Fibrates sont des acides carboxyliques et comptent parmi les composés organiques. Divers représentants tels que le clofibrate, le gemfibrozil et l'étofibrate sont connus sur le marché. Les fibrates se lient à certains récepteurs des organites cellulaires et provoquent ainsi une réduction des taux de lipides sanguins. Par conséquent, ils sont utilisés pour traiter les troubles lipidiques tels que les taux élevés de cholestérol ou de triglycérides. Les fibrates ne doivent pas être prescrits pour les maladies hépatiques connues. Le médicament peut provoquer des effets secondaires tels que des nausées, des gaz, des vomissements, des douleurs abdominales et des maux de tête.
Que sont les fibrates?
Les fibrates et les acides fibriques appartiennent au groupe des acides carboxyliques. Ces acides portent au moins un groupe carboxy et appartiennent à la classe chimique des composés organiques. Cela signifie que leurs composés moléculaires contiennent de l'eau et du carbone.
Les fibrates sont commercialisés sous divers noms commerciaux. Les représentants de ce groupe comprennent le fénofibrate, le clofibrate, le bezafibrate, l'étofibrate et le gemfibrozil.
Effet pharmacologique sur le corps et les organes
L'acide fibrique, les fibrates et leurs dérivés accélèrent la dégradation des acides gras dans le peroxysome. Les peroxisomes sont des organites cellulaires trouvés chez les eucaryotes. Ils sont entourés d'une membrane cellulaire et font partie des appareils de désintoxication de l'organisme humain.
Les fibrates se lient aux soi-disant récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysomes. Ces récepteurs sont appelés PPAR en abrégé. Ils se trouvent dans les cellules et peuvent être activés à la fois par des ligands physiologiques et pharmacologiques. Ils servent alors de facteur de transcription et régulent l'expression de divers gènes.
Lorsque les fibrates se lient aux PPAR, le récepteur est dimensionné puis lié à l'acide désoxyribonucléique, ou à l'ADN en abrégé. En conséquence, il y a une dégradation accrue du cholestérol LDL.
Cela peut réduire le taux de LDL, le «mauvais» cholestérol, de dix à vingt pour cent. Dans le même temps, cela favorise une augmentation du «bon» cholestérol, ou HDL en abrégé, de cinq à dix pour cent. De plus, le taux de triglycérides peut être abaissé de vingt à quarante pour cent.
Dans le même temps, le fibrate favorise la sécrétion de deux enzymes. En conséquence, plus de cholestérol est sécrété dans la bile. Cela entraîne un risque légèrement accru de développer des calculs biliaires contenant du cholestrol.
Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention
Les fibrates sont utilisés en médecine pour traiter des taux de lipides sanguins trop élevés. Les lipides sanguins sont des lipides différents dans le sang. En plus du cholestérol, ceux-ci comprennent les triglycérides et les vitamines liposolubles. Les fibrates sont utilisés pour traiter divers troubles des taux de lipides, tandis que les soi-disant statines sont presque exclusivement utilisées pour traiter l'hypercholestérolémie.
En plus des troubles des taux de lipides sanguins, la soi-disant hypertriglycéridémie est une maladie qui est traitée avec des fibrates. Le principal objectif du traitement par fibrate est la prévention de l'athérosclérose. L'athérosclérose est une calcification des vaisseaux sanguins qui peut entraîner des maladies secondaires mortelles telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Les contre-indications de ces médicaments comprennent une maladie du foie, une maladie de la vésicule biliaire et une sensibilité cutanée connue à la lumière. De plus, les patients dialysés et les patients allergiques à l'acide fibrique ne doivent pas être traités avec le médicament.
La prise et la posologie du médicament doivent être adaptées individuellement au patient et à la gravité de la maladie.Les fibrates ne sont généralement pas administrés en monothérapie. L'augmentation des taux de lipides sanguins peut également être influencée positivement par un exercice adéquat et des interventions nutritionnelles. Ainsi, le médicament fait généralement partie d'une thérapie multi-colonnes.
Les femmes enceintes et allaitantes doivent absolument consulter leur médecin avant utilisation. Concernant la posologie chez les enfants, il n'y a toujours pas de chiffres significatifs.
Les fibrates doivent généralement être administrés sur une période de temps plus longue. Les patients doivent prendre le médicament régulièrement et agir selon les directives de leur médecin traitant. Si vous pensez que la posologie est trop faible ou trop forte, le médecin doit être contacté immédiatement. De plus, il est nécessaire de contrôler régulièrement les valeurs des lipides sanguins afin de vérifier l'efficacité de la thérapie et de la modifier si nécessaire.
Risques et effets secondaires
La prise de fibrates peut entraîner des risques et des effets secondaires. Cependant, lorsqu'ils sont utilisés correctement, la plupart des effets secondaires répertoriés sont temporaires. L'arrêt du médicament n'est pas toujours absolument nécessaire en cas de survenue d'effets secondaires indésirables et ne doit jamais être effectué seul mais toujours en consultation avec le médecin traitant.
Les effets négatifs courants comprennent les douleurs abdominales, les gaz, la constipation, la perte d'appétit, les nausées, les étourdissements, les éruptions cutanées, les maux de tête, la fatigue, la diarrhée et la dyspepsie. Cette dernière se caractérise par un trouble digestif dans la partie supérieure de l'abdomen. Elle se caractérise par un malaise, un estomac brûlant et une sensation précoce de satiété.
Les fibrates peuvent rarement conduire à des maladies musculaires. Dans certains cas, l'ingestion peut entraîner un dysfonctionnement hépatique. La soi-disant rhabdomyolyse peut survenir très rarement. Cela conduit à une dissolution potentiellement mortelle des muscles squelettiques striés. Les symptômes de cette maladie comprennent la fièvre, des vomissements, une faiblesse musculaire, des douleurs musculaires et une insuffisance rénale aiguë.
Comme mentionné dans le paragraphe précédent, les fibrates peuvent augmenter le risque de développer des calculs biliaires contenant du cholestérol. Des interactions avec d'autres médicaments tels que des médicaments antidiabétiques ou des anticoagulants sont possibles. Par conséquent, lors de la prise avec le médicament, il est essentiel de se renseigner sur l'utilisation d'autres médicaments.
