À Remplacement hormonal une carence hormonale est compensée par l'administration d'hormones synthétiques ou naturelles. Il importe peu que la déficience soit absolue ou relative. Le synonyme de substitution hormonale est considéré comme La thérapie de remplacement d'hormone.
Qu'est-ce que le remplacement hormonal?
La substitution hormonale fait référence au remplacement d'hormones manquantes ou insuffisamment concentrées par l'administration d'agents hormonaux synthétiques ou naturels. Le remplacement hormonal est souvent appelé traitement hormonal substitutif. Le terme hormonothérapie substitutive au sens plus étroit est souvent utilisé en relation avec l'administration de médicaments pendant la ménopause ou lors de mesures de changement de sexe.
Cependant, le remplacement hormonal affecte toutes les hormones. C'est ainsi que l'insuline est administrée lorsque la glycémie est trop élevée. Les hormones thyroïdiennes sont administrées lorsque la thyroïde est sous-active. L'administration de l'hormone de croissance somatotropine a lieu avec une petite taille. Après tout, les symptômes post-ménopausiques sont souvent traités avec des œstrogènes. Il existe des substitutions hormonales absolument nécessaires à la survie.
D'autres thérapies hormonales sont utilisées pour soulager les symptômes. Cependant, des effets secondaires parfois graves peuvent en résulter. Un exemple de ceci est le traitement hormonal pendant la climactérique chez la femme et la climactérique virile chez l'homme.
Fonction, effet et objectifs
Les substitutions hormonales ont souvent des effets vitaux chez l'homme. Une hormone doit toujours être remplacée lorsqu'elle est absente ou lorsque sa concentration dans l'organisme est beaucoup trop faible. Les hormones sont essentielles au fonctionnement des processus physiques car toutes les fonctions du corps sont contrôlées par les hormones. Si, par exemple, les cellules des îlots de Langerhans dans le pancréas échouent, l'hormone insuline n'est plus produite. Parce que l'insuline est ce qui fait entrer la glycémie dans les cellules, elle est essentielle pour le corps.
Par conséquent, en cas d'échec, il doit être injecté quotidiennement pour soutenir la vie. Dans le cas d'une thyroïde sous-active, trop peu d'hormones thyroïdiennes sont produites. Étant donné que les hormones thyroïdiennes stimulent le métabolisme énergétique, tous les processus physiques s'arrêtent s'ils manquent. Par conséquent, une substitution hormonale des hormones thyroïdiennes est essentielle dans ce cas. D'autres hormones contrôlent la croissance, l'excitabilité sexuelle, le déroulement de la grossesse, le cycle menstruel et bien plus encore. Il existe également des hormones qui stimulent d'autres glandes hormonales à produire des hormones.
Il s'agit notamment de certaines hormones hypophysaires telles que l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH), qui stimulent les gonades à produire des hormones. Cela inclut également l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui stimule le cortex surrénalien pour former des glucocorticoïdes, et l'hormone thyréostimulante (TSH), qui stimule la glande thyroïde. En plus de ces hormones, la glande pituitaire produit également un certain nombre d'hormones qui agissent directement sur les organes.
Si la glande pituitaire échoue, le système de régulation hormonal s'effondre. Il est donc nécessaire de remplacer les hormones manquantes. Si la testostérone de l'hormone sexuelle masculine est déficiente, elle est souvent remplacée dans le cadre d'un traitement de substitution. La carence en testostérone peut avoir des causes primaires ou secondaires. Lorsqu'il est remplacé à un âge avancé, il y a une augmentation générale des performances. La substitution de la testostérone peut être nécessaire avant la puberté pour que les caractéristiques sexuelles masculines secondaires se développent. Dans le cadre de la substitution hormonale, l'administration d'œstrogènes pendant le climatère est le plus souvent discutée.
La substitution hormonale est effectuée ici pour soulager les symptômes graves de la ménopause. Cependant, cette hormonothérapie comporte également des risques. Par conséquent, les avantages et les risques doivent être mis en balance ici. Le climatérique est caractérisé par la phase de la maturité sexuelle à l'arrêt de la production d'hormones ovariennes. C'est un processus naturel, mais il est parfois associé à des symptômes graves tels que bouffées de chaleur, troubles du sommeil, douleurs articulaires, nervosité, douleurs musculaires et bien plus encore.
Si les symptômes deviennent très sévères, les processus de menstruation peuvent être prolongés un peu par substitution hormonale avec des œstrogènes et des gestagènes. Cela conduit à un affaiblissement des symptômes. En fait, dans ce cas, il ne s'agit pas de substitution hormonale, car le corps cesse naturellement de produire des œstrogènes. Des hormones sont également administrées ici pour soulager les symptômes associés.
Risques, effets secondaires et dangers
La substitution hormonale est souvent vitale, mais elle peut également être associée à des risques. Lorsque le corps cesse de produire des hormones existentielles, celles-ci doivent être remplacées de l'extérieur. Cela s'applique aux hormones thyroïdiennes ou à l'insuline, par exemple. Les hormones thyroïdiennes assurent le maintien du métabolisme énergétique et l'insuline assure la mise à disposition de la glycémie dans les cellules. Le seul risque pour la santé ici est une surdose.
La plupart des effets secondaires et des risques sont associés au remplacement hormonal chez les femmes pendant la ménopause. En fait, au lieu de la substitution hormonale, c'est une thérapie hormonale. Puisque la production d'œstrogènes est arrêtée naturellement pendant la ménopause, aucune hormone ne doit être substituée ici. Avec cette thérapie, les œstrogènes supplémentaires sont censés maintenir un peu le processus menstruel, afin d'atténuer les symptômes qui surviennent pendant la ménopause. En plus de l'administration d'œstrogènes, cependant, les progestatifs doivent être administrés en tant qu'opposants aux œstrogènes.
Sinon, il existe un risque de développer un cancer de la cavité utérine. Si l'utérus a déjà été retiré, les progestatifs ne doivent pas être appliqués en plus. Dans l'ensemble, cependant, il existe un risque de troubles de la santé avec l'hormonothérapie à long terme. Les risques comprennent le cancer du sein, le cancer de l'ovaire, les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose ou les crises cardiaques. Par exemple, l'hormonothérapie pour les plaintes post-ménopausiques ne doit être effectuée que si la qualité de vie est gravement altérée et si les avantages l'emportent clairement sur les risques.
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