Anastomose de Jacobson

le Anastomose de Jacobson est un faisceau de fibres nerveuses dans la région de la tête et du crâne. Son parcours fibreux est responsable de la stimulation parasympathique (innervation) de la glande parotide.

Ces connexions nerveuses ont été découvertes par le médecin et chercheur judéo-danois Ludwig Levin Jacobson (1783-1843). Ils ont leur origine dans le noyau salivateur inférieur, un noyau du nerf crânien dans la moelle allongée (medulla oblongata). Avec le IX. Le nerf crânien (nerf glossopharyngien) conduit son chemin hors de la cavité crânienne par une ouverture à la base du crâne, le soi-disant trou d'étranglement (foramen jugulaire).

Qu'est-ce que l'anastomose de Jacobson?

Sous d'autres connexions (anastomoses) avec les nerfs voisins, les fibres entrent dans la cavité dite tympanique (Cavitas tympani). Le point de distribution crucial pour les branches devant la glande parotide est finalement le nerf facial.

L'anastomose de Jacobson atteint finalement sa destination, la glande parotide, comme un brin parasympathique du nerf glossopharyngé («nerf langue-gorge»). Le vaste réseau de nerfs autour du IX. Le nerf crânien garantit également l'apport de l'oreille moyenne, des glandes dites des joues, du pharynx, des amygdales et du dos de la langue. Dans cette zone très sensible, les défauts du nerf glossopharyngé peuvent provoquer divers spasmes musculaires. Les déclencheurs possibles pour cela incluent Tétanos, rage ou forte irritation causée par des corps étrangers.

Les dommages au nerf glossopharyngien peuvent également entraîner une paralysie des muscles du pharynx et, par conséquent, de graves troubles de la déglutition. Dans de tels cas, le soi-disant couplage nerf-muscle se déséquilibre. La névralgie glossopharyngée peut également apparaître en relation avec l'anastomose de Jacobson. Une douleur soudaine et intense survient dans la zone buccale plus large, qui peut s'étendre à la région de l'oreille. Ils sont clairement visibles dans les mouvements les plus simples de mastication, de déglutition et de parole.

Anatomie et structure

La glande parotide (parotide ou parotide) alimentée par une irritation nerveuse par l'anastomose de Jacobson est considérée comme la plus grande glande salivaire de toute la mâchoire et de la bouche. Il est situé devant et sous l'oreille des deux côtés du visage.

La glande parotide s'étend de l'arc dit zygomatique à l'angle de la mâchoire. La forme est triangulaire et plate. La glande parotide pèse 20 à 30 grammes. Il est pourvu d'un fascia (capsule en tissu conjonctif). À l'intérieur, il est divisé en petits lobules. C'est là que se trouvent les cellules de la glande parotide, qui sécrètent la soi-disant salive primaire. Celui-ci a la particularité de changer sa composition au fur et à mesure qu'il avance dans le système dérivé. Le soi-disant conduit de la glande parotide est en grande partie similaire aux muscles masticateurs. Il traverse les muscles des joues et la muqueuse de la joue. Le point final du canal parotidien est dans la cavité buccale. En règle générale, il peut être clairement vu dans la bouche comme un petit point de couleur sombre en face des molaires supérieures.

En plus de la principale anastomose de Jacobson, le plexus parotide peut également être trouvé dans la glande parotide. Celui-ci est composé de fibres du VII. Nerf crânien (nervus facialis). Les fibres qui s'en éloignent sont essentiellement responsables de l'activation des muscles du visage. La glande parotide est également atteinte par des branches et des extensions du nerf trigenimus. Dans la région de la glande parotide, l'artère carotide externe se divise également en ses deux branches terminales. L'écoulement du sang se fait initialement par les branches de la veine parotidienne. La lymphe de la parotide atteint l'extérieur via les soi-disant ganglions lymphatiques parotidiens.

Fonction et tâches

La salive produite par la parotide est à l'état liquide dit pur, c'est-à-dire aqueuse et complètement sans composants muqueux (visqueux). Il est mince, légèrement alcalin et contient une proportion relativement importante de protéines et d'enzymes. Parmi ceux-ci, l'enzyme amylase est très importante pour la décomposition des glucides.

La salive de la parotide est également caractérisée par sa proportion d'immunoglobulines, qui servent la défense biologique au niveau de la bouche. Les maladies plus ou moins courantes de la glande parotide sont les tumeurs et les oreillons (chèvre peter). Les oreillons surviennent principalement dans l'enfance et se caractérisent par un gonflement sévère de la glande parotide à la suite d'une infection virale. De tels gonflements doivent toujours être soigneusement examinés par un spécialiste, car ils peuvent avoir une grande variété de causes malignes. Le principal danger est que le gonflement inflammatoire puisse se propager rapidement aux zones sensibles du cerveau.

Maladies

Divers dysfonctionnements de l'anastomose de Jacobson peuvent entraîner toute une gamme de troubles de la glande parotide. L'inflammation en particulier se propage rapidement car la glande parotide avec son canal glandulaire a un accès ouvert à la flore buccale.

L'écoulement de la salive dans la glande est parfois gravement entravé par la formation de calculs. Des bactéries dangereuses peuvent facilement accéder à ces calculs salivaires, qui à leur tour peuvent déclencher de nouvelles inflammations. Il n'est pas rare que des infections chroniques surviennent et doivent être traitées avec des antibiotiques. Les calculs salivaires sont généralement précédés d'une modification de la composition de la salive. Ils sont principalement constitués de phosphate de calcium et peuvent généralement être éliminés à l'aide de méthodes chirurgicales simples. Avec l'aide des ultrasons, il est également possible de briser les calculs salivaires afin qu'ils puissent être éliminés naturellement par le système de canal.

Les tumeurs bénignes qui affectent les glandes salivaires du corps humain affectent environ 80% de la glande parotide. Puisqu'ils peuvent dégénérer, il peut être conseillé de les supprimer. En revanche, l'élimination des tumeurs malignes de la glande parotide est souvent la seule thérapie possible. Cependant, le risque de cette opération est élevé car un grand nombre de nerfs faciaux traversent la glande parotide.