convergence

La désignation convergence remonte au mot latin «convergere» et signifie «se pencher les uns vers les autres», «se pencher les uns vers les autres». La position des yeux avec laquelle les lignes de visée se croisent directement devant les yeux est appelée convergence.

Quelle est la convergence?

Les jeunes adultes et les enfants sont capables de voir clairement malgré l'hypermétropie (hypermétropie) en compensant leur amétropie.Le jargon technique décrit cet équilibre comme un accommodement. Les muscles ciliaires des yeux deviennent tendus, ce qui augmente le pouvoir de réfraction du cristallin.

Les personnes sans déficience visuelle n'ont pas besoin d'ajuster leur acuité visuelle pour voir clairement à proximité. Afin de prendre la position de départ appropriée pour la vision de près, les deux yeux se déplacent vers l'intérieur en même temps. Ce processus est appelé convergence en termes techniques.

Les deux processus ensemble sont appelés mise au point rapprochée ou quasi-fixation. Grâce à ce processus naturel, les humains sont capables de regarder des objets de près sans voir des images doubles.

Fonction et tâche

Le déclenchement d'un mouvement de convergence arbitraire est souvent appelé strabisme, mais ce n'est pas correct car les lignes faciales des yeux gauche et droit fixent des objets parallèles à proximité et ne s'écartent pas les unes des autres. Le soi-disant strabisme ne se produit que lorsque la constriction réflexe des pupilles est altérée. Les deux yeux ont alors des mouvements intérieurs limités. Selon la gravité du trouble de convergence, la force du strabisme est différente. Les médecins parlent d'un excès de convergence.

Sans convergence et réaction de convergence, les humains ne pourraient pas voir en trois dimensions. La vision tridimensionnelle nécessite que les deux globes oculaires s'alignent sur le même point afin de créer une image tridimensionnelle via le système nerveux central (SNC).

La réaction de convergence est un processus neurophysiologique. Cette boucle de contrôle comprend également la constriction des pupilles (myosis) et l'accommodation. Le logement est un ajustement des yeux pour garantir une vision de près non perturbée. Le complexe de constriction pupillaire, de réaction de convergence et de mise au point rapprochée est appelé la triade de mise au point rapprochée.

La réaction de convergence se produit via le troisième nerf crânien. Le langage technique fait référence à cela comme le nerf oculomoteur. Avec le sixième nerf crânien (nerf abducens) et le quatrième nerf crânien (nerf trochléaire), il est responsable des mouvements oculaires. Une contraction des muscles oculaires externes est déclenchée via le noyau moteur du troisième nerf crânien. Avec l'aide de ces muscles oculaires, les globes oculaires sont capables de se déplacer vers l'intérieur. Ce processus est connu sous le nom de mouvement de convergence. Par contraction des muscles de l'anneau oculaire (Musculus sphincter pupilles), une constriction temporaire de la pupille se produit. Dans le même temps, les muscles externes de l'œil se contractent pour se fixer sur les objets proches.

En tournant les yeux vers l'intérieur, la réaction de convergence permet aux deux lignes du visage de se chevaucher et évite la double vision. Sans ce processus, la visualisation des objets de près ne serait pas possible.

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Maladies et affections

Si la réaction de convergence est restreinte, il y a une sous-fonction ou une sur-fonction. Le degré d'un trouble de convergence présent est déterminé au moyen du quotient AC / A en strabologie. C'est un indicateur de l'état pathologique de la vision binoculaire (vision binoculaire).

Le médecin détermine dans quelle mesure le patient est capable d'utiliser les capacités motrices et sensorielles des deux yeux ensemble. La convergence des deux yeux est de deux à trois degrés par dioptrie. Le degré de perturbation de convergence peut être déterminé par la méthode du gradient et de l'hétérophorie.

Le strabisme est déclenché par une réaction de convergence excessive appelée excès de convergence. Si une personne regarde au loin, ses yeux avancent en parallèle. En regardant de près, les yeux se déplacent vers l'intérieur et pointent légèrement vers le bas. Si le regard est renvoyé au loin, il y a divergence. Les muscles oculaires externes (muscles ciliaires) sont responsables de vergences non perturbées.

En présence d'une faible convergence, les yeux sont incapables de s'adapter aux distances car les muscles sont trop faibles et ne peuvent plus effectuer de contraction adéquate. Les humains ne peuvent alors plus voir clairement les objets à proximité.

Le cerveau active le centre visuel afin de réduire ce trouble de convergence en essayant d'optimiser la qualité des images perçues à travers des retouches et des valeurs empiriques. Cependant, ce processus est épuisant et une vision claire n'est que temporairement possible. A la longue, l'acuité visuelle diminue, le déficit optique ne peut plus être compensé. Une mauvaise vue permanente se développe, ce qui doit être corrigé. L'impulsion d'un œil est alors désactivée tandis que l'autre prend le relais de la vision de près.

Cela crée différents types de strabisme. La presbytie s'installe entre 40 et 50 ans. Une personne clairvoyante remarque rapidement ces changements, car elle doit souvent ajuster sa vision de près.

Un strabisme partiellement accommodant se produit lorsque les lunettes n'éliminent pas complètement cette amétropie, mais réduisent seulement l'angle de strabisme. Une convergence spasmodique est présente dans le cas d'un spasme qui s'accompagne d'une constriction de la pupille et d'une focalisation accrue. L'insuffisance est principalement causée par une perturbation du changement du coin de l'œil. La cause peut être une lésion neurogène ou sensorimotrice. Cette perturbation visuelle peut être partiellement corrigée en utilisant des lunettes à prisme ou des exercices visuels. La chirurgie oculaire est également possible.

L'orbitopathie endocrinienne a une faible convergence. Le terme «endocrinien» indique un trouble thyroïdien à l'origine de cette maladie auto-immune. La protrusion des globes oculaires (exophtalmie) avec une paupière élargie est caractéristique. Il est déclenché par des changements dans le tissu derrière les globes oculaires. Ces changements de taille et de structure affectent les tissus conjonctifs, musculaires et adipeux. Les yeux gonflent à cause des tissus infiltrés, tandis que la flexibilité des muscles est limitée. Le mouvement des yeux est douloureux et la rotation du regard est restreinte.