Empoisonnement au monoxyde de carbone

Empoisonnement au monoxyde de carbone peut arriver inaperçu et met la vie en danger. Le gaz déplace l'oxygène vital du sang. Les fours mal entretenus sont la principale cause d'intoxication au monoxyde de carbone.

Qu'est-ce que l'intoxication au monoxyde de carbone?

Empoisonnement au monoxyde de carbone se manifeste par des symptômes tels que nausées, maux de tête et respiration irrégulière («respiration de Cheyne-Stokes»). Une coloration rose de la peau est typique.
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UNE Empoisonnement au monoxyde de carbone est une intoxication au monoxyde de carbone gazeux ou techniquement au monoxyde de carbone. Le terme d'intoxication au monoxyde de carbone est donc défini en termes de terminologie médicale. L'empoisonnement peut se produire comme une crise aiguë mettant la vie en danger ou comme un empoisonnement chronique sans symptômes évidents.

Le monoxyde de carbone est un gaz incolore et sans odeur. La substance est constituée d'un atome de carbone lié à un atome d'oxygène. Le nom chimique est CO (C: carbone, O: oxygène). La molécule est structurellement similaire à l'oxygène (O2: 2 atomes d'oxygène par molécule).

L'effet toxique du monoxyde de carbone est finalement basé sur cela. Au lieu de l'oxygène, le gaz se lie à des structures physiologiquement importantes du métabolisme. Là, le gaz respiratoire vital est déplacé et une intoxication au monoxyde de carbone se produit.

causes

Empoisonnement au monoxyde de carbone est causée par un blocage du pigment rouge du sang (hémoglobine), qui n'absorbe pratiquement pas d'oxygène. Cet oxydant ne peut plus ou insuffisamment être transporté jusqu'au lieu de consommation.

Le résultat est une pénurie d'oxygène dans les organes. Le monoxyde de carbone provoque un double stress pour les cellules musculaires: elles ont une protéine de transport interne de l'oxygène, la myoglobine, qui est similaire à l'hémoglobine. Le monoxyde de carbone fonctionne également ici de la même manière.

De plus, le monoxyde de carbone supprime très directement la génération d'énergie («combustion») dans toutes les cellules du corps. Ceci est connu sous le nom de suffocation interne et est une cause moins connue d'intoxication au monoxyde de carbone.

Une concentration accrue de monoxyde de carbone dans l'air peut avoir plusieurs causes:

1) Combustion incomplète: poêles à charbon, bois ou gaz mal tirants, Émissions automobiles et industrielles, incendies

2) Pics de concentration naturels dans les grottes et les mines

Les deux causes mènent généralement à des accidents. Cependant, certaines personnes utilisent les gaz d'échappement des voitures lors d'une tentative de suicide par empoisonnement au monoxyde de carbone.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'intoxication au monoxyde de carbone dépendent de la concentration du gaz dans l'air et de la durée pendant laquelle une personne est exposée au poison. Les symptômes vont d'étourdissements modérés à la mort par manque d'oxygène.

Sur la base d'une indication de particules par million (ppm) dans l'haleine, des valeurs limites approximatives pour l'apparition des symptômes peuvent être établies en cas d'intoxication au monoxyde de carbone. À 35 ppm, des étourdissements et des maux de tête n'apparaissent qu'après plusieurs heures. Au-dessus de 200 ppm, le jugement peut également être obscurci et les maux de tête surviennent plus rapidement. À 400 ppm, il y a un mal de tête très sévère dans les deux heures.

À partir de 800 ppm, des crampes, des nausées et une perte de conscience surviennent dans les deux heures. La fréquence cardiaque augmente à partir d'une concentration de 1 600 ppm, de sorte que la mort peut survenir après quelques heures. À 3 200 ppm, on peut s'attendre à la mort d'ici une demi-heure. À partir de 6400 ppm, les crises s'ajoutent aux symptômes. La mort survient dans les vingt minutes.

À 12 800 ppm, quelques respirations sont faibles et la mort en quelques minutes. Chez les enfants, les personnes malades et âgées, cependant, des concentrations plus faibles de monoxyde de carbone dans l'air sont suffisantes pour déclencher des symptômes graves.

Diagnostic et cours

Empoisonnement au monoxyde de carbone se manifeste par des symptômes tels que nausées, maux de tête et respiration irrégulière («respiration de Cheyne-Stokes»). Une coloration rose de la peau est typique. Ces plaintes menacent même à une concentration de 0,03% du gaz dans l'air. Cette valeur peut déjà être atteinte dans les grandes villes à fort trafic.

