Comme Acides biliaires est le nom donné aux propres stéroïdes du foie, qui ont un effet émulsifiant sur les lipides lors de la digestion des graisses. Les acides biliaires sont en grande partie réabsorbés dans le foie dans l'intestin. Si cette réabsorption est perturbée, par exemple par une inflammation, le syndrome de perte d'acide biliaire s'installe.
Que sont les acides biliaires?
Les acides biliaires sont les propres stéroïdes du corps, qui sont des produits finaux indispensables du métabolisme du cholestérol et constituent une partie importante de la bile. En tant que dérivés du cholestérol, ils jouent un rôle dans la digestion des graisses et l'absorption des lipides. Le foie produit des acides biliaires dans ses hépatocytes à partir du cholestérol, matière première. De plus, des réactions d'hydroxylation et de shortening oxydatif ont lieu.
L'acide chénodésoxycholique et l'acide cholique sont les seuls acides biliaires primaires du corps humain. Les acides biliaires conjugués sont également connus sous le nom de sels biliaires ou d'acides biliaires secondaires. Environ 200 à 500 milligrammes d'acide biliaire sont synthétisés dans le foie chez une personne en bonne santé chaque jour et libérés dans l'intestin si nécessaire. Les acides biliaires participent au cycle entérohépatique et sont donc réutilisés plusieurs fois. Ils circulent entre le foie et l'intestin, où ils sont réabsorbés dans le foie. Leur réabsorption a lieu dans l'iléon.
Anatomie et structure
Les acides biliaires sont une partie importante de la bile, qui est en grande partie composée d'eau. L'acide cholique est un acide biliaire primaire. Ces acides ne sont pas librement présents dans la bile. Ils sont d'abord conjugués à la glycine ou à la taurine dans le foie pour former des amides. La conjugaison aboutit à des acides tauro et glycolique, également appelés tauro et glycocholate. Ces substances sont et seront les anions de l'acide cholique Les sels biliaires appelé.
Ils sont stockés temporairement dans la vésicule biliaire. Les sels biliaires atteignent le duodénum en mouvements pulsés via la pupille du père et les voies biliaires. La glycine et la taurine stockées sont décomposées par des bactéries. Lors de cette séparation, le groupe hydroxyle sur la chaîne latérale est éliminé, de sorte que des acides désoxycholiques se forment. Ces acides désoxycholiques sont également appelés acides biliaires secondaires. Les acides biliaires primaires et secondaires sont réabsorbés dans l'iléon terminal environ six à dix fois.
Fonction et tâches
Les acides biliaires sont solubles à la fois dans l'eau et dans les graisses. Après avoir mangé, ils sont libérés de la bile dans l'intestin grêle si nécessaire. Là, ils stabilisent les émulsions, c'est-à-dire les mélanges de substances non miscibles. Cela signifie qu'ils ont un effet émulsifiant sur les graisses alimentaires car ils forment des micelles avec eux. Ils abaissent la tension superficielle de l'eau et émulsionnent les composants insolubles dans l'eau dans l'intestin, tels que les lipides. Cela augmente la vulnérabilité des graisses aux enzymes et crée des conditions idéales pour l'absorption.
En particulier, les acides biliaires permettent la dégradation des graisses par l'enzyme lipase hydrosoluble. Grâce aux acides biliaires, le corps humain peut également excréter un excès de cholestérol. Le groupe des acides biliaires primaires se compose de l'acide cholique et de l'acide chénodésoxycholique, dont environ 95 pour cent sont réabsorbés après avoir accompli leurs tâches. Les acides biliaires secondaires sont tous les produits des acides biliaires primaires qui sont générés par des processus externes au foie. Les acides biliaires sont réabsorbés par diffusion ionique et non ionique.
Le transport de retour dans le sang de la veine porte a lieu via la membrane basolatérale par des échangeurs d'anions et des protéines de transport cytosoliques. Environ 0,6 gramme d'acide biliaire est perdu dans les selles chaque jour. Cette perte est compensée par la synthèse du cholestérol dans le foie. L'acide désoxycholique d'acide biliaire secondaire est structurellement lié aux hormones stéroïdes. Par conséquent, il y a des spéculations sur l'implication des acides biliaires secondaires dans l'équilibre hormonal. Surtout, il y a des spéculations sur une interaction antagoniste avec les glucocorticoïdes.
Maladies
Lorsque le rapport de l'acide biliaire au cholestérol dans la vésicule biliaire est inférieur à 13: 1, le cholestérol peut précipiter. Ce phénomène entraîne la formation de calculs biliaires, également appelés calculs de cholestérol. Dans de nombreux cas, les calculs biliaires ne provoquent aucun symptôme et passent inaperçus pendant longtemps. Si les calculs sont piégés, ils provoquent généralement des coliques ou une inflammation et doivent donc être retirés. La bile peut s'accumuler à travers les calculs biliaires dans les voies biliaires. Il y a alors une augmentation de la concentration de l'indice d'acide biliaire dans le sang.
D'autre part, il y a une formation accrue d'acide biliaire dans le cancer du côlon. Un autre phénomène se produit lorsque des parties de l'intestin grêle sont retirées ou sont régulièrement infectées par une inflammation chronique. Les sels biliaires ne sont plus réabsorbés de manière adéquate, car 98 pour cent de la réabsorption a lieu dans l'intestin grêle. Après l'ablation de parties de l'intestin ou avec une maladie inflammatoire chronique de l'intestin telle que la maladie de Crohn, les patients souffrent donc d'une digestion des graisses altérée. La majorité des sels biliaires ne sont plus réabsorbés, mais excrétés dans les selles.
Ce phénomène est perceptible dans les selles graisseuses de grand volume, également appelées diarrhée au chologène. L'acide biliaire atteint le gros intestin, qu'il ne devrait pas atteindre en raison des processus de réabsorption. Ce syndrome de perte d'acide biliaire peut irriter le côlon et augmenter le risque de cancer du côlon. En règle générale, le syndrome de perte d'acide biliaire est principalement une conséquence d'une lésion de la valve de Bauhin. Si les taux de bile dans le sang sont faibles, il peut également y avoir une maladie du foie. Dans le cas de lésions hépatiques dues à l'alcoolisme, par exemple, les cellules hépatiques synthétisent nettement moins d'acides biliaires.
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