Lipoprotéines de basse densité forment l'une des nombreuses classes de lipoprotéines capables d'absorber le cholestérol et d'autres substances lipophiles insolubles dans l'eau et de les transporter dans le sérum sanguin.
Les LDL assument la tâche d'absorber le cholestérol à son lieu d'origine - principalement le foie - et de l'amener au tissu cible. En revanche, les lipoprotéines de haute densité ont pour tâche d'absorber l'excès de cholestérol dans les tissus et de le ramener vers le foie pour une utilisation ultérieure.
Que sont les lipoprotéines de faible densité?
Lipoprotéines de basse densité (LDL) se composent d'environ la moitié de protéines de transport et l'autre moitié de cholestérol, d'esters de cholestérol, de triglycérides et de phospholipides. Le composant protéique se compose principalement d'apolipoprotéines, également appelées apoprotéines, qui sont également synthétisées par le foie et l'épithélium intestinal de l'intestin grêle.
Les apoprotéines ont chacune un groupe hydrophile qui, conjointement avec les phospholipides, assure que les LDL, comme les autres classes de lipoprotéines, peuvent également être dissoutes dans le sérum pour remplir leur fonction de transport. Les lipoprotéines d'une densité de 1,019 à 1,062 g / ml sont incluses dans la classe des LDL. Les molécules d'un diamètre de 18 à 25 nanomètres atteignent une masse molaire de 550 kDa. La fonction principale du LDL est d'absorber le cholestérol produit par l'organisme lui-même dans le foie ou dans la muqueuse intestinale au point d'origine et de le transporter vers le tissu cible.
Une concentration anormalement élevée de LDL dans le sérum avec une faible concentration simultanée de HDL est considérée comme un problème de santé. On suppose que dans ces cas, trop de cholestérol est stocké dans les parois des vaisseaux car il y a trop peu d'options pour l'élimination.
Fonction, effet et tâches
Le cholestérol a une variété de fonctions importantes dans le corps. Il fait partie de toutes les membranes cellulaires et assure leur fonctionnalité. Cela s'applique également aux épithéliums vasculaires, dont les membranes cellulaires doivent résister à des exigences particulières.
De plus, le cholestérol apporte une contribution importante au métabolisme des lipides et constitue le matériau de départ pour la synthèse des acides biliaires et de la vitamine D ainsi que pour la production de certaines hormones stéroïdes telles que les œstrogènes, la testostérone et l'hormone du stress cortisol. De nombreuses fonctions cérébrales dépendent également d'un apport adéquat en cholestérol. Par exemple, une diminution du taux de cholestérol dans le cerveau est corrélée à une diminution des performances cognitives et autres. Pendant des décennies, un taux élevé de cholestérol dans le plasma sanguin a été jugé fondamentalement nocif parce que les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux, qui sont causés par des plaques dites, contiennent du cholestérol. Les dépôts proviennent d'un stockage excessif du cholestérol et sont en fait utilisés pour réparer de minuscules fissures capillaires et d'autres dommages dans les membranes de l'épithélium vasculaire.
Etant donné que ce n'est pas le cholestérol lui-même qui peut être mesuré lors de la détermination du cholestérol, mais seulement la concentration en lipoprotéines, les LDL en particulier étaient généralement soupçonnées de provoquer des modifications athéroscléreuses des vaisseaux sanguins. Dans sa fonction de protéine de transport, sa tâche est d'absorber le cholestérol à son lieu d'origine dans le foie ou, dans une moindre mesure, dans la muqueuse intestinale de l'intestin grêle, de le transporter vers le tissu cible et de le libérer. Cela vaut également dans le cas de mécanismes de réparation lancés dans les navires. Normalement, l'excès de cholestérol est absorbé par les HDL dans le tissu cible, transporté vers le foie et ensuite métabolisé dans le foie, c'est-à-dire décomposé ou recyclé.
Éducation, occurrence, propriétés et valeurs optimales
La concentration des fractions lipoprotéiques individuelles dans le sérum dépend largement d'un composant génétique et des habitudes de vie en ce qui concerne l'intensité de l'exercice. L'influence de la nutrition n'est que faiblement prononcée car la grande majorité des lipoprotéines ne proviennent pas directement des aliments, mais sont synthétisées par l'organisme lui-même à partir de simples éléments de base, principalement dans le foie et dans la muqueuse intestinale de l'intestin grêle.
La voie dite du mévalonate joue un rôle dans la biosynthèse. Le DMAPP (diméthylallyl pyrophosphate) est produit par la voie du mévalonate, qui est la substance de départ pour la synthèse des lipoprotéines. A partir du DMAPP, le LDL et les autres fractions lipoprotéiques sont formés dans une chaîne de réaction en 18 étapes. Ces dernières années, les hypothèses sur les risques pour la santé en ce qui concerne les taux de cholestérol - basées sur les États-Unis - ont considérablement changé. Alors que dans le passé une valeur LDL élevée en soi était considérée comme dangereuse pour la santé, l'accent est maintenant mis sur le rapport LDL / HDL.
Un rapport supérieur à quatre est considéré comme un facteur de risque évident de survenue de modifications vasculaires athéroscléreuses, de maladie coronarienne, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. Indépendamment du niveau de LDL, une concentration de HDL supérieure à 60 mg / dl est considérée comme favorable, tandis qu'un taux de HDL inférieur à 40 mg / dl est généralement classé comme risqué. Une concentration de LDL dans le sérum de 70 à 180 mg / dl est la plage de référence pour les femmes et les hommes en Allemagne.
Maladies et troubles
Les principaux dangers liés aux lipoprotéines de basse densité sont une concentration trop faible ou trop élevée dans le sérum, les risques ne pouvant être déduits de la concentration du LDL seul, mais doivent être vus en relation avec le taux de HDL et en relation avec la lipoprotéine , qui a une structure très similaire à LDL et semble avoir une influence significative sur la formation de plaques dans les vaisseaux.
L'hypercholestérolémie familiale homozygote (HoHF), qui survient très rarement avec environ un cas par million d'habitants, s'exprime en concentrations Ldl pouvant atteindre 600 à 1000 mg / dl. La maladie métabolique génétique apparaît dans l'enfance et conduit à des grumeaux de graisse visibles dans la peau et à l'apparition précoce d'une artériosclérose avec toutes ses séquelles. L'hypercholestérolémie familiale hétérozygote (HeHF), en revanche, a une évolution beaucoup plus douce, mais est relativement courante avec un cas pour 500 habitants. Les symptômes sont causés par une maladie génétique des récepteurs LDL.
