Hématopoïèse (formation de sang)

Hématopoïèse est le mot technique pour Formation de sang. C'est un processus très complexe qui se déroule en grande partie dans la moelle osseuse.

Qu'est-ce que l'hématopoïèse?

Les érythrocytes ou globules rouges sont les cellules les plus courantes dans le sang humain. Entre autres, ils servent à transporter l'oxygène des poumons vers les organes, les os et les tissus. Les érythrocytes rendent le sang rouge. Cliquez pour agrandir.

La formation de sang est utilisée pour alimenter le corps en cellules sanguines. Il est important qu'il fonctionne en continu et en fonction des besoins actuels afin qu'il y ait toujours un nombre suffisant.

Les différentes cellules sanguines ont des durées de vie moyennes différentes. Les érythrocytes, les globules rouges, vivent environ 120 jours, tandis que les thrombocytes, les plaquettes sanguines, ne vivent que 5 à 12 jours environ. En fin de compte, des milliards de nouvelles cellules sanguines se forment chaque jour dans la moelle osseuse d'un adulte en bonne santé.

Le point de départ de l'hématopoïèse est une cellule souche hématopoïétique multipotente, qui subit ensuite des étapes de division et de différenciation cellulaires afin de se spécialiser de plus en plus. Le terme «multipotent» signifie que toutes les voies de développement sont encore ouvertes à la cellule en question, son sort ultérieur n'a pas encore été déterminé.

La première différenciation importante de la cellule multipotente a alors lieu soit en cellule myéloïde, soit en cellule précurseur lymphatique. Maintenant, le développement ultérieur est déterminé pour elle, ce qui signifie que seules quelques variantes du développement lui sont ouvertes.

Fonction et tâche

Afin que la cellule souche multipotente initiale puisse être transformée en cellules sanguines finies qui, selon le type de cellule, remplissent ensuite certaines tâches pour le corps, différentes approches sont maintenant adoptées. La cellule progénitrice myéloïde a quatre options de développement. Il peut devenir un érythrocyte, une plaquette, un granulocyte ou un monocyte.

Les érythrocytes sont les globules rouges. Ils sont responsables du transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone. Leur processus de formation est appelé érythropoïèse. Le stade cellulaire le plus précoce de l'érythropoïèse est le proérythroblaste. Il s'agit d'une cellule relativement grande avec un diamètre de 20 µm et un noyau situé au centre. A partir des divisions cellulaires du proérythroblaste se développent des érythroblastes de plus en plus petits. Leur diamètre cellulaire diminue continuellement tandis que la teneur en hémoglobine augmente.

Dans la dernière étape de développement qui a encore lieu dans la moelle osseuse, les érythroblastes expulsent leurs noyaux. Cela les transforme en réticulocytes. Ceux-ci peuvent être distingués des globules rouges finis au microscope par ce que l'on appelle la substantia granulofilamentosa. Leur nombre dans le sang périphérique est proportionnel au degré d'érythropoïèse qui se produit à ce moment-là. La maturation en érythrocytes a lieu principalement dans la rate.

Les plaquettes sont également appelées plaquettes sanguines. Leur fonction est de fermer les défauts tissulaires. Ils jouent donc un rôle important dans la cicatrisation des plaies et la coagulation du sang. La thrombocytopoïèse passe également par un certain nombre d'étapes intermédiaires. En détail, on les appelle hémocytoblastes, mégacaryoblastes, promégacaryocytes et mégacaryocytes. Enfin, les plaquettes sont coupées des mégacaryocytes.

Les granulocytes servent la défense immunitaire cellulaire. Leur développement a lieu à travers les stades de l'hémocytoblaste, du myéloblaste, du promyélocyte, du myélocyte et du métamyélocyte. Cela donne alors naissance au granulocyte neutrophile en forme de bâtonnet, qui se différencie une fois de plus en un granulocyte neutrophile segmenté. Au final, les noyaux de segment dans le sang périphérique représentent 45 à 70% de tous les leucocytes.

Les lymphocytes font partie du sang. Ils appartiennent aux "cellules tueuses" naturelles ainsi qu'aux globules blancs, les leucocytes. Sur la photo, les lymphocytes détruisent les cellules cancéreuses. Blanc: lymphocytes, vert: cellules cancéreuses. Cliquez pour agrandir.

Les monocytes se développent à travers les stades de l'hémocytoblaste, du monoblaste, du promonocyte et du monocyte. Les monocytes circulent d'abord dans le sang, puis migrent dans les tissus et y deviennent des macrophages. Ce sont des phagocytes qui phagocytent les substances potentiellement pathogènes et les rendent ainsi inoffensives.

Les lymphocytes ont pour tâche de rendre inoffensifs les agents infectieux et les propres tissus dégénérés du corps. La lymphopoïèse, comme les autres types d'hématopoïèse, commence dans la moelle osseuse. Certains lymphocytes y restent jusqu'à la fin de leur développement. Ils sont connus sous le nom de lymphocytes B. Dans d'autres lymphocytes, la différenciation finale a lieu dans le thymus. Ils sont alors appelés lymphocytes T.

Maladies et affections

Précisément parce que l'hématopoïèse est si importante pour le bon fonctionnement de nombreuses fonctions corporelles, les troubles conduisent rapidement à des maladies parfois mortelles. L'anémie est un exemple bénin de formation sanguine altérée. Elle repose sur une érythropoïèse perturbée, qui est notamment causée par un manque de substrats tels que la vitamine B12, le fer ou l'acide folique.

Les infections chroniques et les maladies rhumatismales peuvent également entraîner une formation d'érythrocytes trop lente pour les besoins actuels. Un certain nombre d'autres causes d'anémie sont également possibles. Une érythropoïèse pathologiquement augmentée ne se produit que rarement. La raison en est dans la plupart des cas des maladies tumorales.

Si la thrombocytopoïèse ne correspond pas au besoin actuel, cette condition est appelée thrombocytopénie. Il y a un manque de plaquettes, ce qui peut être dangereux, surtout en cas de blessure. Ensuite, il y a des saignements qui peuvent difficilement être arrêtés.

Un trop grand nombre de plaquettes, en revanche, est appelé thrombocytose. Ceci est principalement dû à des maladies myéloprolifératives dans lesquelles le développement cellulaire lui-même est perturbé. Une thrombocytose temporaire peut également survenir à la suite d'une splénectomie ou d'une importante perte de sang.

Une leucopénie, c'est-à-dire une réduction du nombre de globules blancs, doit définitivement être clarifiée. Étant donné que les leucocytes assument des tâches importantes de défense immunitaire, même de légères infections dans ce cas peuvent évoluer vers des cours potentiellement mortels. Ici aussi, un trouble éducatif de la moelle osseuse peut en être la cause, mais parfois une consommation accrue, comme cela peut se produire dans le cadre d'une maladie infectieuse, en est la cause. La thérapie dépend de la cause. En cas de leucopénie sévère, des antibiotiques et des antimycotiques sont administrés pour soutenir les défenses de l'organisme affaibli.