Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le travail doit être induit. Le fait est que de nos jours, l'initiation à l'accouchement n'est plus inhabituelle. Et dans de nombreux cas, c'est Induction de l'accouchement aussi une étape rédemptrice pour la mère de mettre définitivement fin à la grossesse ou de pouvoir tenir l'enfant à naître dans ses bras.
L'attente est terminée
Même si le travail commence généralement tout seul, la nature a besoin d'aide de temps en temps. Si les contractions ne commencent pas ou si elles sont trop faibles, on parle toujours d'induire la naissance. Le processus de naissance peut donc être démarré avec un travail artificiellement créé. La naissance est initiée surtout si la grossesse est très longue ou s'il existe des dangers possibles qui affectent le bébé ou la mère.
Il existe différentes manières de Induction de l'accouchement. Cependant, le médecin indique à l'avance quelle variante est préférée ou explique à la femme enceinte quels avantages et inconvénients sont possibles. En théorie, il n'y a aucun risque. Cependant, en cas de complications, le déclenchement du travail est interrompu ou l'enfant accouche par césarienne.
Raisons d'induire l'accouchement
Il y a plusieurs raisons. La raison la plus courante est la soi-disant insuffisance placentaire. Dans ces circonstances, l'enfant à naître ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. S'il existe un risque visible qui a été déterminé au cours d'une échographie, CTG ou Doppler, le déclenchement du travail est également recommandé.
Il est également conseillé d'induire le travail si le bébé est relativement gros avant la 38e semaine de grossesse et que l'évolution de la croissance suggère que l'enfant deviendra encore plus gros ou plus lourd, de sorte qu'un processus d'accouchement normal à la 40e ou 41e semaine de grossesse ne serait pas possible.
Si l'urine se rompt prématurément sans travail, le déclenchement du travail avec des médicaments est également recommandé; de cette manière, un risque potentiel d'infection pour le bébé peut être réduit ou totalement évité. Les jumeaux naissent généralement par césarienne. Les naissances spontanées sont bien entendu également possibles. Cependant, l'accouchement peut également être initié si l'un des deux enfants n'est pas suffisamment alimenté en oxygène.
Si l'enfant à naître est malade et qu'il n'y a aucune possibilité de le traiter dans l'utérus, une naissance doit également être initiée. Même si la mère est malade (hypertension liée à la grossesse, diabète gestationnel), la naissance peut être initiée afin de réduire le risque de complications liées à la mère.
Si la mère souffre de graves problèmes physiques et psychologiques après la 37e semaine de grossesse et que le médecin a déterminé que le bébé est déjà très mature, le travail peut également être déclenché.
Ça commence quand?
La naissance est initiée si la santé de l'enfant ou de la mère est en danger, ou s'il y a parfois un risque pour le bébé. Dans la maternité - selon la nature du col de l'utérus - des tentatives sont faites pour provoquer l'accouchement avec de l'ocytocine synthétique ou des prostaglandines artificielles. Cependant, le processus de naissance peut prendre un certain temps.
Pour cette raison, la mère (et aussi l'enfant) doit être sous observation constante. La naissance est initiée si la date d'accouchement a déjà été dépassée sept à dix jours, il y a une maladie du diabète qui n'a pas été causée par la grossesse, l'enfant souffre d'un manque d'oxygène ou il y a une grossesse multiple et la mère ne souhaite pas une naissance naturelle.
Méthodes d'induction du travail
L'induction du travail par perfusion d'ocytocine présente l'avantage que le médecin peut estimer relativement bien le moment de l'accouchement et une longue induction n'est donc pas nécessaire. A partir de la perfusion, le bébé est surveillé par CTG. Cette méthode est utilisée lorsque le col de l'utérus de la femme est mou et peut également être ouvert relativement facilement; l'utérus signale alors qu'il est prêt pour le travail.
Si le médecin a déterminé que le col de l'utérus est immature, le déclenchement du travail avec des prostaglandines est préférable. Le médicament est appliqué sous forme de gel, de comprimé ou de pessaire près du col de l'utérus. Le col de l'utérus devient alors plus mou et s'ouvre. Les premières contractions surviennent - statistiquement - après environ deux ou trois heures. Cependant, si aucune contraction ne se produit, plus de prostaglandines sont administrées après six heures.
Une surveillance permanente à l'aide de CTG n'est pas nécessaire; le CTG n'est écrit de façon permanente qu'après le début du premier travail. Si le col de l'utérus est mature, le processus de naissance peut être facilité ou soutenu par des perfusions de travail.
Si, cependant, aucune contraction ne commence dans les 48 heures, le médecin - avec la mère - doit clarifier si une autre tentative doit être commencée ou si l'induction doit être interrompue. Si le médecin détermine que l'enfant est parfois en danger, une césarienne est recommandée.
Toujours avec tranquillité!
Même si l'initiation à l'accouchement signifie un réel stress pour de nombreuses femmes, car elles avaient des idées différentes sur la naissance de leur enfant, il est important de garder son calme. Au final, l'initiation n'est pas réellement un processus artificiel, mais un support de la naissance. Il est important que la femme enceinte pose toutes les questions qui la concernent ou qu'elle parle au médecin de ses craintes et préoccupations. En fait, la décharge artificielle ne présente pas de risque.
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