pancréatique, en revanche, inhibent la libération des sécrétions pancréatiques, y compris ses hormones. Moins de chymotrypsine B est également sécrétée sous l'influence du système nerveux sympathique.

La chymotrypsine B est excrétée dans les selles. Les valeurs de l'enzyme digestive sont donc également mesurées dans les selles. Pour la chymotrypsine dans les selles, une valeur de référence> 6 U / g de selles s'applique aux adultes. La valeur de la chymotrypsine fournit des informations sur la fonction du pancréas. Une excrétion accrue de chymotrypsine n'a aucune valeur de maladie. Une valeur réduite peut indiquer une faiblesse fonctionnelle du pancréas.

Éducation, occurrence, propriétés et valeurs optimales

La chymotrypsine B a pour tâche de décomposer les protéines de l'intestin grêle. L'enzyme fonctionne le plus efficacement dans des conditions basiques. L'enzyme digestive pepsine commence déjà à décomposer les protéines de l'estomac. Ici, les protéines sont décomposées en peptides.

Dans l'intestin grêle, la dégradation des protéines est ensuite poursuivie par la chymotrypsine B, entre autres. Les chaînes protéiques déjà raccourcies sont décomposées en acides aminés individuels par l'enzyme digestive. Sous cette forme, les petits composants protéiques peuvent être absorbés par la muqueuse intestinale et atteindre le foie via le sang. Là, ils sont traités ultérieurement. Contrairement à la trypsine, la chymotrypsine B a également un effet de coagulation du lait.

Maladies et troubles

Une carence en chymotrypsine B est généralement associée à une carence de toutes les enzymes pancréatiques. Cette carence est généralement le résultat d'un trouble pancréatique. Ceci est également appelé insuffisance pancréatique exocrine (EPI).

La maladie peut avoir diverses causes. Chez les enfants, la cause la plus fréquente est la fibrose kystique. Il s'agit d'une maladie héréditaire congénitale caractérisée par des sécrétions épaisses dans divers organes. En plus des poumons, cela inclut également le pancréas. Chez l'adulte, le PEV est généralement le résultat d'une inflammation sévère du pancréas (pancréatite). La pancréatite aiguë avec destruction des tissus est généralement causée par des calculs biliaires ou des infections virales. La pancréatite chronique résulte généralement de l'abus d'alcool. Cependant, d'autres maladies génétiques ou idiopathiques peuvent également entraîner une insuffisance du pancréas.

En conséquence, le pancréas ne peut produire les enzymes ou les précurseurs des enzymes tels que le trypsinogène ou le chymotrypsinogène que dans une mesure limitée. Si ces enzymes font désormais défaut dans le tube digestif, les protéines ne peuvent plus être décomposées et, par conséquent, ne peuvent plus être absorbées par la muqueuse intestinale. Ce trouble digestif est également connu sous le nom de maldigestion. Cela met également une pression sur la muqueuse intestinale. Les villosités de l'atrophie et de l'inflammation de l'intestin se développent. Souvent, il y a aussi une colonisation incorrecte de l'intestin par des bactéries nocives.

La maladie se manifeste par une perte de poids chronique. La prise de poids physiologique ne se produit pas chez les enfants. Même une prise alimentaire accrue ne peut pas arrêter la perte de poids ou conduire à une prise de poids. Les selles des personnes atteintes sont plutôt légères, elles sentent mauvais et sont volumineuses. Dans la terminologie médicale, on parle de stéatorrhée, une selle grasse. Mais la diarrhée peut également survenir. Si trop peu de vitamine K est absorbée par la muqueuse intestinale, cela peut entraîner une tendance accrue à saigner. Le test sécrétine-pancréozymin doit normalement être utilisé si une insuffisance pancréatique est suspectée. Cependant, comme cela est très complexe, la concentration des enzymes élastase et chymotrypsine dans les selles est généralement déterminée à l'aide d'un test au dilaurate de fluorescéine.

La pancréatite aiguë provoque l'auto-digestion du pancréas (autodigestion). La chymotrypsine B est également impliquée ici. Un blocage du canal pancréatique avec des calculs biliaires conduit à un arriéré de sucs pancréatiques et de sécrétions de l'intestin grêle. La convertase, qui active le trypsinogène, est contenue dans la sécrétion de l'intestin grêle. Une fois activée, la trypsine active également les autres enzymes digestives. Les enzymes digestives commencent à agir à l'intérieur du pancréas et décomposent les graisses, les glucides et les protéines. Mais ce sont les graisses, les glucides et les protéines qui composent le pancréas. Cela conduit à une inflammation sévère.