Pied de talon

Du Pied de talon (Pes calcaneus) est un désalignement relativement courant dans lequel le pied est si fortement plié vers le haut que les orteils peuvent toucher le tibia avec une légère pression et le talon est le point le plus bas. Il existe deux formes du pied du sabot, congénitale et acquise.

Qu'est-ce qu'un pied crochet?

Dans le cas d'un talon, le talon est plié vers le haut, de sorte que les personnes touchées doivent marcher presque exclusivement sur le talon, ce qui est extrêmement stressant et conduit à des points de pression. En raison du désalignement, le pied est trop étiré et il est difficilement possible de le poser sur le sol en marchant.
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Avec le pied du talon, le pied est droit, il n'est pas possible de se tenir debout sur la plante du pied. Vous ne pouvez vous tenir sur votre talon qu'avec un pied de talon. La plante du pied est légèrement tournée vers l'extérieur.

Une flexion excessive vers le haut, en particulier chez les nourrissons avec la forme innée du pied du talon, permet à l'arrière du pied de remonter jusqu'au tibia. Le tendon d'Achille est fortement étiré et relâché en raison de cette mauvaise posture.

Les tendons et la peau à l'arrière du pied, en revanche, sont raccourcis. Cette forme de désalignement est l'opposé du pied d'équin, dans lequel le pied est trop étiré et non le talon mais les orteils pointent vers le bas.

causes

Le pied crochet peut avoir différentes causes, selon qu'il est congénital ou acquis. La forme innée peut résulter d'un déséquilibre musculaire génétique.

Le pied en crochet survient également dans certaines maladies de la moelle épinière, telles que le spina bifida ou lors de lésions cérébrales, telles que celles causées par l'hypoxie (manque d'oxygène). Une autre cause possible du pusopus est une position défavorable de l'embryon dans l'utérus.

Si le pied n'a pas assez d'espace et est plié de force vers le haut, un talon est créé. Cependant, cette forme régresse bien dans les premières semaines de vie.

Le pied de houe acquis se produit lorsque les muscles du mollet sont perturbés dans leur fonction. Cela peut se produire par des blessures au nerf tibial ou au tendon d'Achille. Un plâtre mal appliqué peut également provoquer un crochet.

Symptômes, maux et signes

Dans le cas d'un talon, le talon est plié vers le haut, de sorte que les personnes touchées doivent marcher presque exclusivement sur le talon, ce qui est extrêmement stressant et conduit à des points de pression. En raison du désalignement, le pied est trop étiré et il est difficilement possible de le poser sur le sol en marchant. Il ne peut être étiré que dans une mesure très limitée et se tenir debout sur les orteils est presque impossible.

Le désalignement peut parfois être si grave que l'arrière du pied peut toucher le bas de la jambe. Les enfants nés avec des pieds de houe ont du mal à apprendre à marcher et la déformation des pieds signifie qu'ils apprennent à marcher tard. Comme le pied ne peut pas être mis correctement, il y a une malposition permanente lors de la marche, dans laquelle les articulations du genou et de la hanche sont pliées et le bassin est incliné de manière significative.

En raison de cette mauvaise façon de marcher, le pied de la houe accentue de plus en plus la statique de tout le squelette. Il y a une douleur au talon car il est chroniquement surchargé en marchant et debout. La pression permanente sur le tissu du talon peut entraîner une nécrose de pression car l'apport d'oxygène au tissu est altéré par la pression constante.

Diagnostic et cours

Le pied crochet peut être clairement diagnostiqué par son apparence. Le pied, fortement plié vers le haut, et la rotation vers l'extérieur de la plante du pied lui donnent son aspect typique. Avec une radiographie, le médecin peut décrire le désalignement du pied et déterminer les effets sur le reste du squelette.

Chez le nouveau-né, le pied en crochet recule de lui-même en quelques jours s'il est dû à une position contrainte dans l'utérus. Si ce désalignement existe chez l'adulte, par exemple suite à une blessure au nerf tibia, il ne lui est plus possible de ramener ses orteils au sol. La marche a lieu sur les talons, ce qui entraîne une surcharge du tissu du talon.

Sur le long terme, la douleur survient, la marche est difficile voire impossible, selon la gravité de la déformation. La posture change avec le talon, car les personnes touchées ne peuvent plus effectuer les mouvements normaux en marchant.

Cela peut conduire à une inclinaison du bassin, accompagnée d'un dos creux de plus en plus fort. La pression constante sur les talons peut enflammer les tissus et mourir avec le temps (nécrose de pression).

Complications

Le pied du talon conduit à une très mauvaise position du pied. Ce défaut d'alignement entraîne diverses plaintes lors de la marche et de la position debout et entraîne généralement une douleur relativement intense. Le désalignement provoque également d'autres plaintes avec le Zeus, comme le soi-disant dos creux.

En raison de la mobilité réduite et de la douleur permanente, de nombreux patients souffrent également de troubles psychologiques ou de dépression. Cela peut également entraîner une légère irritabilité. Les enfants peuvent également être taquinés ou intimidés à cause de la maladie. Le traitement de la maladie est symptomatique et causal.

La douleur peut être limitée à l'aide d'analgésiques, sans complications. Cependant, l'utilisation à long terme d'analgésiques peut également endommager l'estomac. En outre, le pied de talon peut également être corrigé relativement facilement.

Dans la plupart des cas, cependant, diverses thérapies sont encore nécessaires pour limiter complètement les symptômes. Il n'y a pas d'autres complications ou plaintes pendant le traitement. En règle générale, les problèmes du pied à crochet ne se produisent plus à l'âge adulte. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus réduite par la maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans la plupart des cas, le pied crochet est congénital et est diagnostiqué chez les nourrissons juste après la naissance. Elle peut être causée par une position défavorable dans l'utérus pendant la grossesse ou elle peut être génétiquement prédisposée. Il s'agit souvent d'une déformation temporaire qui se régule après quelques jours.