Dans les cas plus graves, des convulsions et éventuellement une perte de conscience se produisent. Le médecin montre le monoxyde de carbone lié à l'hémoglobine directement sur la formule sanguine. Une intoxication grave et chronique au monoxyde de carbone peut entraîner de graves dommages consécutifs au système nerveux et aux muscles.

Même une concentration de 1% de monoxyde de carbone dans l'air ambiant entraîne la mort en quelques minutes. Parce que l'hémoglobine lie le gaz toxique 200 fois plus fortement que l'oxygène et s'accumule donc rapidement dans le sang. Par conséquent, même de faibles concentrations entraînent une intoxication au monoxyde de carbone.

Complications

L'intoxication au monoxyde de carbone est un fardeau très grave pour le corps humain. Si cette intoxication n'est pas traitée à temps ou persiste sur une plus longue période, elle peut entraîner une perte de conscience ou, dans le pire des cas, la mort du patient. Pour cette raison, un traitement très rapide est nécessaire en cas d'intoxication au monoxyde de carbone.

Les personnes touchées souffrent principalement d'essoufflement aigu et également de maux de tête. De plus, l'essoufflement peut entraîner des crises de panique ou de la transpiration. Ne pas arrêter d'inhaler de grandes quantités de monoxyde de carbone conduit généralement à une perte de conscience.

Le patient peut être blessé en tombant. S'il n'y a pas de sauvetage par la suite, la personne concernée décède. Les organes internes et les nerfs sont également endommagés par l'intoxication au monoxyde de carbone, de sorte que des dommages indirects irréversibles peuvent survenir même après un sauvetage. Il n'est pas rare qu'une intoxication au monoxyde de carbone entraîne des troubles psychologiques.

Il n'y a pas d'autres complications avec le traitement lui-même. Cependant, cela ne conduit pas toujours à une évolution positive de la maladie. L'espérance de vie peut être réduite en raison d'une intoxication au monoxyde de carbone.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si quelqu'un soupçonne être au courant d'une intoxication au monoxyde de carbone, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. C'est une situation potentiellement mortelle qui nécessite une action immédiate. Des soins médicaux d'urgence immédiats peuvent prévenir ou minimiser les dommages consécutifs permanents. En plus de l'intoxication aiguë au monoxyde de carbone, une intoxication chronique au monoxyde de carbone peut également se produire.

Les symptômes d'intoxication chronique au monoxyde de carbone durent plusieurs semaines. La cause doit être recherchée intensivement. L'intoxication doit être traitée correctement. Les sources possibles d'exposition au monoxyde de carbone peuvent être des conduits de cheminée obstrués ou un garage qui n'a pas été suffisamment ventilé.

Traitement et thérapie

Empoisonnement au monoxyde de carbone nécessite une expulsion immédiate du gaz toxique du sang. De plus, le patient subit une oxygénation hyperbare. Il s'agit de la respiration artificielle avec 100% d'oxygène.

Dans le cas le plus simple, il est administré à travers un masque respiratoire, parfois le patient est également intubé. Un tube est un tube fixe dans la trachée, ce qui est inévitable au plus tard lorsque la personne devient inconsciente. Les chambres hyperbares sont une méthode très efficace et à action rapide qui, malheureusement, ne sera pas disponible partout.

Les patients doivent être surveillés en permanence afin que le médecin puisse intervenir immédiatement en cas de complications cardiovasculaires. Le contrôle comprend également les valeurs sanguines pour clarifier l'état de désintoxication. De plus, le bicarbonate (soude) doit être administré par perfusion si le sang est trop acide.

Un traitement de suivi peut nécessiter une rééducation visant à atténuer les séquelles. Dans le cas des tentatives de suicide, le psychiatre se consacre également au patient après avoir survécu à une intoxication au monoxyde de carbone.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic est différent pour l'intoxication au monoxyde de carbone. S'il n'y avait pas d'avertissement de monoxyde de carbone dans leur maison, caravane ou garage, ils ne remarqueraient pas le poison inodore. Souvent, il provient de radiateurs à gaz défectueux ou d'un gril à charbon placé dans l'appartement qui brûle encore. Quelques respirations de gaz de fumée suffisent pour que la perte de conscience se produise. Quelques respirations supplémentaires mènent inévitablement à la mort.

