Selon les estimations, environ 10 millions de personnes en Allemagne souffrent d'incontinence. Le terme est dérivé du latin «incontinens» et se traduit par «ne pas se garder de soi». L'incontinence est l'incapacité de contrôler les déchets du corps et de les éliminer dans un endroit spécifique au besoin. Il y a 200 millions de patients affectés dans le monde avec un certain type d'incontinence. Comparativement, peu de personnes souffrent d'incontinence fécale. En Allemagne, ce nombre est de 4%. L'incontinence urinaire est fréquente. Chez les femmes, il s'agit de la maladie chronique la plus courante. L'article suivant explique les causes possibles et les approches thérapeutiques et donne des conseils aux personnes touchées.
Causes de l'incontinence urinaire
Représentation schématique de l'anatomie et de la structure de la vessie. Cliquez pour agrandir.
L'incontinence urinaire se présente sous diverses formes. Par conséquent, cette maladie a différentes causes. Selon la Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V., il existe les formes suivantes d'incontinence urinaire, également appelées faiblesse de la vessie:
- Incontinence d'effort
- Incontinence par impériosité
- Incontinence mixte
- Incontinence par débordement
- Incontinence réflexe suprarachidienne et rachidienne
- Incontinence extraurétrale
- Énurésie
- Nocturie
Cependant, les trois premières formes sont les plus courantes. L'incontinence à l'effort est déclenchée par un plancher pelvien affaibli, des blessures dans la région pelvienne ou une toux chronique. Dans le cas de l'incontinence par impériosité, les déclencheurs sont généralement des maladies antérieures telles que la SEP, la maladie de Parkinson ou la maladie d'Alzheimer.
Cependant, des lésions nerveuses ou des irritations telles que des calculs vésicaux ou des infections des voies urinaires pourraient également être à l'origine de cette forme de faiblesse de la vessie. L'incontinence mixte est une combinaison des deux formes mentionnées en premier, c'est pourquoi les causes sont également un mélange des listes ci-dessus.
Options thérapeutiques pour la faiblesse de la vessie
Bien sûr, il existe d'autres causes possibles qui provoquent une faiblesse de la vessie. Chez les femmes ménopausées, par exemple, le changement hormonal peut être une cause, chez les hommes une perturbation hormonale générale. Cependant, les malformations des voies urinaires sont également des déclencheurs concevables de l'incontinence.
L'âge, la disposition et le sexe jouent également un rôle important. Avec tous les facteurs qui peuvent conduire à cela, les options thérapeutiques utiles pour l'incontinence urinaire sont d'autant plus importantes pour les patients atteints de tous âges. Vous devez non seulement lutter contre les symptômes de la maladie en général, mais aussi contre des problèmes psychologiques.
La qualité de vie est considérablement réduite. De plus, les malades perdent beaucoup de joie de vivre car ils se sentent mal à l'aise et quittent de moins en moins la maison. Chez de nombreuses personnes atteintes, la faiblesse de la vessie entraîne une sensation de perte de contrôle. Il n'est pas rare qu'une dépression survienne en l'absence de traitement.
Une étude clinique menée par la clinique universitaire des femmes de Tübingen a montré qu'un entraînement régulier du plancher pelvien est d'une grande aide à la fois en cas d'incontinence à l'effort et mixte. Il s'agit désormais toujours de la première étape du traitement d'un nouveau patient. Aujourd'hui, l'entraînement des muscles du plancher pelvien complète toutes les autres options thérapeutiques.
Il est important que les exercices soient formés sous la direction d'un personnel qualifié et qu'ils soient répétés régulièrement. Ce n'est qu'ainsi qu'il est possible de réussir à long terme. Dans le cadre de cette première étape, la thérapie comportementale contrôlée est également souvent utilisée. Cela consiste à surveiller l'apport hydrique, la miction régulière, la réduction de poids et, dans le cas des fumeurs, le sevrage nicotinique.
