Machine de dialyse

Comme Machine de dialyse est un dispositif médical utilisé pour traiter les maladies rénales. L'appareil nettoie le sang du patient.

Qu'est-ce qu'une machine de dialyse?

Un appareil de dialyse est un dispositif médical qui peut être utilisé pour éliminer les substances dissoutes telles que la créatinine, l'urée, la ß2-microglobuline ou la vitamine B12 du corps. L'instrument élimine également l'excès d'eau du sang dans le cadre des traitements de remplacement rénal.

Une machine de dialyse est utilisée pour laver le sang (dialyse) si les reins sont faibles. À l'intérieur de l'appareil, le sang est d'abord introduit dans une chambre qui est divisée par une membrane semi-perméable. Il y a une substance sur un côté de la chambre qui est compatible avec le sang du patient. Cette substance peut pénétrer dans la membrane.

Les toxines dissoutes dans le sang peuvent traverser la membrane de l'autre côté en raison du gradient de concentration. De cette manière, les substances nocives sont éliminées de la circulation sanguine.

Formes, types et types

Les machines de dialyse sont utilisées à la fois pour l'hémodialyse et l'hémodiafiltration. Au fil des ans, l'appareil médical a connu divers changements de modernisation. La première dialyse avec des membranes semi-perméables a eu lieu à Gießen en 1924. Cependant, la percée des machines de dialyse ne s'est produite qu'en 1945 à Kampen, aux Pays-Bas, avec une machine de dialyse à tambour dont les tubes de cellophane servaient de membrane pour la dialyse. À l'aide de la membrane, un nettoyage contrôlé du sang à partir de quantités de substance définies avec précision peut être effectué. Le professeur suédois Nils Alwall (1904-1986) a réussi en 1946 à développer des dispositifs avec lesquels le liquide d'œdème pouvait être évacué des tissus et des poumons.

La dialyse peut être effectuée à la fois à l'intérieur et à l'extérieur du corps. La machine de dialyse est principalement utilisée pour l'hémodialyse. Étant donné que les appareils sont de gros appareils fixes, le patient doit régulièrement se rendre dans une clinique ou un cabinet médical pour un lavage de sang.

Entre-temps, cependant, des appareils mobiles d'hémodialyse ont également été développés aux États-Unis qui ne sont pas liés à un emplacement spécifique, ce qui a un effet positif sur la qualité de vie du patient. A cet effet, le patient porte l'appareil de dialyse à batterie, qui pèse environ cinq kilogrammes, sur une ceinture. Toute la technologie de dialyse nécessaire se trouve dans une petite boîte. Le principe est le même que pour les gros appareils de dialyse.

Un inconvénient, cependant, est que les machines de dialyse mobiles n'atteignent pas encore l'efficacité des grandes machines et que moins de substances soumises à l'urine sont éliminées du corps. Ainsi, les anciens appareils de dialyse mobiles ne représentent qu'une première étape dans ces technologies.

La plupart des appareils de dialyse sont aujourd'hui fabriqués par la société allemande Fresenius Medical Care. La part de l'entreprise dans les machines de dialyse vendues dans le monde est supérieure à 50%.

Structure et fonctionnalité

Une machine de dialyse est composée d'un grand nombre de modules différents. Les machines complexes comportent plus de 8 000 pièces individuelles. Les appareils peuvent être divisés en deux zones fonctionnelles. La section fonctionnelle la plus importante est la zone de traitement de l'eau, de fourniture du dialysat et de son équilibrage. S'il s'agit d'une dialyse aiguë, la fourniture de solutions de dialyse, qui sont situées dans un sac de solution, est importante.

La deuxième section fonctionnelle importante est la circulation sanguine, qui consiste à pomper le sang au-delà de la membrane filtrante, via la circulation sanguine extracorporelle. À cette fin, la machine de dialyse est toujours associée à un système de tubulures sanguines qui n'est utilisé qu'une seule fois par traitement.

Le dialyseur est le cœur de la machine de dialyse. L'échange de substances entre le dialysat et le sang a lieu dans cette unité de purification du sang échangeable, parfois simplement appelée «filtre» par les professionnels de la santé. Les conditions cadres du traitement de dialyse sont garanties par la machine de dialyse.

La circulation sanguine extracorporelle et la circulation du dialysat se composent de plusieurs unités. Ceux-ci sont importants pour le prétraitement et le post-traitement. Afin d'éviter une hypothermie ou une surchauffe du patient, l'eau pure à l'intérieur de la machine de dialyse est d'abord chauffée de manière à recevoir des températures physiologiquement acceptables.

Afin de contrer la formation de bulles de gaz dans le liquide, un dégazage est également effectué. Le dialysat est créé à partir de cette eau pure prétraitée avec l'ajout d'électrolytes. La hauteur de sa dose et sa composition dépendent des besoins individuels du patient.

Pour garantir un traitement sans problème et la sécurité du patient, la machine de dialyse est équipée de plusieurs processus de surveillance et de mesure. Avec des méthodes optiques u. une. vérifié la fuite de sang à l'intérieur du dialyseur. Il existe également des capteurs pour mesurer la conductivité, la pression, les températures et le débit volumique.

Avantages médicaux et de santé

Les appareils de dialyse sont de la plus haute importance pour le traitement de l'insuffisance rénale chronique et parfois aussi aiguë. Rien qu'en Allemagne, environ 87 000 citoyens allemands ont besoin chaque année d'un traitement de remplacement rénal, qui comprend également la dialyse.

Dans le passé, une maladie rénale grave sans traitement avec un appareil de dialyse signifiait souvent une mort prévisible. La dialyse, qui ne peut avoir lieu sans un appareil approprié, élimine les substances nocives telles que les substances urinaires et l'excès d'eau du corps.

La fonction de nettoyage des reins peut être remplacée à l'aide de l'appareil de dialyse ou de dialyse. Après le nettoyage par dialyse, le sang peut retourner dans la circulation du patient.