Diéthylcarbamazine

Quiconque souffre d'une maladie du ver périt Diéthylcarbamazine pas dans le coin. L'ingrédient actif est si important que l'OMS (Organisation mondiale de la santé) l'a ajouté à la liste des médicaments essentiels. Cela n'est pas surprenant, car 200 000 personnes meurent encore chaque année de maladies parasitaires.

Qu'est-ce que la diéthylcarbamazine?

Diéthylcarbamazine est chimiquement un dérivé de la pipérazine. Il agit contre certains types d'infestation parasitaire par les vers et est donc classé comme membre du groupe anthelminthique. Il est toujours administré sous forme de citrate.

Le citrate de diéthylcarbamazine est une poudre cristalline blanche avec un point de fusion d'environ 138 ° C. Il est très soluble dans l'eau, mais peu soluble dans l'alcool (1 g dans 35 ml). Il absorbe l'humidité relativement rapidement. L'ingrédient actif a été breveté pour la première fois en 1949 par American Cyanamid.

La diéthylcarbamazine circule sous les noms commerciaux Hetrazan®, Carbilazine®, Caricide®, Cypip®, Ethodryl®, Notézine®, Spatonin®, Filaribits® et Banocide Forte®. Les formes d'administration habituelles sont des comprimés de 50 mg ou des suspensions de 24 g / ml.

Effet pharmacologique

Diéthylcarbamazine Après ingestion, il est presque complètement absorbé par les intestins et distribué dans toutes les parties du corps à l'exception des tissus adipeux.

La concentration sanguine maximale est atteinte après 1 à 2 heures. Le fonctionnement de la molécule contre les vers n'est pas entièrement compris; une hypothèse est que la diéthylcarbamazine agit comme la nicotine sur le système nerveux central des parasites et les paralyse ainsi.On suppose également que la structure de surface des vers est modifiée de sorte que les propres phagocytes du corps puissent les reconnaître et les éliminer plus facilement.

L'ingrédient actif est traité rapidement et excrété principalement par les reins. Dans les premières 24 heures après l'ingestion, 70% de la dose est déjà détectée dans l'urine, dont 10-25% sous forme inchangée.

Application médicale et utilisation

Fondamentalement, peut Diéthylcarbamazine ne peut être utilisé que contre certains types de vers. Ce sont des filaires, qui appartiennent au groupe des vers ronds (nématodes). Ces parasites attaquent les humains en tant qu'hôtes, mais ne se multiplient pas en eux - on parle d'infestation. Le plus grand domaine d'application est la loase, une maladie du ver tropical chez l'homme causée par la filaria loa loa.

Selon les estimations de l'OMS, environ 13 millions de personnes dans le monde en sont infectées. La diéthylcarbamazine peut être utilisée ici à la fois en prévention temporaire (prophylaxie) et en traitement.

Le médicament intéressait également les propriétaires de chiens car il agit contre les premiers stades larvaires de Dirofilaria immitis. Ce ver rond est transmis par les moustiques et attaque le cœur du chien, où se développent les vers du cœur adultes de 20 à 30 cm de long. Cependant, les préparations à base de diéthylcarbamazine ne sont plus autorisées pour les animaux en Allemagne.

Dans l'onchocercose, l'efficacité n'a été décrite que contre les microfilaires, les tout premiers stades larvaires des nématodes. La maladie survient dans les régions tropicales d'Afrique et d'Amérique et est causée par des filaires de l'espèce Onchocerca volvulus. Dans environ 10% des cas, cela conduit à la cécité, ce que l'on appelle la cécité des rivières.

L'OMS recommande, entre autres, l'administration de diéthylcarbamazine en association avec le praziquantel pour lutter contre les vers chez l'homme. Cela permet d'enregistrer un large éventail de vers - ceci est très important car il n'est souvent pas possible de déterminer précisément le ou les agents pathogènes. La diéthylcarbamazine n'est pas administrée en cas de dysfonctionnement des reins (insuffisance rénale) et d'alcalose urinaire.

Risques et effets secondaires

Effets secondaires caractéristiques de Diéthylcarbamazine sont des troubles et des réactions excessives du système immunitaire, qui surviennent en particulier dans le traitement de l'onchocercose. Ceux-ci incluent des démangeaisons, de la fièvre et des maux de tête sévères. Les autres effets indésirables sont des nausées, des vomissements, une sensation de pression dans la région abdominale, des étourdissements et de la fatigue.

Des difficultés respiratoires, de la toux, des battements cardiaques rapides (tachycardie) et une protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine) ont également été rapportées. Tous ces symptômes peuvent s'expliquer par la montée en flèche de la concentration des déchets toxiques résultant de la destruction et de la décomposition des vers. Les effets secondaires apparaissent quelques heures après l'administration, mais disparaissent généralement après environ cinq jours.