Une autre forme de thérapie est l'administration de médicaments. Il existe des médicaments spécifiques qui aident à augmenter et à renforcer durablement la fonction urétrale. En général, cependant, il convient de noter que tous les patients ne tolèrent pas bien ces médicaments.
Dernier point mais non le moindre, il est toujours possible de faire effectuer une opération. Chez les femmes, par exemple, une bande sans tension est placée sous l'urètre. Chez les hommes, cependant, un type de ballon est utilisé pour sceller l'urètre. Le sphincter artificiel est cependant le plus efficace des mesures chirurgicales.
Afin de retrouver une meilleure qualité de vie au quotidien, il existe différentes aides à l'incontinence pour les personnes malades. Ceux-ci vont des draps de protection spéciaux pour les lits aux slips d'incontinence, afin que vous puissiez sortir un peu plus facilement de la porte.
Conseils pour les personnes touchées: voici comment les patients reconnaissent l'incontinence
Alors qu'une infection des voies urinaires peut déjà être reconnue par la douleur et la sensation de brûlure lors de la miction, elle est un peu plus difficile avec une maladie d'incontinence. La raison en est que chaque forme de faiblesse de la vessie est associée à différents symptômes.
Une caractéristique qui peut toujours être utilisée pour identifier une vessie faible est la fuite indésirable d'urine. Dans le cas de l'incontinence à l'effort, c'est le cas, par exemple, lorsque le corps est soumis à un stress. Cela peut être une toux, des soubresauts lourds ou un rire chaleureux. L'incontinence par impériosité, en revanche, peut être reconnue par le fait que les personnes touchées ressentent une envie presque agressive d'uriner, à savoir lorsque la vessie est vide ou à peine remplie.
Les malades sont incapables de contrôler l'envie, mais doivent uriner immédiatement. Dans l'incontinence mixte, les symptômes mentionnés ci-dessus sont combinés et peuvent survenir simultanément ou alternativement. En cas d'incontinence réflexe, la vessie ne se vide que si un réflexe correspondant déclenche la fuite d'urine.
Les troubles nerveux ou cérébraux en sont souvent la base. Une conversation avec un médecin de famille, un urologue ou un gynécologue apporte de la lumière dans l'obscurité. Lorsqu'un problème de vessie est identifié, les étapes supplémentaires suivantes sont souvent nécessaires:
- Habituellement, les professionnels de la santé clarifient le soupçon au moyen de divers examens. Entre autres, il y a un examen échographique de la vessie, de l'urètre et des reins.
- Selon la cause suspectée, des examens complémentaires sont généralement nécessaires afin de poser un diagnostic exact. Ceux-ci comprennent les tomodensitogrammes, la cystoscopie et les contrôles urologiques.
Mesures préventives pour prévenir la faiblesse de la vessie
Comme mentionné précédemment, les exercices du plancher pelvien sont un moyen utile de contrer ou de prévenir cette condition. Il est également important de faire attention à votre propre poids, car le surpoids favorise la faiblesse de la vessie.
Une alimentation saine et une activité physique suffisante sont importantes pour la vitalité du corps et aident à prévenir les maladies. Dans certains cas, il peut être utile d'entraîner l'envie d'uriner. Cela fonctionne, par exemple, en ce que les patients ne cèdent pas immédiatement à la première sensation qu'ils doivent uriner, mais retardent plutôt la miction.
Il est également important de vider complètement la vessie. Il est conseillé de vraiment prendre son temps aux toilettes. La sensation d'élimination incomplète est non seulement inconfortable, mais également malsaine. De plus, un équilibre hydrique bien rempli est l'une de ces mesures qui préviennent l'incontinence. Ceux qui boivent suffisamment protègent les muscles de la vessie et préviennent le manque de liquides. Les boissons peu irritantes telles que l'eau plate, les tisanes et les jus sont également recommandées.
