Sensibilité épicritique

le sensibilité épicritique est et est un système de perception de la peau Netteté du toucher ou Belle perception appelé. Il est étroitement lié à la proprioception. Les troubles de la sensibilité épicritique sont souvent causés par des lésions nerveuses périphériques ou centrales.

Quelle est la sensibilité épicritique?

Les sens de la peau humaine ont différentes qualités perceptives, qui se résument à une sensibilité de surface. L'un d'eux est la sensibilité épicritique. Ce sont les perceptions discriminatoires des vibrations, de la pression et du toucher, également connues sous le nom de perception fine. De plus, la sensibilité épicritique inclut les perceptions du sens proprioceptif de la position et est donc impliquée à la fois dans l'intéroception des stimuli internes et dans l'exteroception des stimuli externes.

La sensibilité épicritique fonctionne avec différentes cellules sensorielles qui traduisent un stimulus dans la langue du système nerveux central. Les récepteurs épicritiques sont soit des extérocepteurs, soit des intérocepteurs. Les extérocepteurs de sensibilité épicritique sont majoritairement des mécanorécepteurs permettant d'obtenir des informations sur la localisation ou le réglage fin d'un toucher. Les propriocepteurs tels que les fuseaux musculaires et les fuseaux tendineux sont pertinents en tant qu'intérocepteurs épicritiques, qui sont utilisés pour obtenir des informations sur la position des muscles et des articulations.

La sensibilité protopathique doit être distinguée de la sensibilité épicritique. Cette seconde qualité de perception des sens cutanés fournit des informations sur les températures et la douleur via des thermorécepteurs et des nocicepteurs et est également appelée perception grossière à prédominance extéroceptive.

Dans le cadre de la perception tactile, la sensibilité épicritique, contrairement à la sensibilité protopathique, signifie la capacité de percevoir des stimuli tactiles spatialement rapprochés comme des stimuli individuels. La perception fine joue un rôle à la fois pour la perception tactile et haptique, au sens de perception tactile passive et active.

Fonction et tâche

Le système perceptif épicritique est aussi appelé système discriminant du sens cutané. En revanche, le système protopathique des sens de la peau correspond à un système protecteur. La perception épicritique peut être décomposée en perception tactile passive et perception d'exploration active.

Toutes les structures proprioceptives du système sont des structures passives de perception du toucher. Le premier endroit pour la perception des informations épicritiques sont les récepteurs. Dans ce contexte, les mécanocepteurs tels que les pressorécepteurs et les barorécepteurs sont différenciés des propriocepteurs tels que les fuseaux musculaires. Les mécanocepteurs sont principalement concernés par la perception de la pression. Les propriocepteurs sont responsables de la conscience de soi. Les borécepteurs, par exemple, sont situés dans la paroi des vaisseaux sanguins et sont impliqués dans la régulation entéroceptive de la pression artérielle.

Les mécanorécepteurs sont principalement divisés en récepteurs SA, RA et PC. Les récepteurs SA les plus importants sont les cellules de Merkel, les corpuscules de Ruffini et les disques tactiles Pinkus Iggo pour la perception de la pression. Les récepteurs RA importants sont les corps de Meissner, les capteurs de follicule pileux et les ampoules d'extrémité Krause pour la perception du toucher. Les corpuscules Vater-Pacini et Golgi-Mazzoni sont principalement connus comme récepteurs PC pour la perception des vibrations.

En relation avec la proprioception, les récepteurs entéroceptifs sont différenciés des récepteurs purement proprioceptifs. Via les récepteurs épicritiques entéroceptifs de la vessie, du tractus gastro-intestinal ou du système cardiovasculaire, des processus corporels automatiquement contrôlés tels que l'envie d'uriner, l'envie de déféquer, le réflexe de toux ou le remplissage des oreillettes sont régulés.

Toutes les informations épicritiques sont transmises pour tous les stimuli extéroceptifs via les voies médullaires postérieures de la moelle épinière. Les récepteurs protopathiques du sens cutané, quant à eux, transmettent leurs informations au cervelet via le tractus spinocérébelleux antérieur ou postérieur postérieur. Les Hinterstrangbahnen en tant que chemin d'information afférent de la sensibilité épicritique se décroisent.

Le gracilis fasciculus est responsable des informations qui affectent les membres inférieurs. Le cuneatus fasciculus, quant à lui, conduit les informations épicritiques des membres supérieurs. Le premier neurone subit un basculement vers le deuxième neurone dans le noyau gracilis ou noyau cuneatus du tronc cérébral. Après ce basculement, les orbites continuent comme le lemniscus medialis et se croisent dans le decusatio lemniscorum. Dans le thalamus, ils sont commutés sur un troisième neurone, qui transporte ensuite les informations épicritiques vers le gyrus post-central.

Dans le cadre de la perception tactile, la sensibilité épicritique en termes d'acuité tactile est déterminée à l'aide d'un seuil de discrimination à deux points. Chez les jeunes, l'acuité tactile de la perception fine est d'environ 1,5 millimètre au bout du doigt. Chez les personnes âgées, il n'est parfois que de quatre millimètres. Au dos, l'acuité tactile de la perception fine est physiologiquement la plus basse et est de quelques centimètres.

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Maladies et affections

La tâche la plus importante du système épicritique est l'évaluation et la différenciation des impressions clés et des impressions tactiles. Les perturbations du système épicritique se manifestent principalement par l'incapacité à faire la distinction entre le toucher et le toucher.

Tous les troubles de la sensibilité de surface sont le plus souvent dus à des lésions des nerfs périphériques ou centraux. Un manque d'intégration sensorielle peut également être déterminant pour les troubles de la sensibilité épicritique. D'une part, un trouble d'intégration sensorielle est dû à une prédisposition et se manifeste par l'incapacité de combiner différentes impressions sensorielles. En revanche, elle peut résulter d'un manque de pratique physique dans l'enfance.

La capacité de combiner différentes impressions sensorielles est particulièrement cruciale pour les sens proches tels que le système épicritique et peut être augmentée si nécessaire. Les troubles sensoriels épicritiques se traduisent soit par une hyperesthésie, soit par une anesthésie. L'hyperesthésie correspond à une perception accrue ou à une hypersensibilité aux stimuli tactiles et peut être douloureuse.

L'hyperesthésie survient souvent en raison d'une irritation aiguë ou chronique des structures nerveuses, par exemple après des opérations ou d'autres interventions. Souvent, les personnes touchées montrent une défense tactile qui se manifeste en évitant le contact.

Le phénomène inverse est l'anesthésie, qui équivaut à un engourdissement. Les anesthésies à limitation locale se manifestent, par exemple, avec des polypathies périphériques dans une certaine partie du corps, telles que celles causées par un empoisonnement, le diabète ou certaines infections. Tout aussi souvent, l'anesthésie locale peut être attribuée à des lésions du système nerveux central dans le cadre d'une maladie neurologique telle que la sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus de la moelle épinière. Les lésions traumatiques du système nerveux central peuvent également être une cause possible. Il en va de même pour les maladies tumorales du système nerveux central.