Un pied de houe peut également être causé plus tard par une blessure, par ex. B. une déchirure du tendon d'Achille. En cas de déformation sévère qui provoque des douleurs et des points de pression et rend la marche difficile, un médecin doit être consulté. Il peut généralement dire la raison du type de déformation et de l'inconfort qu'elle provoque. De plus, une radiographie peut fournir des informations plus détaillées sur la cause.

Si le pied ne revient pas tout seul à la bonne position, le médecin peut prescrire des mesures physiothérapeutiques; dans des cas plus rares, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour corriger le désalignement. Étant donné qu'un pied de houe peut causer d'autres plaintes dans le système musculo-squelettique en raison d'une mauvaise posture, les personnes touchées doivent consulter un médecin le plus tôt possible afin que des mesures correctives puissent être prises à temps.

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Traitement et thérapie

La thérapie est basée sur la cause. Le pied à crochet, qui est apparu chez le nouveau-né en raison d'une tension trop étroite dans l'utérus, peut être traité facilement. En règle générale, il se résout presque tout seul.

Le traitement à effectuer ici n'a qu'un effet de soutien sur le pied en l'amenant à plusieurs reprises dans la bonne position avec de légers massages par pression, en le maintenant pendant quelques secondes puis en le relâchant. Si le pied à crochet est plus solide, il peut être nécessaire de le maintenir dans la bonne position avec des attelles pendant la nuit.

Des mesures physiothérapeutiques peuvent soutenir la régression. Une opération peut être nécessaire si la phalange est acquise. Un coin est découpé dans l'os du talon et le désalignement est corrigé. Une autre thérapie chirurgicale possible est de raccourcir le tendon d'Achille ou de rigidifier la cheville.

Perspectives et prévisions

Un pied de talon est un désalignement du pied, par lequel le pied est constamment plié vers le haut. L'os du talon entier se dresse abruptement dans une sorte d'extension de la jambe inférieure. De plus, il y a souvent un pli dans le talon qui pointe vers l'extérieur. Il est très difficile de donner un pronostic spécifique pour un pied de houe existant, car ce tableau clinique peut apparaître à différents degrés de gravité.

En général, le pronostic pour un pied de houe est positif, car la physiothérapie ou la chirurgie peuvent apporter une amélioration. Un tel pied à crochet est très courant chez les nouveau-nés. Cependant, on ne parle pas de tableau clinique explicite. Ce symptôme disparaît généralement en quelques jours, de sorte qu'aucun traitement approprié ne doit être instauré.

Quiconque se prononce contre un traitement doit s'attendre à des complications considérables. Au cours de la vieillesse, des dommages consécutifs permanents aux articulations peuvent survenir.

la prévention

Vous ne pouvez pas empêcher le pied de crochet congénital parce qu'il est génétique ou causé par le resserrement de l'espace dans l'utérus. Afin d'éviter l'acquisition du pied d'acupuncture, une attention particulière doit être portée à la position correcte du pied après un accident lorsque la jambe doit être immobilisée avec un bandage ou un plâtre. Si le pied de crochet s'est formé, il doit être traité dès que possible pour éviter d'autres dommages.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes touchées n'ont pas de mesures ni d'options spéciales ou directes pour les soins de suivi. Dans le cas de cette maladie, la détection et le diagnostic précoces de la maladie doivent avoir lieu afin qu'il n'y ait pas d'autres symptômes ou d'autres complications. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure sera l'évolution de la maladie.

La maladie est généralement traitée en portant une attelle ou en portant des semelles intérieures. La personne concernée doit veiller à utiliser ces aides en permanence afin que le pied du talon disparaisse complètement. Les mesures de physiothérapie ou de physiothérapie peuvent également être très utiles dans le cas des pieds de houe et atténuer durablement les symptômes.

Souvent, les exercices de physiothérapie peuvent également être effectués chez vous afin d'accélérer la guérison. Si le pied du talon doit être corrigé par une intervention chirurgicale, la personne affectée doit protéger le pied après la procédure et ne pas se dépenser.

Les activités physiques et stressantes doivent également être évitées. En règle générale, le pied du talon ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée. D'autres mesures de suivi ne sont pas nécessaires.

Tu peux le faire toi-même

Un pied crochet congénital se résout généralement tout seul en quelques jours. Dans tous les autres cas, le mauvais alignement du pied doit être traité thérapeutiquement. Le traitement peut être efficacement soutenu par quelques mesures.

En plus du traitement de physiothérapie, un entraînement ciblé des pieds est recommandé pour renforcer les fléchisseurs des pieds et des orteils. Les massages à pression douce sont tout aussi efficaces et aident surtout avec un pied de talon léger. Les désalignements très prononcés peuvent devoir être corrigés à l'aide d'attelles ou de plâtres - parfois seulement la nuit. S'il n'est pas possible de corriger suffisamment le talon du pied, le port de chaussures orthopédiques avec semelle intérieure est indiqué.

Chez les adolescents et les adultes, un traitement chirurgical est nécessaire, en particulier en cas de pied de houe accidentel. Après la procédure chirurgicale, le repos au lit et le repos stricts s'appliquent aux personnes touchées. Le pied affecté doit être lentement préparé au stress quotidien à l'aide de physiothérapie ou d'exercices légers. Il est logique de porter des semelles orthopédiques dans les premiers jours à quelques semaines après l'opération. Le médecin responsable doit dans tous les cas décider des mesures que les personnes concernées peuvent prendre par elles-mêmes.