Comme Lincosamides est appelé un groupe d'antibiotiques. Ceux-ci comprennent les ingrédients actifs lincomycine et clindamycine. La clindamycine est importante en médecine humaine pour le traitement des infections des os, des voies respiratoires et de la peau.
Que sont les lincosamides?
Les Lincosamides sont des antibiotiques. En tant que tels, ils agissent contre les bactéries dans le corps. Le terme chimique pour les lincosamides est le nom Acylaminopyranosides. Le terme est expliqué par la structure chimique de la substance. Chimiquement, les lincosamides sont dérivés des pyranoses. Ce sont des monosaccharides avec une structure à six cycles.
Les lincosamides médicalement significatifs sont les antibiotiques clindamycine et lincomycine. Le principe actif lincomycine est obtenu par isolement à partir de la bactérie Streptomyces lincolnensis. La lincomycine A utilisée en médecine se compose de propylproline et de méthylthiolincosaminide. La propylproline est un dérivé de l'acide aminé proline. Le méthylthiolincosaminide est un dérivé de l'octose, un sucre en C8. La connexion entre les deux substances est une liaison amide.
L'ingrédient actif clindamycine est produit de manière semi-synthétique à partir de la lincomycine par chloration. La clindamycine est utilisée en Allemagne en médecine humaine et vétérinaire. L'utilisation de la lincomycine en médecine vétérinaire n'est autorisée qu'en Allemagne. Il est également utilisé en médecine humaine aux États-Unis et au Canada.
Effet pharmacologique
Les lincosamides ont un effet bactériostatique sur l'organisme. Ils inhibent la croissance des bactéries. Les antibiotiques du groupe des lincosamides sont également appelés inhibiteurs de la synthèse des protéines. Ils inhibent la synthèse des protéines chez les bactéries en se liant à la sous-unité 50-S des ribosomes de la bactérie. Cela signifie qu'ils ne peuvent plus produire de protéines nécessaires à une croissance ultérieure.
La lincomycine fonctionne bien contre les agents pathogènes à Gram positif. Ils comprennent les streptocoques et les staphylocoques. Après administration, la substance pénètre dans les propres phagocytes du corps, les macrophages. Là, il s'accumule et est transporté par les cellules jusqu'au site d'action. L'ingrédient actif est décomposé par le foie. La substance est à nouveau excrétée avec l'urine et les fèces.
En plus de son effet bactériostatique, la clindamycine peut également avoir un effet bactéricide à fortes doses, c'est-à-dire qu'elle peut tuer les bactéries. L'ingrédient actif peut également être utilisé pour traiter les infections causées par des agents pathogènes aérobies à Gram positif tels que les streptocoques et les staphylocoques. La clindamycine est également efficace contre les anaérobies à Gram négatif et contre la chlamydia. Toxoplasma gondii, l'agent causal de la toxoplasmose, peut être traité avec une combinaison de clindamycine et de l'ingrédient actif pyriméthamine.
La clindamycine est facilement absorbée lorsqu'elle est ingérée. 90% de l'ingrédient actif est absorbé et transporté vers le site de l'infection en se liant aux protéines plasmatiques. Outre les organes internes, les fluides corporels tels que les liquides pleuraux et articulaires ainsi que les tissus tels que la peau et la moelle osseuse sont également atteints par la substance active.
La clindamycine peut traverser le placenta et ainsi passer sur le fœtus chez la femme enceinte. L'ingrédient actif passe également dans le lait maternel. La clindamycine est également décomposée par le foie. Il est excrété dans les fèces et l'urine.
Application médicale et utilisation
En médecine vétérinaire en Allemagne, la lincomycine est principalement utilisée pour traiter les maladies infectieuses des voies respiratoires, de la peau et des yeux. L'ingrédient actif est administré par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse.
La clindamycine est utilisée en médecine humaine pour traiter diverses infections. L'ingrédient actif peut être administré par voie orale ou intraveineuse. Un domaine d'application est le traitement de l'ostéomyélite, une inflammation de l'os. Cela peut survenir dans le cadre du syndrome du pied diabétique.
L'ostéomyélite chronique peut également être traitée avec la clindamycine. Principalement lorsque l'infection est déclenchée par le pathogène Staphylococcus aureus. L'inflammation articulaire causée par des bactéries, l'arthrite septique, est une autre application possible du médicament.
En dentisterie, l'ingrédient actif est utilisé pour traiter les infections de la cavité buccale. Un autre domaine d'application de la clindamycine est les affections cutanées inflammatoires telles que les furoncles ou les abcès. L'ingrédient actif est également utilisé pour traiter l'acné. L'érysipèle (rose des plaies), une inflammation étendue de la peau due à une infection par les streptocoques, peut également être traité par la clindamycine.
L'ingrédient actif est utilisé pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures. Ceux-ci incluent l'inflammation des amygdales, de la gorge et des sinus ainsi que la bronchite, la pneumonie et l'abcès pulmonaire.
En gynécologie, la clindamycine est utilisée pour traiter l'inflammation de la muqueuse utérine, des trompes de Fallope et des ovaires ainsi que les infections à chlamydia.
La clindamycine est considérée comme un antibiotique de substitution pour les patients allergiques à la pénicilline.
Risques et effets secondaires
Les Lincosamides ont le même principe d'action que le groupe des antibiotiques macrolides. Cela peut conduire à une résistance croisée entre les macrolides et les lincosamides. La lincomycine ne doit pas être utilisée par voie orale chez les herbivores, car l'inflammation intestinale peut être mortelle. Les effets secondaires du médicament peuvent inclure la diarrhée et les vomissements.
Comme beaucoup d'autres antibiotiques, la clindamycine peut provoquer une entérocolite pseudomembraneuse. Dans cette inflammation de l'intestin, la prise d'antibiotiques entraîne un déséquilibre des bactéries intestinales. La bactérie Clostridium difficile peut se multiplier rapidement.Il excrète les toxines responsables des maladies intestinales.
L'entérocolite pseudomembraneuse apparaît comme une diarrhée sévère avec perte de liquide. C'est une maladie grave qui peut être mortelle.
La clindamycine peut provoquer des réactions allergiques. Des nausées, des vomissements et de la diarrhée peuvent survenir après l'ingestion. Des modifications temporaires de la formule sanguine et des valeurs hépatiques ont été observées. Une inflammation transitoire du foie avec jaunisse et la survenue d'une inflammation articulaire ont également été très rarement décrites.
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