S'ils sont secourus au bon moment ou si l'alarme de monoxyde de carbone fonctionne, les perspectives sont meilleures. Dans de nombreux cas, par exemple, les campeurs ou les visiteurs d'un bar à chicha ont été secourus à temps si les niveaux de monoxyde de carbone étaient très élevés. Les patients doivent être immédiatement alimentés en oxygène afin qu'ils ne meurent pas des gaz de fumée qu'ils ont déjà inhalés. En raison de la durée de la quantité de CO2 qui peut être expirée à l'air libre, il ne suffit pas d'amener simplement la personne affectée à l'air frais. Les personnes touchées doivent être immédiatement ventilées avec de l'oxygène. De cette manière, le processus d'empoisonnement peut être interrompu et révisé.

En cas d'intoxication au monoxyde de carbone, le transport vital de l'oxygène à travers l'hémoglobine est bloqué. Si cela reste ainsi, les chances de survie sont faibles. Le cœur et le cerveau sont endommagés par une intoxication au monoxyde de carbone. En moyenne, 10 pour cent de toutes les personnes qui sont accidentellement empoisonnées au monoxyde de carbone meurent. Les 90 pour cent restants des personnes touchées pourraient être libérés après un traitement clinique.

la prévention

Empoisonnement au monoxyde de carbone peut être évité avec seulement quelques mesures de sécurité. Étant donné que la cause la plus courante est des incinérateurs inadéquats dans les chambres, un professionnel doit régulièrement effectuer la maintenance ici. Les mesures des valeurs MAK (concentration maximale sur le lieu de travail) dans l'entreprise donnent un avertissement précoce d'un danger imminent.

Dans certaines professions (construction de routes, pompiers), une exposition de longue durée ne peut être évitée. Des masques respiratoires doivent être portés ici si nécessaire. Sinon, évitez les endroits à haut risque d'intoxication au monoxyde de carbone.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes touchées par une intoxication au monoxyde de carbone n'ont pas d'options de suivi spéciales disponibles. Tout d'abord, la cause de cet empoisonnement doit être clarifiée afin qu'elle ne puisse plus se reproduire. L'évolution ultérieure dépend beaucoup de la gravité de l'intoxication au monoxyde de carbone, de sorte qu'aucune prévision générale ne peut être faite.

En règle générale, l'intoxication au monoxyde de carbone est soulagée par l'inhalation d'oxygène, ce qui peut être fait dans un hôpital ou par l'intermédiaire d'un médecin d'urgence. Dans les cas graves, un long séjour à l'hôpital est nécessaire pour atténuer les symptômes de cette intoxication. Dans tous les cas, la personne touchée doit se détendre et ne pas se dépenser. Les activités physiques ou stressantes doivent être évitées dans tous les cas.

Certaines personnes ont également besoin d'un examen psychologique et de conseils en raison d'une intoxication au monoxyde de carbone. Cela est particulièrement vrai s'il s'agissait d'une tentative de suicide. Des conversations intenses et aimantes avec les parents ou avec des parents et amis ont également un effet positif sur le déroulement du processus. Dans de nombreux cas, l'intoxication au monoxyde de carbone réduit l'espérance de vie des personnes touchées.

Tu peux le faire toi-même

Tout d'abord, en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, la personne concernée doit être mise en sécurité et évacuée de la pièce empoisonnée. Un apport direct d'oxygène ou, en cas d'urgence, une réanimation bouche-à-bouche peut éviter d'autres complications ou, dans le pire des cas, la mort du patient. Cependant, un médecin urgentiste doit toujours être appelé en cas d'intoxication au monoxyde de carbone. Cela peut prendre soin des personnes touchées et les rendre plus stables. Habituellement, un court séjour à l'hôpital est nécessaire.

L'acidification du sang avec du dioxyde de carbone doit également être contrôlée et éventuellement évitée. Dans certains cas, l'intoxication au monoxyde de carbone peut également causer des dommages à long terme, de sorte que les patients ont besoin de l'aide de leurs amis et de leur famille.

Si l'intoxication au monoxyde de carbone survient à la suite d'une tentative de suicide, la personne concernée doit suivre un traitement psychologique. Un séjour dans une clinique fermée peut également être nécessaire. L'aide de la famille et des amis est également très importante pour les plaintes psychologiques et peut conduire à une guérison plus rapide. En cas d'urgence aiguë, le patient doit également être calmé et placé dans une position stable jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste.