Coma diabétique

Les diabétiques doivent porter une attention particulière à leur glycémie et ajuster leur dose d'insuline en fonction de leurs repas et de leurs activités. Si le métabolisme déraille, cela peut entraîner coma diabétique viens.

Qu'est-ce que le coma diabétique?

Le diagnostic de coma diabétique est généralement posé par le médecin urgentiste qui a été appelé. Si le patient est attentif, il peut déjà être en mesure de reconnaître à partir des signes avant-coureurs que son métabolisme a déraillé et prendre les contre-mesures appropriées.
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Un coma diabétique peut survenir chez les personnes atteintes de diabète sucré. Après un déraillement métabolique, ils perdent connaissance et tombent dans le coma. Cette condition est une situation d'urgence qui nécessite un traitement urgent.

Si un patient souffrant de ce que l'on appelle le coma diabétique n'est pas traité, cela peut entraîner la mort. Il existe un certain nombre de signes auxquels le patient doit réagir le plus tôt possible pour éviter un coma diabétique. Celles-ci incluent une perte d'appétit et des vomissements, mais aussi une sensation de soif accrue avec une augmentation simultanée de la quantité d'urine excrétée.

Une faiblesse générale, une accélération du rythme respiratoire et les signes que le corps commence à se déshydrater font également partie des signes avant-coureurs d'un coma diabétique.

causes

Les causes du coma diabétique sont différentes. Cependant, il s'agit toujours d'un problème qui peut être attribué au diabète sucré sous-jacent. Le coma est causé soit par une hypoglycémie, soit par une trop grande quantité de sucre.

Avec l'hypoglycémie, également appelée hypoglycémie sévère, les cellules du cerveau et les globules rouges ne peuvent plus se rabattre sur suffisamment de glucose.Cette forme survient principalement chez les diabétiques de type 1 si leur dose d'insuline était trop élevée ou s'ils ne mangeaient pas suffisamment. L'acidocétose diabétique est une autre cause de coma et peut être ressentie sur la respiration de la personne avant qu'elle ne survienne. Cela sent fortement l'acétone.

En conséquence, le sang devient acide, ce qui, s'il n'est pas traité, conduit au coma. Les diabétiques de type 2 sont plus susceptibles d'avoir des taux de glucose élevés, ce qui peut entraîner un coma hyperosmolaire. Le corps excrète trop de liquide et s'assèche sur le long terme. S'il n'est pas traité, un excès permanent de sucre conduit également à un coma diabétique.

Symptômes, maux et signes

Un coma diabétique entraîne des plaintes graves qui ont un impact très négatif sur la santé de la personne concernée. Pour cette raison, cette condition doit être traitée par un médecin. Les personnes touchées souffrent principalement d'une mauvaise haleine très forte et surtout désagréable. Il y a une odeur de pommes pourries dans la bouche du patient.

La soif du patient augmente également, de sorte qu'il doit aller plus souvent aux toilettes. Il y a donc une envie accrue d'uriner la nuit et cela peut entraîner des problèmes de sommeil et une irritation chez le patient. De plus, cette maladie peut également entraîner des nausées et de la fatigue permanentes, de sorte que les personnes touchées ne peuvent plus participer activement à la vie quotidienne.

Cela conduit souvent à des vomissements et à de fortes douleurs abdominales. Le cœur est également affecté négativement par la maladie, ce qui peut entraîner une pression artérielle basse. En conséquence, certains patients souffrent de troubles de la conscience et d'une perte de conscience continue. Les muscles de la personne touchée sont considérablement affaiblis, de sorte qu'il peut y avoir de sévères restrictions dans la vie quotidienne. Si elle n'est pas traitée, la condition peut également réduire l'espérance de vie du patient.

diagnostic

Le diagnostic de coma diabétique est généralement posé par le médecin urgentiste qui a été appelé. Si le patient est attentif, il peut déjà être en mesure de reconnaître à partir des signes avant-coureurs que son métabolisme a déraillé et prendre les contre-mesures appropriées. En cas d'hypoglycémie sévère, il s'agit de l'apport immédiat de sucre, tel que le glucose.

Dans tous les cas, le médecin mesurera d'abord le taux de sucre dans le sang pour déterminer s'il existe une hypoglycémie ou une hypoglycémie. De plus, diverses valeurs sanguines sont analysées pour déterminer de quel type de coma diabétique il s'agit.

Complications

Le coma dialectique entraîne diverses plaintes et complications qui peuvent considérablement restreindre la vie quotidienne de la personne touchée. Dans la plupart des cas, il existe une mauvaise haleine qui ne peut être évitée en se brossant les dents ou en utilisant des bains de bouche. Le patient souffre également de mictions fréquentes, dues à une soif accrue.

Il y a une sensation générale de maladie et aussi une fièvre. En raison de la fatigue qui survient, de nombreuses activités de la vie quotidienne sont restreintes et ne sont plus possibles. La fatigue ne peut être compensée par le sommeil. Souvent, il y a aussi une fonte musculaire et des douleurs dans la région abdominale. La qualité de vie du patient est extrêmement réduite par le coma dialectique.

Dans le pire des cas, cela peut également conduire à une perte de conscience. Au cours du traitement, le patient recevra généralement des liquides IV et des médicaments pour soulager les symptômes. Un médecin urgentiste est généralement également appelé et la personne concernée doit rester à l'hôpital pendant quelques jours. Si le diabète continue d'être traité correctement, il n'y aura plus de complications ou de symptômes.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Chez les patients souffrant de diabète sucré, le métabolisme peut dérailler, ce qui s'accompagne de troubles de la conscience jusqu'à une perte de conscience complète. Souvent, un dosage incorrect d'insuline en est la cause. Le coma diabétique peut également toucher les personnes qui ne savent pas qu'elles sont diabétiques et ne reçoivent donc pas de traitement.

Dès que le coma diabétique se manifeste, la personne atteinte est généralement incapable d'agir et compte sur les personnes qui l'entourent pour réagir correctement. Un coma diabétique est une urgence médicale. Les secouristes doivent appeler immédiatement une ambulance afin que le patient puisse être conduit le plus rapidement possible à l'hôpital le plus proche. Si le patient est inconscient, il doit être mis en position latérale stable jusqu'à l'arrivée de l'équipe de secours. Les secouristes ne sont en aucun cas autorisés à administrer eux-mêmes l'insuline.

Les personnes qui savent qu'elles sont atteintes de diabète sucré ne devraient pas laisser les choses aller aussi loin et consulter un médecin dès les premiers signes d'un trouble métabolique aigu. Un coma diabétique est généralement précédé d'une série de symptômes. Les caractéristiques typiques sont, par exemple, une haleine paresseuse, une grande soif, qui ne se produit autrement qu'après des repas très salés ou très épicés, ou des mictions fréquentes. Les diabétiques qui remarquent de tels signes doivent toujours consulter un médecin rapidement.

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Traitement et thérapie

Le coma diabétique est généralement traité par un médecin urgentiste puis par un interniste. En cas d'hypoglycémie sévère, le glucose doit être fourni immédiatement.

Cela se fait généralement via une perfusion ou une injection dite d'urgence, que le patient emporte avec lui à cet effet. Si la personne concernée est encore capable de manger quelque chose, l'administration de glucose permet également de lutter contre les symptômes d'hypoglycémie. Avec ce type de coma diabétique, un proche peut prendre les mesures nécessaires avant l'arrivée du médecin urgentiste.

Dans un coma cétoacidonique, l'insuline est d'abord apportée puis l'acidification du sang est compensée par des perfusions d'électrolytes. Dans le cas du coma hyperosmolaire, en plus de l'administration d'insuline, il est également important de donner au patient un liquide supplémentaire par perfusion afin de contrer une déshydratation supplémentaire.

Dans le coma cétoacidonique et hyperosmolaire, la présence d'un médecin pour les premiers soins est impérative, car ces types de coma diabétique ne comportent aucune mesure d'urgence que les profanes pourraient prendre.

Perspectives et prévisions

Le coma diabétique est une situation d'urgence. Le pronostic dépend de la durée des soins médicaux et de la durée du coma. Dans les cas graves, le patient meurt. Environ 10% des personnes touchées subissent une perte de conscience complète. Dans 20%, aucun trouble de la conscience n'est perçu. Les 70% restants des patients sont éveillés, mais ont une conscience limitée ou trouble.

Le pronostic s'aggrave en cas de manque de liquides, d'hyperacidité, de perte élevée d'électrolytes et de taux de sucre dans le sang constamment élevé. Le coma diabétique se développe sur plusieurs jours. Dans cette augmentation, tous les symptômes augmentent progressivement jusqu'à ce qu'ils conduisent finalement à une panne. Il existe un risque de déshydratation, car il y a perte d'appétit sur plusieurs jours et les patients ingèrent trop peu de liquide.

Dès que le coma diabétique est complètement développé, des mesures immédiates doivent être prises pour assurer la survie du patient. Si une baisse significative de la glycémie peut être obtenue dans les 4 à 8 heures, le patient a un pronostic favorable. Le manque de fluides doit être compensé lentement dans les 48 heures afin de ne pas surcharger l'organisme. La perspective d'une guérison doit toujours être vérifiée individuellement. En cas d'insuffisance rénale, le pronostic s'aggrave.

la prévention

Pour prévenir le coma diabétique, les diabétiques doivent surveiller attentivement leur glycémie et ajuster leur dose quotidienne d'insuline en fonction de leurs repas et de leurs activités. Il est également important de se souvenir des signes avant-coureurs d'un coma diabétique en cas de changement de son état de santé et de prendre des contre-mesures immédiates, de consulter un médecin ou d'appeler les services d'urgence.

Suivi

Un coma diabétique est une possible maladie secondaire aiguë du diabète sucré. Dans ce cas, après le traitement avec de l'insuline et des liquides, le patient doit être observé pendant un certain temps pour voir si le passage à un taux de sucre dans le sang inférieur est bien toléré et le patient reste stable. En général, le patient doit également être informé d'une récidive du coma diabétique et en conséquence recevoir des médicaments afin d'être préparé dans un cas aigu.

Les proches doivent également être informés de la maladie afin de reconnaître une récidive du coma diabétique et de pouvoir agir si le patient ne répond pas. De plus, le patient doit être bien contrôlé lors du diagnostic du diabète et formé à l'utilisation du médicament. Le patient doit également être informé des rendez-vous de suivi réguliers.

Cela comprend, par exemple, des contrôles annuels par l'ophtalmologiste, qui peut utiliser la fundoscopie pour identifier les changements dans le fond, la rétine, afin de prévenir une éventuelle cécité due au diabète sucré. Le patient doit également faire inspecter son pied plus souvent par le médecin de famille, car un pied diabétique n'est pas une complication rare du diabète sucré non résolu. Des soins de suivi par le néphrologue ou le neurologue sont également nécessaires, car le diabète peut également endommager ces organes.

Tu peux le faire toi-même

L'adaptation du comportement au quotidien des personnes atteintes de diabète contribue de manière significative à la prévention du coma diabétique. Elle résulte d'un déséquilibre métabolique dû à un excès de sucre, qui ne peut être décomposé en raison d'un manque d'insuline ou en raison d'une résistance à l'insuline des cellules du corps. Il est donc particulièrement important d'éviter en toutes circonstances une glycémie excessive - facteur déclencheur du coma diabétique.

Le coma diabétique est une condition potentiellement mortelle qui correspond à une situation d'urgence aiguë et nécessite un traitement clinique. En plus d'avoir de bons contrôles de la glycémie et de l'acétone urinaire, il est conseillé de faire attention à certains signes avant-coureurs corporels qui apparaissent juste avant le début du coma. Si les symptômes habituels tels qu'une forte sensation de soif, une envie d'uriner et une fatigue inhabituelle sont accompagnés d'autres signes tels que nausées, vomissements et douleurs abdominales, qui peuvent également être mal interprétés, le niveau d'alerte le plus élevé s'applique.

Si possible, la glycémie peut être mesurée pour vérifier. Si une valeur supérieure à 250 milligrammes par décilitre est affichée, une action immédiate est requise. Pour éviter cette situation potentiellement mortelle, des soins d'urgence doivent être dispensés dans une clinique. En raison de l'acidification, l'air que nous respirons est enrichi en acétone, qui dégage une odeur rappelant celle des pommes pourries.